病毒性心肌炎

14岁男性，主诉病毒性心肌炎3年余，偶有胸闷乏力、心前区刺痛。体征示心律不齐，心率52次/分，舌质隐青，苔薄，脉细涩。辅助检查示左心室稍扩大，心电图示窦性心动过缓、Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞。中医辨证为瘀阻心络，心阳不振，脉行不畅。

患者男性，40岁。主诉胸闷痛、气短、心悸，病程长。中医病名属心系疾病，证型为心阳不足，阴阳不和，气血乖戾。望诊见舌澹红苔白，闻诊未提及，问诊见胸痛憋闷，气短有若欲绝，心悸阵作，心率波动大，夜间症状加重，切诊见脉迟。

张某，34岁，男性。主诉心悸气短，心前区针刺样疼痛，持续3个月。病程3个月。中医诊断心悸，证属气阴虚损，血瘀浊阻。舌象暗红有瘀点，苔象薄腻，脉象沉细结代。心界稍向左下扩大，心音低钝，频发室性早搏，心电图示心肌缺血。

患者年龄13岁，女性。主诉体怠、胸闷、气短、汗出、心慌。病程一个月。中医病名病毒性心肌炎。证型湿热久羁、气阴两虚。病因病机湿热侵袭，耗伤气血。舌苔薄白，脉象濡数、细数。

患者16岁，男性。主诉间或心慌、胸闷1个月余，病程2个月。中医病名心动悸，证型正虚邪侵，病因病机风热邪毒内舍于心，气血失调，气阴不足。舌质淡红，苔薄，脉小，时或一止，止无定数。舌质黯红，舌边有齿印，脉小滑，偶有息止。舌质嫩紫红，脉小有间歇。

李某，女，40岁，心悸、气短，活动后加重，病程半年。中医诊断为心悸，证属气阴两虚，邪毒内扰。面色皖白，舌红，苔薄黄，脉结代。心悸、气短、全身乏力、善惊易恐、睡眠欠佳、纳差、食多后心悸加重、鼻出热气。ECG示窦性心律、房性早搏、短阵房性心动过速、短Q-T间期、不完全性右束支传导阻滞、S-TV5、V6压低。心脏彩超示三尖瓣中度关闭不全。

患者年龄38岁，女性。主要症状为胸满、心悸头晕、乏力、心动过缓，近一个月症状加重，表现为头晕欲倒、胸闷心慌、乏力畏冷。中医辨证为心脾肾阳虚。舌质澹，苔白腻，脉沉迟结代。心率波动在31~56次/分，心律不整，心电图示窦性心律与结性心律交替或并行，偶发室性、房性及结性期前收缩。

患者年龄13岁，女性。主诉心悸1年，加重半个月。病程1年。中医病名心悸，证属心阴阳两虚证。病因病机为久病累及心之阴阳气血。望诊见舌澹，苔薄白。体征见心动悸，脉结代。心律不齐，心率94次/分。闻诊未见异常。问诊提示病史1年，曾患病毒性心肌炎，心电图示房性期前收缩及紊乱性房性心律。切诊见脉结代。