病毒性心肌炎

患者33岁，女性。主诉胸闷气短，阵发性心悸，疲乏无力，烦躁失眠。病程未明确。中医病名为病毒性心肌炎。证型未明确。舌质淡红，苔薄白。脉弦小弱。复诊后脉弦缓，三诊脉弦小。症状包括喉中有黏痰，乳房纤维瘤，颈椎仰痛，胁痛。四诊出现早搏，脉细弱、律不整。

25岁女性，胸背闷痛，呼吸困难，心动悸，头晕，失眠，喉间灼热，舌质红，脉细弱，胸闷心悸头昏尤甚，胸闷背痛有规律，心悸安静时明显，夜间需服安眠药，舌边稍有齿痕，病程未明确，病毒性心肌炎，心气阴两虚，心脉失养，心神不宁。

患者年龄20岁，女性。主诉阵发性心悸，活动后加重，休息缓解，伴胸闷。病程2年。中医病名未明确提及，证型为气阴不足、热毒瘀阻、心脉失养。舌质暗红、舌尖有红点、苔薄白，脉沉细促。心率89次/min，心律不齐，频发室性期前收缩。

男，24岁，头晕、心悸、胸闷、眠差，病程自1996年6月首次发病，2000年10月复发。舌红苔白，脉细数。气阴两虚，心失所养。心律失常，室性异位心律，室早3291次/24小时，室性二联律14次。柯萨奇病毒抗体阳性。

患者年龄26岁，男性。主诉心悸、胸闷，病程1年余，遇感冒后加重。心前区刺痛，舌边有紫斑，苔薄，脉细结代。证属气滞血瘀，心脉痹阻。心电图示频发室性期前收缩，心律不齐，早搏每分钟15~20次。

患者年龄34岁，主诉病毒性心肌炎、Ⅱ度房室传导阻滞，症状包括心悸、气短、自汗，活动时加重，四肢欠温，病程未明确。舌苔白，脉沉迟而弱。心电图示P波后有QRS波脱落，呈2：1传导，T波广泛低平倒置。

6岁女性患者，主诉胸闷、叹息、精神不振、懒言少动，病程1个月。中医病名：病毒性心肌炎。证型：心气不足，热毒未清。病因病机：外感邪毒侵袭肺卫，上壅于咽，邪毒流注血分，耗伤心气。面色苍白，舌质偏淡，苔白略厚，咽部充血，扁桃体Ⅰ°肿大，心率100次/分，律整，第一心低钝，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，ST段下移。

患者年龄11岁，性别女。主诉心悸不安，胸闷不舒2月。病程2月，曾患病毒性感冒。现症见心悸不安，胸闷气短，喜作叹息，动则汗出，夜眠不安。神志清，精神可，咽淡红，舌质红，苔薄白，脉细而代。中医诊断心悸，证型邪毒犯心，气阴两伤。病因病机为外感风热邪毒，内舍于心，耗伤心阴心阳。

患者38岁女性，主诉胸闷、心悸、失眠，五心烦热3个月余。舌尖红，边有齿痕，苔黄腻，舌下瘀紫，脉细。中医诊断为心气阴两虚，痰火内壅，瘀血阻滞。

14岁男性，心悸时作3个月。心悸、胸闷气短、乏力、善太息、便干。舌质红紫、苔薄白微腻，脉滑。心率116次/分，心律不齐。咽红。心电图提示窦性心律不齐，ST下移。中医诊断为心痹，证属气阴两虚兼有邪毒。

患者年龄32岁，女性。主要症状包括胸闷、气短、心悸、睡眠欠佳、少寐多梦、心悸不宁、健忘神疲、头晕乏力、面色少华。诊断为病毒性心肌炎后遗症。辨证为心气血虚，神失所养。望诊见面色少华，舌质澹苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示睡眠障碍、心悸、健忘、神疲。切诊见脉沉细无力。

患者22岁，女性。左膝前上侧红斑10余年，红斑扩大伴膝盖疼痛，阴雨天及生气时加重，时痒。左膝关节前上侧可见20cm×15cm大小红斑，色暗紫，边缘有鲜红色斑块，边界清楚。苔白，脉细。中医诊断血瘤，证型气虚血瘀。病因为气虚血瘀，血热夹毒，气虚不能帅血，阴虚火旺，血热妄行，瘀滞静脉而成。

患者女性，40岁。主诉心悸、气短半年，活动后加重，全身乏力，善惊易恐，睡眠欠佳，纳差，食多后心悸加重，自觉鼻出热气。舌红，苔薄黄，脉结代。面色晄白，气短懒言。中医诊断为气阴两虚，邪毒内扰。病因病机为正虚邪滞，虚实夹杂，心肌受损，邪气留滞。病程半年。心电图示窦性心律，房性早搏，短阵房性心动过速，不完全性右束支传导阻滞，V5、V6ST段压低。心脏彩超示三尖瓣中度关闭不全。

10岁男性，主诉胸闷、心慌、乏力、纳差一年余，病程一年。中医病名心悸，证型气阴两虚，心热血瘀，病因病机为气阴两虚，心热血瘀。望诊舌尖红、苔薄白，切诊脉沉细，问诊有出汗、大便干、数日一行，体征心率89次/分，肺(-)。二诊见脉虚数，间有歇止，出冷汗，舌质红少苔。三诊见汗多，偶有心慌。五诊已痊愈。

患者年龄53岁，男性。主诉胸闷、气促、上腹部不适。病程未明确。中医病名未明确提及。证型为湿热酿痰蒙闭心包。病因病机未明确描述。望诊见巩膜、皮肤、爪甲黄染，苔黄垢腻。闻诊未提及。问诊见身热不甚、咳嗽气喘、喉间痰声漉漉、神志昏迷、四肢浮肿微凉、小便色黄短少。切诊见脉滑数。

患者女性，40岁。主诉心悸、气短半年。病程半年。中医诊断心悸。证属气阴两虚，邪毒内扰。舌红苔薄黄。脉结代。心悸，气短，活动后加重，全身乏力，善惊易恐，睡眠欠佳，纳差。

男，10岁，胸闷憋气，倦怠乏力，心悸汗出，活动后尤甚。心气不足，肺部余邪未尽，痰热内羁，内扰心窍。面色省白，舌红苔黄腻，脉滑数兼见结代。心悸，胸闷，咳嗽，食欲欠佳，睡眠不宁，小便黄，大便干，咽红。

患者年龄23岁，男性。主诉胸闷、气短、心悸、午后低热，病程一个月。中医诊断为外邪传里，伤及心气。面色少华，舌质紫，脉弦数有力。

25岁女性，疲乏、心悸气短、胸闷隐痛，病程3周。中医诊断为心气阴虚，心脉瘀阻。面色苍白，舌淡红，脉细弱。主诉症状持续3周，心电图示ST段下降，超声心动图示左室收缩功能减弱，肝肾功能及血常规正常。

病毒性心肌炎 频发房性早搏 病程较长 苦参 枳实 心律失常 未提及年龄 性别 未提及 主诉 病程 病因病机 未提及 中医病名 证型 未提及 望诊 未提及 闻诊 未提及 问诊 未提及 切诊 未提及