病毒性心肌炎+气阴两虚

17岁女性患者，主诉发热头痛、咽痛、胸闷痛、心慌心悸、气短乏力，病程较长。中医诊断为病毒性心肌炎，辨证为气阴两虚，心络瘀阻。面色白少华，口唇色绀，舌偏红、苔薄白，脉细弱偏数。胸闷胸痛，心慌心悸，气短懒言，动则尤甚，纳差，头晕神疲，四肢乏力。心率112次/分，律不齐，早搏7~8次/分，心音低钝，心电图示窦性心动过速并不齐，频发室早，心肌缺血。血沉升高，ALT、AST升高，B超提示心脏轻度扩大，搏动减弱。

李某，男，9岁。心悸、胸闷半月，活动后加剧，偶有发热，纳差、乏力，夜寐不安。面色皖白少华，舌质澹，苔白，脉细数。病毒性心肌炎。气阴亏虚，心气不足。

患者52岁，女性。主诉病毒性心肌炎1个多月。症状包括面色苍白、心烦胸闷、精神委靡、呼吸困难、口唇紫绀。脉象结代，舌红苔少或微黄。诊断为热久内伤心气。病机属热伤心气，气虚厥脱。望诊见面色苍白、舌红苔少或微黄。闻诊未提及。问诊包括心烦胸闷、精神委靡、呼吸困难、口唇紫绀。切诊见脉象结代。

10岁男性，主诉心悸、胸闷、气促、夜惊，病程1周。中医病名：心悸。证型：气阴两虚，心脉瘀阻。病因病机：外感时邪，气阴两虚，心脉瘀阻。舌象：苔薄白微黄，质黯；脉象：细而结。心电图示窦性心律不齐，心动过速，心肌供血不足。

患者男性，35岁。前胸区憋闷不适，心慌悸动，形疲乏力，动则气促，偶有胸前区刺痛。舌暗紫苔薄白，脉结细涩。病毒性心肌炎。气阴两虚为本，瘀血痹阻为标。舌暗紫苔薄白，脉结细涩。

患者女性，38岁。主诉心慌、胸闷、乏力6月余。舌象舌尖红、苔薄腻略黄，脉象细结代。多梦、寐欠安，纳呆。中医诊断心悸，证型气阴两虚，痰热内阻。病史提示病毒性心肌炎后遗症，心律失常。

女，40岁，发热恶寒，胸闷心慌，间断低热，乍寒乍热，干呕心烦，头晕闷，口中糙，大便溏，下肢肿，胸闷心慌，动则出汗，腹胀，咽麻，口糙无味，食少纳呆，右肩胛及双下肢酸痛，两手麻木，面浮肢肿，月经30～50天一行，血少色暗，口疮，咽红，舌红苔白薄，脉细数而中止，气阴两虚、心悸脉促

14岁男性，心悸时作3个月。心悸、胸闷气短、乏力、善太息、便干。舌质红紫、苔薄白微腻，脉滑。心率116次/分，心律不齐。咽红。心电图提示窦性心律不齐，ST下移。中医诊断为心痹，证属气阴两虚兼有邪毒。

患者年龄22岁，男性。主诉心悸、胸闷1周。病程1周。中医病名病毒性心肌炎，证型热毒侵心，气阴两虚兼血瘀。舌质红、散见瘀点、苔薄黄乏津，脉细数。

患者年龄13岁，女性。主诉体怠、胸闷、气短、汗出、心慌。病程一个月。中医病名病毒性心肌炎。证型湿热久羁、气阴两虚。病因病机湿热侵袭，耗伤气血。舌苔薄白，脉象濡数、细数。

患者22岁，女性。左膝前上侧红斑10余年，红斑扩大伴膝盖疼痛，阴雨天及生气时加重，时痒。左膝关节前上侧可见20cm×15cm大小红斑，色暗紫，边缘有鲜红色斑块，边界清楚。苔白，脉细。中医诊断血瘤，证型气虚血瘀。病因为气虚血瘀，血热夹毒，气虚不能帅血，阴虚火旺，血热妄行，瘀滞静脉而成。

女，37岁，主诉心悸不宁，头晕，乏力，汗出不止，胸闷，气促，心前区隐痛。病程5天。中医病名：汗出、心悸。证型：气阴两虚。病因病机：汗出不敛。舌质干绛，少津。脉象虚弱，数而促。神疲，多汗，四肢清冷。心电图S-T段下降。心尖第一心音低钝。

10岁男性，主诉胸闷、心慌、乏力、纳差一年余，病程一年。中医病名心悸，证型气阴两虚，心热血瘀，病因病机为气阴两虚，心热血瘀。望诊舌尖红、苔薄白，切诊脉沉细，问诊有出汗、大便干、数日一行，体征心率89次/分，肺(-)。二诊见脉虚数，间有歇止，出冷汗，舌质红少苔。三诊见汗多，偶有心慌。五诊已痊愈。

王某，男，18岁。咽痛2周，心悸、气短、胸闷2天。心悸、气短、乏力、胸闷、善太息、口干、咽干、咽痛。舌尖红，苔薄白而干，脉细数。中医病名：心悸。证型：气阴两虚，余邪未尽。病因病机：气阴两虚，余邪未尽。望诊：舌尖红，苔薄白而干。闻诊：未提及。问诊：咽痛、心悸、气短、胸闷、乏力、口干、咽干、咽痛。切诊：脉细数。

患儿4岁半，发热、呕吐、咳嗽，后出现心悸气短，面色微黄，口唇泛青，舌苔黄腻，脉缓滑，辨证为温邪痰热未尽，扰动心神，属病毒性心肌炎。

患者15岁，女性。主诉经常感冒，心慌、胸闷，曾发生休克。病程1月。中医病名病毒性心肌炎（缓解期）。证型心肺气阴两虚，热毒余邪未尽。舌质嫩红，苔黄白略腻。脉象沉细无力。体征扁桃体增大。辅助检查示窦性心律不齐，偶见室性早搏。

患者年龄18岁，男性。主诉为病毒性心肌炎后室性早搏不除，心肌酶持续不减。主要症状为心悸、胸痛、咳嗽无痰、咽干、尿黄。舌瘦红，苔薄黄干。脉细数偶有歇止。中医病名为心肌炎，证型为气血亏损，余热未尽。病因病机为余热未尽。望诊见舌瘦红，苔薄黄干。闻诊无特殊描述。问诊见心悸、胸痛、咳嗽、咽干、尿黄。切诊见脉细数偶有歇止。

21岁男性，恶心发热，头痛咽痛，偶有咳嗽，心悸气短，胸闷不舒，体温38.9°C，咽充血，右侧扁桃体Ⅱ°肿大，心率134次/分，律不齐，第一心音弱，两肺呼吸音稍增粗，血白细胞总数14.5x109/L，中性75%，淋巴22%，血沉24mm/h，胸透正常，心电图示窦性心动过速伴心律不齐，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度压低，风温、心悸，热毒之邪袭表侵肺，致肺失宣肃，进而热毒侵心，气阴受损

患者40岁，男性，主诉畏寒发热、咽喉疼痛3天。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。舌鲜嫩红、无苔，脉微细欲绝，大便清稀、无腥臭。病情危重，血压下降，伴头晕、面色苍白、冷汗，心律不齐，心电图示心室颤动，心跳、呼吸暂停多次。

患者29岁，女性，主诉胸闷、心痛伴疲乏汗出2月余。病程2月，初诊见心区闷压感、轻度疼痛、疲乏、易汗出、头昏、面色皖白无华、舌质澹嫩有齿痕苔白滑澹黄、脉滑。二诊见面色皖白无华、舌质澹红苔薄黄、脉细滑略数。中医诊断为胸痹（病毒性心肌炎），证型为气阴亏损，余热未尽，病机为气阴不足，余热未尽，心阳不振，有气虚络阻之趋势。