病毒性心肌炎

患者年龄68岁，女性。主诉心慌、心悸反复发作三年，加重一周。刻下症见心悸胸闷，头昏，气短乏力，腰膝酸软，眠差。舌澹红，少苔，脉结而沉细。中医诊断为心阴阳两虚，心失所养。辨证为心阴阳两虚，心失所养。舌象澹红，少苔，脉象结而沉细。

15岁男性，主诉动则出汗、易感冒发热，胸闷、心慌、汗多、手足心热、纳减。脉弦细，舌暗红，苔薄黄。中医病名心悸，证型心虚血不足，病因病机肺失固，外邪扰，胸阳不振，心神失养。望诊舌暗红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊胸闷、心慌、动则加重；切诊脉弦细。

男，43岁，失眠、心慌1年，病程1年。失眠、心慌，伴早搏，胃脘不适、泛酸、嗳气，脱发，急躁易怒。面色无华，眼眶黧黑，苔燥少津，舌质暗红，脉细微弦伴结代。证属肝郁气滞，瘀阻心脉，胃失和降。

患者28岁，女性。主诉心悸气短伴胸闷头痛1个月。面色潮红，舌红苔黄，脉数。中医诊断心悸，证型热毒炽盛，气阴损伤。病程1个月，伴持续低热1周。病史中提及感冒后发病，症状包括夜难入寐。四诊信息显示舌象红、苔黄，脉数。

何某，8岁，乏力、憋气、阵发性心悸3月。面色苍白，舌红，少苔，脉细结代。心悸，证属阴虚阳亢。热毒内侵，心阴受损，下及肝肾，阴亏阳亢。心电图示频发结性期前收缩，时呈二联律或三联律。心肌酶增高。中医诊断为心悸，病机为阴虚阳亢。

17岁女性，发热、心悸、咽喉肿痛，病程5个月。主要症状为心悸、失眠、胸闷气短、头昏乏力、心烦易怒、月经先期。舌边尖红苔白，脉弦而结。证型为气郁化火，相火内郁。

患者年龄32岁，女性。主诉为心悸、胸闷、气短，病程3年。中医病名为病毒性心肌炎后遗症。证型为宗气下陷，津气不足。病因病机为心肺气虚，宗气不足。望诊见舌红少苔，舌澹红苔薄黄，舌澹边尖红苔薄白。闻诊未提及。问诊见心悸、胸闷、气短、善太息、乏力、头晕、口渴喜饮。切诊见脉细促、脉弦细、脉沉细。

19岁男性，主诉外感后恶寒发热、咽痛，热退后胸闷、气短、隐隐作痛。病毒性心肌炎病史，心率110次/分，早搏6～8次/分，心肌酶轻度升高。中医病名为病毒性心肌炎，证型为心气不足、心阳不振。体征示心率增快，早搏存在。

14岁男性，主诉心悸气短、胸闷自汗，劳累时加重，面色苍白，神倦乏力，食欲不振，精神不佳，四肢欠温，易感冒。舌质澹嫩，苔薄白，脉象细数无力。中医诊断心气不足，心阳不振。既往病毒性心肌炎病史，遗留I度房室传导阻滞。

患者17岁，女性。发热心悸1周。发热、体温39.7℃，鼻塞流清涕，打喷嚏，咽喉疼痛，偶有咳嗽，吐白色泡沫痰，头身疼痛，胸闷心悸，疲乏无力，食纳较差，大便较干，小便稍黄。舌苔薄黄，舌质较红，脉弦滑而数。病毒性心肌炎。风热袭表，逆传心包。面色急性热性病容，舌苔薄黄，舌质较红，脉弦滑而数。

患者年龄29岁，男性。主诉心悸两年余，加重伴胸闷1周。病程两年。中医病名心动悸，证型气虚血瘀。病因病机为气虚日久，无力推动血液运行。舌质暗红边有瘀点，苔光剥少津。脉弦细。

8岁女童，发热咽痛7天，心悸1天。舌淡红，苔薄白，脉细数。咽赤，心率180次/分钟。病毒性心肌炎。心悸，气阴不足，热扰心神。外感风邪，化热伤阴，热扰心神。

患者男，10岁。发热、腹泻伴胸闷憋气1日。发热体温最高38.9℃，腹泻黄稀如水11次，伴恶心、腹痛、食欲不振、心悸、头晕。精神弱，体温37.9℃，咽红，心音低钝，心律不齐，腹软不胀。舌质干红，苔黄，脉濡而结。中医诊断急性肠炎，证型湿热侵脾攻心证。西医诊断急性心肌炎。心电图示Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，T波低平。心肌酶HBDH增高，便常规WBC0~2/HP，大便培养未见细菌。

患者36岁女性，主诉胸闷心悸、动则气喘、夜寐多梦、低热不退三个月。舌质紫暗有瘀斑，苔黄，脉细弱。病机为心脏血脉瘀滞。中医病名未明确提及，证型为血瘀兼血虚，病因病机为血瘀阻络，兼有血虚。

21岁男性，主诉心慌胸闷、头晕、夜寐不安，病程6天。心悸，痰火内扰。形体肥胖，呕恶食少，多痰，心烦不安。舌红，苔黄腻。脉结代。动态心电图示频发房性期前收缩。

15岁男性，阵作心前区不适11年，气短、心前区不适、乏力、易感冒、夜眠差。舌尖红、有芒刺、苔薄白，脉沉略数。中医诊断：心悸，气阴不足。

男，35岁，病毒性心肌炎后遗症，多发性室早，胸闷、心悸、咽部不适时作，舌质红，苔薄黄，脉结代，热毒伤及气阴，余热未清，心脉瘀阻，血府逐瘀汤主之，活动后室早减少，夜间室早频繁，瘀血内停，心脉失常，血脉得通，心脉得养。

患者女性，30岁。主诉心悸半年，精神紧张、劳累后加重。既往史有半年前感冒。舌红少苔，脉细数。心电图示窦性心动过速，ⅡP波≥0.25mv。中医诊断为心悸，属阴虚火旺。

患者32岁，男性。主诉发作性心悸，病程较长，近10个月内急性发病3次。现症头昏、胸闷、心前区隐痛、心悸气短、腰酸无力、全身倦怠。诊断为慢性病毒性心肌炎。面色有华。舌象未提，脉象未提。病程中曾有房颤、早搏，病因与病毒感染有关。

患者25岁，女性。主诉心悸、胸闷半年余。病程半年，发病原因因服减肥药物导致泄泻，体虚继患感冒。中医诊断心悸，证型气阴两虚。舌质澹红，舌体稍胖大，少苔。脉弦细数结代。精神疲惫，肢倦乏力，心烦急躁，失眠多梦。