患者40岁女性,主诉复发性口疮数十年,伴失眠多梦、乏力、畏寒肢冷、月经错后、量少色淡。口腔黏膜及舌边溃烂,疮面色苍白,疼痛明显。舌淡胖边有齿痕,苔滑润厚腻,脉沉弱无力。证属虚阳上越。
畏寒肢冷口疮虚阳上越舌淡胖
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女,49岁,腹泻1年余,大便稀溏,完谷不化,腹痛即泻,泻后痛缓,下腹坠胀,面色不华,畏寒肢冷,食少纳呆,头晕目眩,腰膝酸软,受凉、饮食失宜、劳累加重。泄泻,脾阳不足,命门火衰。面色不华,舌淡苔白,脉沉迟。腹部压痛,结肠充血水肿,乙状结肠散在小出血点。
畏寒肢冷泄泻脾阳不足命门火衰
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程某,女,30岁,月经后期半年。耳窍不畅,腰酸,自觉发热,基础体温不高。舌偏红,苔薄黄腻,脉细软。诊断为月经后期,证属肝肾不足,气阴两虚。二诊见脉细弦,舌澹暗,胖有齿印。三诊症状同前,舌脉同前。四诊脉细软,舌暗偏红,苔薄有齿痕。五诊舌澹红,胖有齿印,脉细。六诊舌澹红,苔薄腻,脉细。诊断均属肝肾不足,气阴两虚。
畏寒肢冷月经后期肝肾不足气阴两虚
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女,48岁,白带频多两年余,质稀暴注,无秽臭,少腹隐痛,畏寒肢冷,两足浮肿,纳谷不馨,面色无华,少气懒言,大便溏薄,苔白滑,脉沉细。证属脾肾阳虚,水气夹浊下注。面色无华,苔白滑,脉沉细。
畏寒肢冷白带频多脾肾阳虚水气夹浊
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患者女性,42岁。主诉腹胀纳呆,全身皮肤黄染。病程约1个月。中医诊断黄疸,证型寒湿阻遏。望诊未明确描述,舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提示腹胀纳呆,黄疸,畏寒肢冷,精神萎靡,睡眠差。切诊未明确描述。病因病机为脾阳不足,寒湿内蕴,阻遏胆汁,发为阴黄。
畏寒肢冷黄疸寒湿阻遏脾阳不足
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12岁男性,反复浮肿半年,主诉为反复浮肿。病程半年,伴有双眼睑及双下肢浮肿,渐及阴茎、阴囊、会阴部及腹部,尿量减少,尿蛋白(++),红细胞46个/HP,确诊为肾病综合征。体征见腹部胀满,移动性浊音(+),双下肢明显凹陷性水肿,血压14/9kPa。症见面色苍白微肿,神疲纳差,畏寒肢冷,尿少,便溏。脉象细弱,舌淡苔薄白。证属脾肾阳虚,气滞脐阻,水湿泛滥。
畏寒肢冷肾病综合征脾肾阳虚水湿泛滥
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男,46岁,面目一身悉黄,黄色晦暗,纳呆便溏,头目晕沉,口干苦,舌质胖澹,苔白腻,脉小滑。湿困脾阳。面色晦暗,舌质胖澹,苔白腻,脉小滑。黄疸,湿困脾阳,阳虚寒湿。
畏寒肢冷慢性重症肝炎湿困脾阳阳虚寒湿
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患者女性,59岁。主诉眼睑下垂4年,加重1个月。眼睑下垂晨轻暮重,伴有咀嚼困难、手无力、吞咽困难、颈部抬举无力、畏寒肢冷、纳差。舌质暗,苔白,脉沉无力。中医诊断痿证(脾肾亏虚)。病程4年,症状持续存在。专科检查示眼睑下垂、上臂平举时间缩短、下肢抬举无力。理化检查新斯的明试验阳性,胸腺CT未见异常,肌电图提示低频刺激递减。
畏寒肢冷重症肌无力脾肾亏虚舌暗
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患者54岁,男性,主诉心悸、胸闷、恶寒一年余。主要症状包括心悸气短、胸闷、倦怠乏力、眩晕、面色苍白、畏寒肢冷、动则气短。舌澹体胖,边有齿痕,苔薄白稍腻,脉沉迟。中医诊断为心悸阳虚型,病机为阳虚气弱,血脉凝滞。病程一年余。
畏寒肢冷心悸阳虚型心阳虚衰血脉凝滞
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患者男性,37岁。主诉间断胸痛3个月。现症见胸痛,腰困,眠差多梦,面色皖白,舌澹,苔薄白,脉沉细。中医诊断胸痹,证型为心阳气虚。病机为心阳气虚、气化不足、心脉失养。望诊见面色皖白,舌澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见胸痛、腰困、眠差多梦。切诊见脉沉细。
畏寒肢冷胸痹心阳气虚气化不足
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患者男性,43岁。腹泻十余年,稀液便或稀水样便,每日4~5次,内有不消化食物,晨起即便。面黄肌瘦,四肢无力,下肢欠温,精神萎靡,食纳减少,食后脘胀,头昏,心慌气短,畏寒。舌质澹,苔润,脉沉细弱。中医诊断为脾肾阳虚,中气下陷。
畏寒肢冷顽泻脾肾阳虚中气下陷
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女性,30岁,主诉结婚5年未孕,月经稀少至闭经,伴面色萎黄、痤疮、形体肥胖、胸闷乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、嗜睡、小便少、大便不成形。舌胖紫黯边有齿印、苔厚白腻,脉沉而滑。中医诊断为继发性闭经,辨证为肾阳亏虚,痰湿血瘀阻滞。妇科检查见外阴正常,阴毛分布异常,双侧卵巢多囊样改变,血性激素提示FSH 9.21U/L,LH 16.7IU/L,T 4.9nmol/L。
畏寒肢冷继发性闭经肾阳虚痰湿血瘀
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患者女性,48岁。主诉双侧手指阵发性苍白、麻木、疼痛,病程多年,冬季加重,夜间疼痛剧烈。中医病名雷诺氏病。证型阳虚血寒挟瘀。病因病机寒凝筋脉,气滞血瘀。舌淡紫,苔薄白,脉沉细涩。面色正常,四肢关节无肿胀,活动不受限,双侧手指发作时苍白发冷。体温正常,脉搏76次/分,血压136/88mmHg。
畏寒肢冷雷诺氏病血痹证阳虚血寒
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患者45岁女性,四肢乏力1个月,双下肢肿胀不适,纳差不思饮食,眼睑胀满,四肢怕冷。面浮肢肿,指压有凹陷,胸闷气短,心慌,纳差,二便通畅,舌澹胖苔白,脉濡缓,血压80/60mmHg。中医诊断虚劳,证候脾肾阳亏,气化失司。
畏寒肢冷四肢乏力脾肾阳亏气化失司
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女,37岁,高血压病,病程七年余,头晕头痛、服痠腿软、畏寒肢冷、心悸气短、纳呆、腹胀便溏,血压190/120毫米汞柱,脉沉细弱,舌淡边有齿痕,苔薄白,辨证为脾肾阳虚。
畏寒肢冷高血压病脾肾阳虚头晕头痛
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女性,39岁,反复腹泻十年,因饮食、情绪、劳累及气候诱发,每日大便3~5次,偶有脓血便,五更泄泻,伴腹痛、小腹下坠、消瘦疲乏、畏寒肢冷。舌微红苔薄白,脉弦滑。诊断为溃疡性结肠炎,辨证为寒热互结,脾肾双虚。
畏寒肢冷溃疡性结肠炎脾肾双虚寒热互结
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刘某,男,78岁,尿频,夜尿半年多,伴尿不尽,尿末滴沥,尿线细,排尿等待,小腹胀痛,排尿无力,面色皖白,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝酸软冷痛,阳事不举,大便稀溏。肾阳虚,气化不及州都,瘀血凝滞。舌质澹偏暗、苔白腻,脉沉弱。
畏寒肢冷前列腺增生肾阳虚气化不及
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50岁,脉沉弱,腹痛泄泻,腰腿疼痛,畏寒肢冷,胸中时有热感,左胸闷痛,下肢沉重无力,膝关节疼痛,眠少睡不实,舌上苔厚,脉沉,舌苔薄质红,脉弦,口中干苦,舌中苔黄腻,脉弦数,睡眠实但易醒,腹易胀,腰痛减轻,呃逆,早醒,心肌缺血。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌苔厚、舌质红、舌中苔黄腻,闻诊未提及,问诊涉及腹痛、泄泻、腰腿痛、畏寒、胸热、胸闷、下肢沉重、膝痛、眠少、口干苦、呃逆、早醒,切诊见脉沉、脉弦、脉数。
畏寒肢冷泄泻腰痛胸中热感
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患者年龄52岁,男性。主诉为夜间腹痛、腹泻,大便溏泥样,便意急迫,泻后痛减,病程10余年。伴随症状包括畏寒肢冷、气短懒言、腰膝酸沉、行动乏力。舌淡苔薄白,脉软弱,尺部若无。中医诊断为脾肾阳衰,病因病机为脾肾阳气不足,温煦失职。夜气属阴,阳气低落,故病情加重。
畏寒肢冷脾肾阳虚夜泻气短懒言
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患者年龄30岁,女性。主要症状为腰部强直拘痛,两腿外侧冷而麻痛,畏寒肢冷,体型偏胖,精神萎靡,面色晦黄不泽,鼻塞,嗅觉迟钝,便溏而细,小便不利,夜尿频多。中医诊断为少阴病。舌质胖大暗澹,苔厚白水滑,脉弦细而虚迟。腹肌松软,按之无力,脐周围肌肉拘挛,按之痛而彻背。
畏寒肢冷腰椎间盘突出症少阴病阳虚血亏
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