畏寒肢冷

男，34岁，腹胀胁痛，畏寒肢冷，头晕目眩，失眠多梦，疲乏身重，纳差便溏，巩膜皮肤发黄时轻时重，面色晦暗，巩膜皮肤发黄，色如烟熏，肝大，肋下1.5厘米，舌质淡暗、苔白腻，脉迟细无力，证属肝脾阳虚，胆失温养

张某，女，70岁。颜面及双下肢浮肿反复发作1年余，颜面及四肢重度水肿，按之皮肤凹陷，腰酸腰痛，面色白，四肢乏力，畏寒肢冷，纳差，夜尿多，腹部膨隆，腹水征阳性。舌体胖大，边有齿痕，质淡，苔白。脉沉细。中医病名属水肿，证型为脾肾阳虚，病因病机为肾病迁延导致脾肾虚损，肾不主水，脾失运化。

女，58岁，不寐多梦8年，加重半年。日均睡眠2小时，伴头晕乏力、心悸心烦、畏寒肢冷、肢体麻木、发热汗出。舌质淡，苔薄白，脉细弱。诊断为营血不足，心神失养。

患者年龄25岁，女性。主诉产后2个月关节疼痛伴畏寒肢冷加重1周。病程2个月。中医病名产后痹证，证型阳虚寒凝型。病因病机为产后触冒风寒，阳气受损，寒邪凝滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见四肢关节疼痛，手足冰冷，遇寒则痛，睡眠差，多汗，畏寒。切诊见脉沉细，舌淡苔白滑。

患者44岁，右侧臀部肌肉疼痛5天，发病原因不慎着凉，症状为右侧臀部肌肉酸痛，行走翻身不便，病情发展为疼痛加重。畏寒肢冷，容易感冒。口不干，二便调。步履艰难，臀部肌肉无红肿，右侧有广泛轻度压痛。苔薄白，脉缓，寸弱尺大。诊断为腰肌纤维织炎。证型为肾阳不振寒邪入络。病因病机为寒邪入络，肾阳不振。

患者66岁，女性。主诉夜间口干舌燥，白天饮水较多仍不解渴，病程半年，近半月加重。舌燥口干，饮多尿多，畏寒肢冷，五心烦热，舌淡胖大苔润，脉沉细无力。证属阴阳两虚。

58岁女性，发作性胸闷、胸痛5年余，劳累时加重，偶感心慌、乏力，时有手脚发凉、麻木，眠差。舌质暗澹，苔薄白，六脉沉细无力。中医诊断为胸痹心痛、胸痹心悸，证型为阳虚血瘀型。病程5年，体质虚弱，不耐劳累，心肾阳虚，血脉痹阻。

男，38岁，慢性肾炎病史五年，尿少、浮肿、恶心呕吐清涎、口中有尿臭味、大便粘冻不爽、畏寒肢冷、胸闷腹胀、头昏嗜睡、烦躁。舌淡胖、苔白腻，脉细濡。慢性肾炎，尿毒症。肾气衰竭，水毒潴留，脾肾阳虚，浊阴上逆。

患者52岁，主诉心慌头晕、跌倒、乏力畏寒肢冷、夜寐欠安、食欲较差。脉沉细数，舌质澹胖。中医病名心悸，证型心气心阳皆虚、心脾两虚。病因病机为心脾阳虚，气虚及阳。望诊见舌质澹胖，切诊脉沉细数。问诊见心慌、乏力、畏寒、食欲差。

患者45岁，男性。主诉腰骶会阴部胀痛，尿后余沥，夜尿频，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳事不振。舌质澹，苔薄黄腻，脉沉细。前列腺液常规检查示白细胞(+)，卵磷脂小体(+)。证属痰瘀互结，夹有湿热。

患者男性，65岁。反复发作胸闷痛5年，再发10天。胸闷痛，刺痛性质，部位固定，畏寒肢冷，舌澹紫暗，苔薄白，脉细数。胸阳不振，心脉瘀阻。面色㿠白，舌澹紫暗，苔薄白，脉细数。

患者55岁，男性。间断性心前区疼痛伴心慌胸闷13年，加重1天。神志倦怠，形体偏胖，声音清晰低微。舌质黯澹，舌体偏大有齿痕，舌苔厚腻。脉象沉细缓涩。心率52次/分，心律不齐，血压138/80mmHg。心电图示窦性心动过缓并不齐，前侧壁、下壁心肌缺血。诊断为胸痹心痛，气虚血瘀，脾肾阳虚证。

27岁女性，自幼手足多汗，皮肤湿凉，指掌脱皮，全身多汗，畏寒肢冷，汗出身乏，喜温，纳呆，经期后延，量少质稀色淡，经行腹痛隐隐，得温痛减。舌苔薄白，脉沉细。中医病名多汗，证型阳气虚衰，腠理不固。病因病机阳气虚衰，腠理不固。望诊舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊有手足多汗、畏寒肢冷、经行腹痛等。切诊脉沉细。

张某，口腔溃疡，阴茎溃疡，烦躁易怒，失眠，纳呆，畏寒肢冷。湿热壅遏，化毒生疮。口腔及阴部溃疡，烦躁易怒，失眠，纳呆，畏寒肢冷，舌淡红，苔白腻，脉沉细。

患者年龄56岁，女性。主诉为长期腹泻，伴有脘腹胀痛、大便粘稠、里急后重、口苦、饮食无味、食少倦怠、头晕耳鸣、腰痠腿软、畏寒肢冷、夜尿频多。中医诊断为肾虚泄泻。舌质澹而胖大，边缘有齿印，脉沉而微。病程经年不愈，近二三月来症状加重，黎明时肠鸣腹痛，大便急迫，伴有自遗。

女性，29岁，未避孕2年未孕。月经量少，色暗红，夹血块，经前及经期小腹痛，乳房胀痛，神疲乏力，头昏，腰酸，小腹隐痛，阴道干涩，白带少，畏寒肢冷。舌质淡暗，苔薄白，脉沉弱。肾亏血虚，冲任失调。

患者左胸背部带状疱疹后疼痛三年，伴畏寒肢冷，手足凉，便溏，口干口粘不欲饮，睡眠欠佳。舌质紫暗，薄白苔，脉沉滑。主诉为左胸背部持续疼痛，病程三年。中医病名为带状疱疹后遗症，证型为阳虚寒凝、瘀血阻滞。病因病机为阳虚寒凝、瘀血阻滞。望诊见舌质紫暗，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见畏寒、便溏、口干口粘。切诊见脉沉滑。

女，40岁，反复右侧偏头痛5年，发作于冬春季节。头痛剧烈伴呕吐，无反酸，不欲饮。头戴棉帽，畏风怕冷，四肢冰凉。舌质澹，脉细而涩。寒滞肝脉，血瘀而痛。寒邪侵袭，渐至血凝而痛，寒瘀相结。寒滞肝脉，肝胃虚寒、浊阴上逆。巅顶头痛，畏寒肢冷，脾胃虚寒。

患者79岁，男性，主诉胸闷、胸痛间断发作10年，加重1个月。胸痹，气血亏虚，心阳不足。舌质暗澹，苔薄白，脉沉细。畏寒肢冷，乏力倦怠，活动后症状加重。高血压病史15年。

患者54岁，女性。右肩关节疼痛半年，日轻夜重，畏寒肢冷，纳差。右肩关节周围广泛压痛，活动障碍，搭肩试验(+)，右手握力下降。舌澹紫，苔薄白，脉沉紧。右肩关节周围炎。病因病机为年老体弱，外感寒湿之邪，阳虚寒凝，血瘀经络，伤及阴津。