病毒性心肌炎

患者38岁，女性。主诉病毒性心肌炎后遗房性早搏，伴胸闷、心悸、气短、倦怠乏力。舌质澹，苔白，脉弦细结代。中医诊断为心悸，证属心气不足。病程1年，平素体弱易感冒，劳累及感冒后症状加重。

患者35岁，女性。主诉胸闷心慌，气短乏力，多汗怕冷，眠差易醒。病程半年余。中医诊断心悸，证属心阳衰弱，血脉不畅。舌澹红，苔薄白，脉细。病因为外感风热邪毒，耗伤心气阴，致心气虚，心血瘀阻，心神失养。

女，33岁。气短、心悸、口干、乏力、自汗、五心烦热、失眠。病程近10余日。病毒性心肌炎。气阴两虚，瘀血阻络。舌质暗红，苔薄白，少津。脉细数，结代。

患者29岁，女性，主诉胸闷、心痛伴疲乏汗出2月余。病程2月，初诊见心区闷压感、轻度疼痛、疲乏、易汗出、头昏、面色皖白无华、舌质澹嫩有齿痕苔白滑澹黄、脉滑。二诊见面色皖白无华、舌质澹红苔薄黄、脉细滑略数。中医诊断为胸痹（病毒性心肌炎），证型为气阴亏损，余热未尽，病机为气阴不足，余热未尽，心阳不振，有气虚络阻之趋势。

女，37岁，心前区疼痛，心悸，气短，胸闷，疲乏，病程迁延不愈，舌紫暗，脉结代，中医辨证为脾肾阳虚，心阳不振，寒凝络阻，心脉痹阻。

患者31岁，女性。反复心悸三年余，感冒后加重。心悸阵阵，脉跳不齐，腹胀肠鸣，月经先期，小腹发凉，体倦乏力，大便溏，眠差多梦。舌质红苔薄白，脉细不齐。中医诊断为病毒性心肌炎后遗症。证型为心脾两虚，气血失调。病因病机属心脾两虚，气血失调。望诊见舌质红苔薄白。闻诊未提及。问诊见心悸、腹胀、便溏、月经异常。切诊见脉细不齐。

患者31岁，女性。主诉心悸气短，头昏乏力，纳谷减少。病程一月。中医病名病毒性心肌炎。证型心气虚弱，湿痰内蕴。脉象迟细，舌苔白厚。辨证为心气虚弱，湿痰内蕴。

患者61岁，男性，主诉间发胸闷、心悸、气短2月余，伴头晕、夜寐梦扰、耳鸣、健忘、颈胀、两手微麻。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断心动悸、胆石、胆胀。病机属肝胆失调，痰瘀互结，心气不宁。既往有颈椎病史，脑萎缩，双侧苍白球钙化，胆囊多发性结石，心电图示频发室性期前收缩。

8岁女性患者，主诉心慌6个月。现病史示体弱易感冒，感冒后出现心慌、气短、头晕、目眩、乏力，面色苍白。临床表现见心慌活动后加重，乏力、多汗、纳少、大便稀。查体精神萎靡，发黄稀疏，面色苍白，口唇澹白。舌澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为心悸，辨证为心脾两虚。病因病机为脾虚气血生化不足，心血不足，脾气亦虚，相互影响。四诊信息包括面色苍白、舌澹、苔薄白、脉细弱。

16岁男性，主诉运动后发热、腮腺肿痛，继而出现心悸、气短、胸部憋闷，脉缓，曾晕厥。病毒性心肌炎，早期窦房结病变综合征。舌质胖嫩、舌苔白滑，脉沉迟无力。

患者女性，38岁。主诉心慌、胸闷、乏力6月余。舌象舌尖红、苔薄腻略黄，脉象细结代。多梦、寐欠安，纳呆。中医诊断心悸，证型气阴两虚，痰热内阻。病史提示病毒性心肌炎后遗症，心律失常。

8岁男性，心悸、乏力、多汗6天，病前1周有感冒病史。心率92次/分钟，心律不齐，早搏，心音低钝，舌澹，苔薄白，脉结代。中医诊断为心悸，证属心脾两虚，病因病机为正气不足，邪毒侵心，累及脾胃。

10岁男性患者，主诉胸闷、胸痛、气短、头晕、乏力、纳差。体胖，病程半个月。舌澹红苔微黄，脉沉而不齐。证属胸阳不振，痰浊阻滞。

患者34岁，女性，主诉心悸不宁，胸闷隐痛彻背，病程较长。中医诊断为心肌炎后遗症，辨证为心血不足，心气不顺，心循环失调。舌苔薄，脉细软。二诊后舌苔垢薄腻，脉细迟。三诊后脉细小，舌苔薄腻。四诊后脉细小，舌苔薄。六诊后脉细迟，舌苔薄。七诊后脉细小，舌苔薄。病机涉及心气心血不足，脾阳失展，挟风湿阻络。

女，32岁，活动后心悸反复发作1年，伴胸闷憋气、头昏、纳少、腹胀、睡眠多梦。舌质淡红，苔白，脉细滑不齐。证属痰瘀阻络。痰瘀痹阻心络，痰浊中阻，清气不升，致头昏、纳少、腹胀。苔白、脉细滑为痰瘀之象。

患者年龄26岁，男性。主诉心悸气短、胸闷痛、头晕目眩、烦躁易怒、五心烦热、失眠健忘多梦、夜寐盗汗。病程5年。中医诊断为心阴亏虚，阴虚火旺，心神不宁。望诊见口唇嫩红、舌尖红。闻诊未提及。问诊见精神不振。切诊脉细数。

患者年龄10岁，主诉心动过缓5年，中医诊断心瘅，证型阳虚阻络证，症状头晕眼花，舌质淡暗，苔薄，脉细迟，复诊时心率60次/min以上，停药后减慢，舌质淡，脉细迟，三诊时心率64次/min左右，稍有口干，舌质淡，脉细迟。

46岁女性，胸闷、心悸伴心前区疼痛4年，加重9月。胸闷心慌，乏力，自汗、盗汗，纳呆，失眠，烦躁，大便干结，口腻、干，耳鸣，左后脑头痛，月经正常，白带色白量多。舌苔厚腻，脉沉细。心阳不振，升降失司，瘀血内停。

14岁男性，心悸短、胸闷自汗，劳累时加重，面色白，头晕目眩，身倦乏力，食欲不振，精神不佳，四肢欠温，易感冒，舌质澹嫩、苔薄白，脉细数无力。中医诊断为心气不足、心阳不振。

患者50岁，男性。主诉为心悸、左半身不遂。病程较长，自1978年12月起病，持续至1979年9月。中医病名心悸，证型阴虚阳亢。病因病机未明确提及。舌质红，苔薄腻，脉结代。血压152/92mmHg，心电图示频发室性早搏及左室外膜高电压。诊断为心悸，阴虚阳亢；左半身不遂。