病毒性心肌炎

6岁男性，主诉心悸不安，胸闷不舒，病程2月。心悸不安，胸闷气短，喜作叹息，动则汗出，夜眠不安。舌质红、苔薄白，脉细而代。中医诊断心悸，证属邪毒犯心、气阴两伤。

患者年龄34岁，男性。主诉心慌、胸闷、短气、乏力五年余，近半年加重，伴心前区疼痛、吸气尤甚，胸闷气短，神疲乏力，头昏，剧烈活动后呼吸困难，时有重锤敲心之感。中医病名属胸痹，证型为气阴两虚，脉络瘀阻，心失所养。望诊见面色萎黄，舌质澹红、边有少许瘀点，苔少。闻诊未见明显异常。问诊见神疲健忘，夜寐梦扰，心烦焦虑。切诊脉细数而结代。

患者女性，46岁。恶寒发热，头痛咽痛，周身骨节酸楚，胸闷心慌，神疲乏力，面色少华。舌质澹红、苔薄黄，脉浮数。风温邪毒客表，心气受损，血流失畅。恶寒发热为风温邪毒客于肌表，卫阳被郁；咽喉疼痛为邪毒熏蒸清道；头痛、肢节酸疼为清阳不展、脉络失和；胸闷心慌为气虚则无力行血，血不行则瘀。病位在心，与脾肾有关。病机为本虚标实，本虚为阴阳气血亏虚，标实为阴寒、痰浊、血瘀交互为患。

患者33岁女性，主诉心悸、胸闷、气短，病程2年余。主要症状为体倦乏力、口干、怕热。舌澹红、苔根部微黄，脉细弱，时有间歇。中医诊断惊悸、怔忡，慢性病毒性心肌炎，室性早搏。病机属气阴两虚，心失所养。

女，10岁，持续低热，夜间烦热不得卧，周身困乏，精神萎顿，不欲食，咽干红。舌质红，脉细沉而数。中医辨证为疫毒犯心，属温邪上受首先犯肺，逆传心包之证。

女性，40岁，心慌、心悸、胸前区憋闷不适，咽部不适，病程较长。心悸，气阴两虚，痰瘀内阻。神情疲倦，胸闷，心慌，心悸，疲倦乏力，脘痞纳差。舌澹红，苔薄白，脉细弱。心肌前壁病变，左室心肌、心尖部内膜增厚，回声增强，运动减弱。风湿性关节炎史，慢性咽炎史，青霉素、链霉素过敏史。

16岁男性，主诉心悸、气短、胸部憋闷，病程2月。中医病名病毒性心肌炎，证型心气虚。舌质胖嫩、舌苔白滑，脉象沉迟无力。

6岁女性，主诉胸闷、食欲差、心悸、夜间失眠，病程两个月。舌质红无苔，脉细数偶有间歇。中医诊断心阴不足。辨证为心阴不足，病因病机为心阴亏虚，虚火内扰。望诊面色精神可，舌质红无苔。闻诊未见异常。问诊见胸闷、心悸、失眠、食欲差。切诊脉细数，偶有间歇。

女，18岁，主诉心慌、胸闷、怯气、汗出、活动后气喘，病程50天。中医病名心肌炎，证型心肺气阴两虚，兼心脉瘀阻，病因病机气阴两虚，心脉瘀阻。望诊舌质暗红，苔薄白少津。闻诊未提及。问诊心慌、胸闷、怯气、汗出、活动后气喘。切诊脉象结代。四诊合参，脉象仍结代，舌苔薄黄偏干，脉数不整。诊断痰热蕴于络脉，伤及心阴。

17岁男性，主要症状为心悸、气促、头晕、周身不适、倦怠乏力，病程8个月。中医病名为病毒性心肌炎，证型为心气不足，心阳不振。舌质胖嫩苔白腻，脉沉细缓弱。面色萎黄，精神不振。

患者40岁，女性。主诉心悸、气短半年。现症见心悸、面色无华、神疲乏力、纳呆食少、气短、活动后加重、善惊易恐、睡眠欠佳。舌质紫暗或有瘀斑，苔白腻。脉涩或结代。中医诊断为心悸，证型为气虚血瘀，痰湿内阻。病因病机为脾虚痰盛，气虚血瘀，痰湿内阻，扰动心神。

16岁男性，主诉心悸、气短、胸部憋闷，病程2个月。中医病名：窦房结病变综合征，证型：脉沉迟无力。望诊：舌质胖嫩，舌苔白滑。闻诊：未提及。问诊：曾冒雨着凉，发热，腮腺肿痛，昏厥。切诊：脉沉迟无力。

女，41岁，胸闷心悸，抑郁寡欢，心烦失眠，面色不华，月经紊乱，经前乳房胀痛，舌红，苔薄白，脉弦细。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结，血行不畅，心失所养。病程2年，病因与情志有关。

23岁男性，低热、关节痛、心悸反复发作2个月，低热无汗，体温37.2~38℃，心悸平卧时减轻，站立时加重，四肢小关节及肌肉酸痛，左手背肿胀，头晕，乏力，多梦，手心热。舌质红，苔黄，脉细数。证属风热淫心。

女，28岁，主诉病毒性心肌炎后遗症，心悸早搏2年，病因惊恐为因。中医辨证肺卫邪侵，内扰于心，中焦气滞。面色淡白，舌质淡，脉弦细。心悸、早搏，中脘胀闷，得矢气较舒，受惊易发。

17岁男性患者，主诉心悸、气促、头晕、周身不适、倦怠乏力，病程8个月。西医诊断为病毒性心肌炎，X线示心脏增大，心电图示左室高电压、T波异常。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示活动时症状加重，切诊未提及。

患儿4岁半，发热、呕吐、咳嗽，后出现心悸气短，面色微黄，口唇泛青，舌苔黄腻，脉缓滑，辨证为温邪痰热未尽，扰动心神，属病毒性心肌炎。

患者17岁，女性。主诉心慌、气短1年余，加重伴胸前区疼痛1个月。现症见心慌、气短、运动后胸前区憋闷疼痛、心搏漏跳、易疲乏、夜休差。舌红，舌体胖大，舌边有齿痕，苔黄腻。脉促。诊断为心悸，证属水湿化热。病机为本虚标实，以正虚为本，湿热邪毒、痰浊、瘀血为标，阴阳偏盛偏衰，气血运行不畅致瘀血、痰浊相兼致病，形成虚实夹杂之证。

27岁男性，心悸3个月，心悸胸闷，头晕乏力，夜寐不安。双脉弦细，尺沉，结代，舌澹边红有齿痕。中医诊断心悸，辨证气阴双亏。病因病机为邪毒犯心，伤及正气，气阴两虚。

女，22岁，心慌、胸闷、头晕、气喘、易汗出、烦躁易怒、口干、纳差，病程2年。舌红，苔黄，舌边齿痕，脉细弦。证属脾虚湿热。