病毒性心肌炎

患者年龄1岁6个月，主诉心肌损害复查，病程1个月。中医病名心痹，证型气阴两虚。望诊面色少华，舌红少苔，指纹紫显于气关。闻诊未见异常。问诊无叹气、乏力、咳嗽、咯痰、发热，平素易出汗，活动后加重，纳眠可，二便调。切诊脉象未提及。

患者年龄14岁，女性。反复胸闷、乏力16个月。胸闷时作，乏力，多汗，纳眠可，二便调。面色少华，口唇红，咽红。舌红，苔黄腻，脉促。中医诊断心痹，辨证痰热扰心。病因病机为痰热内蕴，邪毒侵及血脉，伤及心体与心用。

舒某，女，52岁。心悸不安，胸闷气短，疲劳后尤甚，形寒畏冷，夜寐不安，恶梦纷纭，烘热盗汗，口干咽燥，神疲乏力，大便不畅。面色苍白，舌暗红少苔，脉沉细而代。病毒性心肌炎，心律失常——室性早搏。气阴两虚，瘀阻脉络。

女，28岁，心悸、短气、胸闷、头眩、疲乏无力、面色晄白虚浮。舌淡胖，苔水滑，脉沉弦而结。中医病名属心阳不足，水气上冲。病因病机为感受外邪及治疗伤及心阳，水寒之气上逆。

16岁男性，低热、心悸、胸闷1周。舌红少苔，脉动数而促。阴虚火旺心悸。心悸、胸闷、气短、口苦咽干、心烦少寐、饮食欠佳、大便干结、小便赤涩热痛。心率123次/分，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，心律不齐呈二联律。心电图示窦性心动过速、低电压、多发性室性早搏、不完全性右束支传导阻滞、心肌劳损。

患者年龄18岁，男性。主诉心累心悸、胸痛、胸闷塞、咽干唇干、小便黄。病程自1999年起，持续数年。中医病名室性早搏。证型热病之后，气血亏损，余热未尽。病因病机热病伤正，余热未清。望诊面色偏瘦，咽红唇红，舌瘦红，苔薄黄干。闻诊无特殊。问诊有心悸、胸闷、咽干、小便黄。切诊脉细数偶有歇止。

男，48岁，顽固性心律失常10年，右上肢痿软无力1周。主证为痿证、心悸。证型为气虚血瘀，心脉不运，筋脉失养。面色苍白，舌淡紫，脉沉细。神疲乏力，胸闷气短，右上肢运动功能障碍。

男，43岁。失眠一年，伴胸闷心慌，早搏频作。心烦不安，急躁易怒，脱发，胃脘不适，泛酸嗳气。面色无华，眼眶黛黑，咽红。心率84次/分，早搏每分钟10次。中医诊断：心悸，不寐。证型：肝郁气滞，瘀阻心脉，胃失和降。

患者30岁，男性，主诉发作性心悸、胸闷6年，加重1周。中医诊断心悸，证属气血亏虚，气滞血瘀。舌质淡，苔白，脉结代数。体征见心悸胸闷，劳则加重伴胸部刺痛，头晕、心烦、眠差、多梦。既往有病毒性心肌炎、室性早搏病史。心率平均98次/分，节律不齐，闻及期前收缩。心电图示偶发室性早搏。

18岁男性，咽痛2周，心悸、气短、胸闷2天，体温37.8℃，口干、鼻塞、咳嗽，舌尖红，苔薄白而干，脉细数。中医诊断心悸，证型气阴两虚，余邪未尽。舌尖红，苔薄白而干，脉细数。

患者年龄22岁，男性。主诉心悸、胸闷1周。病程1周。中医病名病毒性心肌炎，证型热毒侵心，气阴两虚兼血瘀。舌质红、散见瘀点、苔薄黄乏津，脉细数。

患者35岁，男性。主诉心悸数年，轻则心中悸动不安，重则心动过速而休克。病程自1985年发病，诱因为感冒。现症心悸心慌，心胸憋闷，左胸有鸡啄样刺痛，小便黄，大便秘结。舌绛，苔薄黄而腻。脉促略浮。中医诊断心悸。病因病毒性心肌炎。病机为表证阶段误治，邪入心包。

3岁半男童，心悸反复2个月，舌质偏红，苔黄，脉细数。中医诊断为心瘅，证属邪伤气阴。现症见心悸，不愿活动，口干，咽红。病程2个月。

女，18岁，心悸、胸闷、气短、乏力，病程三个月。病毒性心肌炎，心律失常。舌略胖澹红，苔薄白，脉细有代象，咽红，扁桃体大Ⅰ度。气阴两虚，卫阳不固。心律不整，心电图T波改变，II度I型房室传导阻滞，偶发室性早搏。

患者年龄57岁，男性。主诉登高后胸闷、气短3个月。病程3个月。中医病名心痹，证型气阴不足，心脉痹阻。病因病机为外感后邪犯于心，痹阻血脉。望诊舌质红，苔薄。闻诊未提及。问诊疲劳后早搏增多，登高则胸闷气短。切诊脉细而有歇止。

患者年龄56岁，女性。主诉早搏频繁，病程1个月。主要症状包括头晕耳鸣、口干、心悸、胸闷、神倦乏力。面色苍白，舌象偏红、边有齿痕，脉象细结代。中医诊断为心气阴两虚，脉律失调。

6岁男性患者，主诉心慌、心悸、乏力，病程半年。面色萎黄，舌质稍红，苔白腻，脉结代。心脏听诊心率110次/分，有奔马律。诊断为心气不足，痰阻心脉。二诊舌质澹红，苔薄黄，烦躁易怒，大便偏干。三诊舌质澹红，苔薄白，咽稍赤，仍有早搏。

11岁女性，主诉心律不齐、短气胸痛、疲倦不堪，病程未明确。中医病名未明确，证型为热邪伤营耗气。舌红，脉细数，五心烦热，短气心悸。

5岁女性患者，发热3天后出皮疹，咳嗽，高热不退，精神委靡，神志模煳，嗜睡，谵语，唇干焦裂，舌质红绛无苔，呈镜面舌，脉细数，周身无汗，四肢不温，呼吸急促，双肺湿啰音，肝脾大。中医辨证为麻毒陷肺，气阴俱伤，热扰心神。

5岁男童，心悸自汗，心律不齐，咽红，苔白质红，脉象细数，偶有结代，心率100次/分，偶有停跳，心尖区轻度吹风样收缩期杂音，肝肋下1.5cm，心电图电轴右偏，窦性心律不齐，左室高电压，窦房结内游走节律点。二诊时心悸盗汗已解，睡眠安，腰腿酸软，呼吸粗快，饮食不甘，苔微黄，舌澹红，心率80次/分，心电图复查窦性心律。证型为邪热内瘀，心血久虚，后转为血虚气弱，运化不健，肝肾受损。