痢疾

女，57岁，右下腹持续胀痛11小时，下腹肿物如妊娠3个月，伴有发烧，术后3周右下腹痛仍不止，高烧不退，恶心呕吐，不能进食，大便有黏液，日解4次，伴有里急后重。卵巢囊肿，术后感染，细菌性痢疾。舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦滑略数。湿热内蕴，肠胃不和，气血壅滞。

患者年龄不惑，主诉痢疾，红白并下，腹痛剧烈，寒热如疟，渴思冷饮，病程半月。脉象肺脉数而有力，脾胃脉缓而滞。辨证为瘟痢，病因病机为胃肠积垢郁而化热，热邪上逆。

患者年龄23岁，女性。主诉为左侧胸部及颈部出现成带状疱疹，皮肤红赤，灼热，痒痛难忍。病程未明确。中医病名为缠腰火丹。证型为湿热毒邪外侵、蕴结肌肤。望诊见面部潮红，舌质红、苔黄。闻诊见口渴思饮。问诊提示外感毒邪。切诊脉象弦数。

赤白痢，心烦懊侬，病程未明，脉极沉弱，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，辨证为虚寒痢，病因病机为暑湿挟滞，淆乱清浊，因攻伐太过，气液伤残，中无砥柱。

八十岁，痢疾，病程未明。中医病名：痢疾。证型：未明确。病因病机：食螃蟹伤脾胃。望诊：面色灰色，舌白浮。闻诊：未提及。问诊：口不渴。切诊：六脉洪大。

患者滞下，年龄未提及，主要症状为痢疾。病程未明确。中医病名为湿热痢，证型为阴亏，病因病机为高年阴亏，伏暑伤液，平昔茹素，胃汁不充。望诊见舌绛无津，舌色恢复津润。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉细涩。

患者面色黑，困倦，汤水下咽即呕，小腹板痛，日下黑水百余次。两寸脉洪数而无力，两关脉豁大，两尺脉沉实。上焦热毒蕴于胃口，中焦脾气大虚，下焦有伏寒之积。

患者年龄40余岁，主诉痢下赤色，日数十次，神疲沉睡，身热，口渴。舌光鲜红，脉数。诊断为热痢伤阴化燥证。病程日久，肠液受伤。舌赤光亮，苔白花，左弦、右滑实。内热，阴液消耗。舌转红润，痢减，口不渴，胃思纳。

女性，40余岁，腹痛甚，所下为白脓，病程未明确。寒湿所致，病机为寒气客于肠间，津液凝滞成白。面色黧黑，语声甚微，脉沉迟而细。

患者年龄32岁，男性。主诉痢疾半年有余。主要症状为大便5~6次/日，腹部疼痛，里急后重，下痢脓血，白色黏液较多，肛门瘙痒，伴有梦遗现象。体弱面黄，舌嫩红，脉沉数而弦。中医病名为痢疾，证型为湿热郁滞肠道，传导失司。望诊见体弱面黄，舌嫩红。闻诊未提及。问诊见大便次数多、腹部疼痛、里急后重、下痢脓血、白色黏液多、肛门瘙痒、梦遗。切诊见脉沉数而弦。

钟某，女，44岁，痢疾持续月余，神疲乏力，不思饮食，形体消瘦，四肢不温。中医病名痢疾，证型属脾虚湿盛、气血不足。病因病机为调摄不当，屡止屡发，致脾胃虚弱，气血亏虚。望诊见形体消瘦，四肢不温。闻诊未提。问诊见神疲乏力、不思饮食。切诊未提。

患者31岁，女性，怀孕7月。腹痛、腹泻、大便有红白粘液，里急后重明显，恶心、纳差、畏冷、溲黄。舌苔薄白，舌质稍红，脉沉细滑数。证属湿热滞下，伤及血分。

患者56岁，男性。主诉腹泻2年，伴腹痛、里急后重、大便脓血。形体瘦弱，腹胀纳呆，畏寒肢冷，口澹不渴。舌澹苔白、中心黄腻，脉沉滑。诊断证属泻痢日久，脾肾阳虚，大肠湿热未尽。

患者年龄1岁，发热，涕清咳嗽，疑似麻疹。麻疹初期，麻疹，体质虚弱，阳虚病情，阳虚病情加重。发热，目微红多泪，红疹色象不鲜，发迷无神，少阴但欲寐，胸部以上疹渐出，下半身及四肢未见点，色黯澹不红活，发热咳嗽，沉迷无神，舌苔白滑，小便如米泔汁，发热目瞑，呼吸喘促，鼻翼胸部扇动，小便不利，大便不解，声哑锉牙，喘咳哼挣，乳食不进，颈软头不能仰，颜面色青黯，麻疹未出透，色黯澹不鲜，呕吐涎痰，喘促未减，胸部扇动，咳嗽已愈，颌下红肿，两耳流脓。

患者50岁，男性。幼年脱肛，病程43年。主诉为肛门脱垂，便后不能自行回纳，需手动托回，每日大便2~3次，便后下坠感明显。形体消瘦，舌苔薄白，脉象细弱偶有间歇。中医诊断为脱肛，证型为中气下陷。病因病机为幼年痢疾失治，迁延日久，导致中气下陷，督任亏损，收摄无力。

男，6月，主诉停滞暑感，脘痞、腹中聚痛，大便色赤质稀，病程未明。中医病名：痢疾。证型：表里两实。病因病机：暑感未解，停滞化痢。望诊：未提。闻诊：未提。问诊：脘痞、腹痛、大便色赤质稀。切诊：脉滑数大。

5岁女性患者，主诉失语瘫痿两个月。形体消瘦，面色黄，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。右上下肢屈曲挛缩，痛觉存在，右下肢运动功能丧失，右足内翻，左下肢肌力三级。西医诊断为中毒性脑病后遗症。辨证为疫痢热毒，扰神耗津，肝胃阴亏，筋脉失养。

患者男性，主诉湿热痢疾，病程较长。腹泻频次由百次减至二十余行，脐下按痛，大便已成形。气怯懒言，频频哕恶，不能饮食。脉细无神，有雀啄之象。舌象未详，面色萎黄。症状表现为食滞、暑湿热充斥三焦，胃气不宣，脾气涩滞。病机属湿热内蕴，脾胃失和。

患者44岁，女性。主诉痢疾病史10余年，便中夹杂脓血3个月。现症见黏液脓血便，腹痛腹胀，里急后重，舌质红，苔厚稍黄腻，舌体胖大，脉沉细数。中医诊断为痢疾，证属脾胃气虚，气血瘀滞，肠道湿热证。

患者男性，48岁。主诉寒热、下痢腹痛、咳嗽吐痰、口渴心烦，病程3日。中医病名外感痢疾，证型表里俱病。舌苔澹黄，脉象弦数。