番泻叶

患者男性，37岁。主诉小腹胀满，小便频而量少，排尿困难，需按压下腹方可排出，伴恶心、纳减、疲乏。面色苍黄，眼睑苍白，腹胀难忍，腰酸腿软，面目及下肢浮肿，舌质澹暗，舌苔薄白，脉沉细无力。中医病名属癃闭，证型为肝肾不足、气血亏虚、膀胱气化不利。病因病机为禀赋有亏，劳累伤肝肾，督任失养，浊毒内停。

56岁男性，高血压波动在200/130mmHg左右，晨高暮低，头面四肢水肿，先天不足，体质薄弱，喜静恶动，怠倦无力，头痛失眠。中医诊断心肾两亏，阳气不振，寒凝气滞血瘀。面色晦青，脚腿水肿，脉沉细无力。头痛失眠，腰痛，舌质红，脉沉滑，脉象较前有力，脉沉弱，脉转和缓。

患者50岁，男性。精神不适，头顶及额疼痛，咳嗽多痰，半身不遂，左侧手足不能举动，头痛，口渴，舌苔腻黄，大便干燥，小便黄赤。中医诊断风痰痹络、肝火内郁症。面色晦暗，舌苔腻黄，脉滑大。头痛，咳嗽，半身不遂，口渴，大便干燥，小便黄赤。脉滑大。

12岁男性，主诉心窝右上腹阵发性剧痛，痛时四肢厥冷，便滞下。脉弦细。诊断为胆道蛔虫。面色苍白，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。病程未明确。病因病机未明确。

男，46岁，右上腹闷痛，嗳气频作，腹痛加剧伴腹胀、恶心、呕吐，巩膜黄染，疼痛向右肩背放射，畏冷，口苦，苔厚浊，舌质红，口渴饮则胀甚，大便结，尿赤，脉沉数紧。黄疸，湿热蕴蒸气机壅滞，腑气不降。

刘某，女，65岁，高血压、糖尿病10年，口角歪斜，左侧上下肢不遂，大便4日未下，神志尚清，语言不利，口角流涎，鼻唇沟变浅，呵欠频作，左臂肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅱ级，伸舌左偏，舌红苔黄少津，脉弦细，血压190/100mmHg，诊断为中风，肾阴亏虚，肝风夹痰上窜入中经络。

9岁女性患者，反复浮肿5年，复发伴呕吐、呼吸气促2天。水肿，呕吐，肾病综合征，慢性肾功能衰竭，尿毒症。面色苍白，全身浮肿，四肢冰冷，腹胀满，脐周压痛，腹水征阳性，双下肢凹陷性浮肿。舌澹胖，苔白腻根黄，脉沉细数。脾肾阳衰，湿浊内盛，郁久化热，寒热并见，虚实夹杂。

患者24岁，女性，产后旬余，恶露未净，大便秘结7日未行，胸腹胀满，纳少泛恶，口干欲饮。舌边尖红，苔略黄，根腻，脉细数。诊断为产后津伤，阴虚火旺，肠道滞涩，腑气不行。舌澹红，苔薄黄，根腻已退，脉细。病情变化为肠道得润，大便自通，脘闷腹胀，泛恶纳呆，身倦无力。三诊时头晕乏力已除，恶露已净，大便间日一行，初硬后溏，胸次略宽，纳谷亦增，时或泛恶腹胀，小溲不利。诊断为脾胃升降不利，湿气壅滞。

患者24岁，女性，主诉口干、乏力、大便每2天1次。舌象暗红苔稍干，脉象沉细，神疲形体消瘦。中医诊断消渴，辨证属脾肾两虚、郁热伤津之证。病史有糖尿病8年余。

患者50岁女性，主诉血肌酐升高2年余。现症腰痛、乏力、呃逆、夜尿多、大便日1行。舌质暗红苔薄黄，脉弦细。BP:130/80mmHg。辅助检查示血肌酐升高，尿蛋白阳性，双肾实质损害。中医诊断慢肾衰病，证型肾虚血瘀，浊毒内蕴。

女，71岁。头晕目眩，胸脘痞满，呕吐不止，大便不行。脉濡而缓，十至二十至一止，此为代脉，代为气滞。面色萎黄，舌苔薄白。脉濡而缓，脾胃气衰，水饮上逆。

患者女性，40岁。主诉大便秘结5年。月经量过多，身体虚弱，饮食依赖蜂蜜及番泻叶，近期工作忙碌致便秘加重，4~5日无大便，排便无力，腹胀，纳差，急躁易怒，精力不集中，形体消瘦，面色萎黄。舌质澹红，苔薄黄微腻，脉细弦。病机为气血亏虚，劳倦伤脾，大肠传导无力。

患者23岁，女性。主诉大便艰涩，排出困难，常无便意，3~6天一行。病程1年。中医诊断为便秘，证属阳气虚衰，大肠传送无力。面色皖白，四肢不温，喜热怕冷，肚腹冷痛。舌淡苔白，脉沉迟。

患者36岁，女性。主诉月经量逐渐减少，全身肿胀，体重逐渐加重。月经周期准，经量少，行经一至二天即净。全身肿胀，肌肤冷硬，腹大腿粗，面色黄，气短无力，身重，动则气喘易汗，眩晕频发。脉细滑有力，舌稍胖质暗苔腻。辨证为痰瘀交阻，气机涩滞。

患者男性，41岁。右侧腰痛及右腹痛20天，阵发性酸痛，向会阴部放射，尿灼痛、尿血，腰腹痛加重4天。舌红苔薄黄，脉沉缓。下焦湿热，郁久结石。湿热之邪侵犯于肾，肝失条达，气机郁结，膀胱气化不利，湿热下注，尿液煎熬成石，结石损伤脉络，津液输布障碍，火邪炎上，脾不和则食无味。

48岁男性，主诉大便秘结半年，大便3~4天一次，伴有腹胀、口干。中医诊断便秘，证属津液不足、气机阻滞。舌质澹红，苔白，脉和缓。

36岁，经西医诊断为多发性子宫肌瘤，病程2年。面色萎黄，舌红尖有瘀点，脉细微弦。月经量多色红，血块不多，伴胸腹胀痛、腰部酸痛。证属气滞血瘀、冲任不调。

患者34岁，男性，主诉腹胀、腹痛、呕吐，病程3年。中医病名腹痛，证型气血瘀滞。舌质红，苔黄腻，脉弦紧。症见3日未大便，阵发性腹部绞痛。

患者69岁，男性，习惯性便秘6年，月前发热后加重，8日未通大便。舌质澹，薄白苔，脉弦而滑，双尺无力。血压180/100mmHg。诊断脾肾两虚，湿浊壅结。

患者54岁，女性，形体虚胖，体重94公斤，血压22.0/12.0kPa（165/90mmHg），月经闭止3年。面色萎黄，舌苔薄白，脉沉细。主诉肥胖，病程较长。中医病名为肥胖病，证型未明确提及，病因病机为禀赋、肥甘、少劳致湿、痰、水、瘀（脂）内聚，转输失调。