病毒性心肌炎+失眠+胸闷

6岁女性患者，主诉胸闷、食欲差、心悸、失眠，病程两个月。面色可，呼吸稍促，小便色深，大便便秘，舌质红无苔，脉细数偶有间歇。辨证为心阴不足证。

女，38岁，胸闷、心悸、失眠，五心烦热3个月余，舌尖红，边有齿痕，苔黄腻，脉细，舌下瘀紫，气阴两虚，痰火内壅，瘀血阻滞

患者男性，49岁。主诉胸闷、心前区隐痛，伴心悸乏力，病程5年。中医病名胸痹，证型心肾阳虚，阳损及阴。病因病机为病毒性心肌炎后遗症。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未见异常。问诊提示心前区隐痛、心悸乏力、夜间早搏、脚踝冰凉、失眠、泛恶。切诊示脉缓。

患者女性，2年前因外感风寒后出现心悸怔忡，确诊为病毒性心肌炎。主要症状为心悸、头晕、胸闷、清晨口苦、失眠易醒、动则气促。舌红苔薄且干，脉细弦而结。诊断为心阴不足，血脉失和。

患者年龄28岁，女性。主要症状为早搏频发，胸闷心悸，心空悬、心躁烦，心前区隐痛，全身乏力，头昏，口苦，心烦，咽干，失眠，纳呆，溲黄，大便干燥。病程半年。中医病名室性早搏。证型气阴亏损，余热未尽，夹瘀滞。病因病机热病之后，气阴亏损，余热未尽，夹瘀滞而为患。望诊面色白，舌瘦小而红，苔薄白中微黄少津。闻诊语音偏低少气。问诊有胸闷心悸、心空悬、心躁烦、心前区隐痛、全身乏力、头昏、口苦、心烦、咽干、失眠、纳呆、溲黄、大便干燥。切诊脉细数而结代频繁。

16岁男性患者，主诉心动过速、胸闷心悸，病程较长，反复发作。现病史见畏风寒、困倦乏力、食欲不振、失眠，舌净无苔，脉细而迟结，心电图提示房室结性平行心律。中医诊断为气血两虚，兼挟外邪。望诊见舌净无苔，闻诊未见明显异常，问诊见失眠、心悸、胸闷，切诊见脉细而迟结。

患者39岁，女性。主诉心悸、胸闷时作20余年，近日加重。中医病名为心动悸，证型为心脾不和。病程20余年，有病毒性心肌炎病史。舌质澹红，舌苔薄白，脉濡。症状包括心悸、胸闷、咽痛、纳谷不馨、夜寐欠佳、多梦、大便不畅。二诊后症状有所缓解，仍见心悸、夜寐梦多。三诊时心悸复作，眠差，经事提前，舌苔薄腻，脉濡软。

患者37岁，男性。主诉肠鸣腹泻半年余。腹胀肠鸣，大便溏，日3~4行，两胁胀满，纳差食呆，怕食生冷，喜食热饮，面色萎黄，疲乏倦怠，失眠多梦，心悸汗出。舌澹苔薄，脉沉细。中医病名胃肠功能紊乱，证型脾胃虚弱，气机不调，运化失司。病因病机为精神紧张，忧虑过度，伐伤脾土，脾虚湿盛，运化失常。面色萎黄，舌澹苔薄，脉沉细。

患者25岁，女性，主诉心悸、胸闷半年余。病程半年，症状包括心慌、胸闷、左胸及背部沉闷不舒、精神疲惫、肢倦乏力、心烦急躁、失眠多梦。舌质澹红，舌体稍胖大，苔薄白，少苔。脉弦细数结代。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚。病因病机为气阴两虚，心失滋养，阴虚内热，心神失养。

患者33岁，女性。主诉气短、心悸、口干、乏力、自汗、五心烦热、失眠。病程近10余日。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，瘀血阻络。舌质暗红，苔薄白，少津。脉细数，结代。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVFT波低平，频发室性早搏。心肌酶谱异常。

患者28岁，女性。主诉室性期前收缩频发，伴胸闷心悸、心烦、口苦、失眠、纳差、尿黄、大便干燥。病程半年。中医病名：室性期前收缩。证型：气阴亏损，余热未尽，夹瘀滞。病因病机：热病之后，气阴亏损，余热未尽，夹瘀滞而为患。望诊：面色澹白，形体偏瘦，舌瘦小而红，苔薄白中微黄少津。闻诊：无明显异常。问诊：症状包括胸闷心悸、心空悬、心烦躁、心前区隐痛、情绪紧张或活动后发作。切诊：脉细数而结代频繁。

患者34岁，女性，主诉心悸、心慌、胸闷、胸痛、头晕、颈胀、轻微咳嗽，病程半月。舌淡紫，苔白腻，脉细而结。中医诊断为心气不足，痰瘀痹阻。辨证为心气不足，痰瘀痹阻。舌象淡紫，苔白腻，脉细而结。

患者女性，32岁。反复咽痛4年，近10余日加重，伴心悸、胸闷、乏力、纳食减退1周。心率91次/min，心律齐，咽部红，舌黄，脉细。辨证为气阴不足，复感风热外邪，邪郁不解，内扰心神。中医诊断为心悸，病机为邪热犯心。

患者女性，32岁。反复咽痛4年，伴心悸、胸闷、乏力、纳食减退1周。心率每分钟91次，心律齐。咽部红，舌黄，脉细。辨证为气阴不足，复感风热外邪，邪郁不解，内扰心神。中医诊断为心悸（邪热犯心）。

患者26岁，男性。主诉心悸气短、心闷痛、头晕目眩、烦躁易怒、五心烦热、失眠健忘多梦、夜寐盗汗。舌质澹红，脉细数。中医诊断为心阴不足，阴虚火旺，心神不宁。病程5年，既往有病毒性心肌炎病史，遗留I度房室传导阻滞、P波异常、窦性心动过速。

张某某，女，28岁，主诉心悸、胸闷、头晕乏力一月，病程一个月。心动悸（病毒性心肌炎后遗症），证属气阴两虚。面色萎黄，语言低怯，双手护胸，行动迟缓，舌质澹红，舌体稍胖大，苔薄白，脉弦细而结代，心率95次/分。心烦急躁，失眠多梦。

患者38岁，女性。主诉心悸、心慌、胸闷、心烦、失眠多梦、口苦、咽干、乏力。病程一年半。中医病名属心悸，证型为肝火痰热内扰，心虚失宁。舌质稍红，苔白腻，脉结代。

患者25岁，女性。主诉包括病毒性心肌炎、胸背闷痛、呼吸困难、心动悸、头晕、失眠、喉间灼热。舌质红，脉细弱。病程反复，病情变化中出现胸闷背痛、心悸、失眠等症状，舌边稍有齿痕，脉仍细弱。

患者38岁女性，主诉胸闷、心悸、失眠，五心烦热3个月余。诊见舌尖红，边有齿痕，苔黄腻，脉细，舌下瘀紫。辨证为气阴两虚，痰火内壅，瘀血阻滞。症状变化包括五心烦热、脘痛而痞，胃不和则卧不安，舌尖红，苔薄黄。

青年男性，阵发性心跳沉重感，惊悸不安，胸闷气急，失眠多汗，纳差腹胀，软弱无力，情绪低落，形容萎黄，体力日衰，舌苔黄腻满布，脉结代，沉按弦滑有力，痰热阻结，肝火郁勃，上扰君心，心不主令