痢疾

患者40岁，男性。慢性腹泻多年，每日大便次数多，便稀溏夹白冻，肛门坠重，左少腹隐痛，喜温喜按，饮食不佳，嗳气矢气频出，心烦口苦，倦怠乏力。寒湿滞留肠中，气机阻滞，脾胃伤损，久病及肾。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉沉迟。

57岁女性，腹痛、里急后重、脓血便反复发作5年，进食生冷或受寒后诱发。舌淡，苔白腻，脉细弦。大便常规示白血球++、红血球++、脓球++、粘液+++。痢疾日久，脾阳虚弱，湿热滞留肠道，虚实相间，寒热错杂，属休息痢。中医诊断为痢疾（休息痢）。

三十岁 男 血痢 夜日百余度 肚腹疠痛 脾胃受伤 阳虚寒凝 舌象未提 闻诊未提 问诊提及夏月食冰水瓜果过多 脉细弱或迟

患者54岁，女性。腹痛下利三天，里急后重，痢下赤白。小便短赤，饮食减少，精神疲乏。苔腻微黄，脉沉数有力。湿热积滞壅于大肠，气血被阻，传导失司。

产后患痢，昼夜百余次，不能安枕。产后营卫空虚，阴阳残弱，元阳已虚，真阴愈竭。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细无力。阴虚阳陷，脾元不足，下陷之气不升，仓廪失运。

三十余岁女性，妊娠六月，痢疾，红白相兼，昼夜发作百余次，腹痛后重，小便不通，腰腹坠痛，夜间烦躁，难以入睡，脉洪数，右大于左，中气大虚。面色萎黄，舌淡苔白，脉洪数。

李某，男，41岁，主诉腹痛、腹泻脓血、里急后重，病程2天。急性细菌性痢疾，辨证为大肠湿热，风邪上扰，后转为气阴两虚，卫阳不固。望诊面色苍白，面部汗出，声音低弱。舌淡红苔黄腻，脉浮大而数，重按无力。体温37.6度，血压14.7/10.7kpa，镜检红细胞少许，白细胞＋，巨噬细胞少许。舌苔舌质同前，脉缓无力。

患者21岁，男性。腹泻，偶便脓血，日大便3~7次，病程二年。湿热蕴结肠道。舌质紫黯，苔白。脉弦微数。腹痛，腹痛时腰难伸直。大便粘液便伴少量血液，红细胞(++)，白细胞(++)，阿米巴原虫极少。

患者32岁，男性。下痢白冻，日行3~6次，常欲登厕，里急后重，遇寒加剧，倦怠少食。舌象暗而润，苔薄白腻，脉弦细。寒温壅阻，肠失清利。诊断为慢性迁延型痢疾。

患者有孕，五月病热，后变疟，再医加痢，至八月疟痢并行。左脉沉实有力，右脉浮大而虚。病机为男娠内伤病。

患者年龄30岁，男性。主诉便后直肠脱垂，需用手托纳，伴心慌气短，四肢乏力，目眩盗汗。病程两年。中医病名完全性直肠脱垂，证型气血亏虚型。望诊见舌质澹苔白。闻诊未提及。问诊见有外伤性神经官能症病史。切诊脉象沉细无力。

新生儿硬肿症，下肢、阴囊及腹部皮肤硬肿，色暗红，全腹饱满，二便不通，苔黄舌红，面红唇赤。证属热毒壅盛。面色红，舌红苔黄，脉象未提。哭声高尖，口不吮乳，病情重笃。

女，28岁，怀孕四月，下痢，腹痛，下滞，腰酸，胎体殒落之险。肠有湿热酿成。面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑数。腹痛，下利赤白脓血，里急后重，病程未明。病因属湿热内蕴，病机为湿热蕴结肠腑，影响胎元。

患儿8岁，男性。形体壮实，脸色偏暗，容易感冒发烧，感冒时咽喉疼痛。有过敏性鼻炎病史，鼻中黄浓鼻涕，鼻中堵塞感，夜间打鼾，呼吸时鼻中声音清晰。汗出较多，舌黯红苔腻。诊断为过敏性鼻炎。病因病机属热证，表现为鼻塞、黄浓鼻涕、咽喉疼痛、舌黯红苔腻。脉象未提及。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉痢疾，病程四十余日，食少倦怠。中医病名痢疾，证型未明确，病因病机为膏粱厚味，旧积除新积复起，症固实。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及食少倦怠，切诊未提及。

女，37岁，急性痢疾，腹中绞痛，里急后重，大便脓血相杂，昼夜十余次，体温39.8℃~40℃，白细胞升高，脓细胞及红细胞阳性，疫毒痢，噤口痢，舌红少津，苔黄薄腻，脉弦滑细数，湿热疫毒蕴滞肠中，胃失和降，脾胃转运失司，胃阴大伤。

19岁男性，腹痛、腹泻两日，便次频频，里急后重，便量少而质粘，色红白相间。舌白厚，中略黄，脉沉小滑。痢夹积滞，误用温燥之故。

4岁男童，腹痛、便脓血2天，饮食不洁诱发。症见腹痛频作，大便脓血，日泻50余次，里急后重，身热，肛门灼热，小便短赤，面色红赤，舌红苔黄腻，脉数。诊断为大肠湿热、气血凝滞。症见面黄神倦，气短懒言，纳少乏力，舌澹红苔薄黄，脉数弱。诊断为脾胃虚弱，气血不足。

产后痢疾，日夜发作十余次，持续三月未愈。面色萎黄，唇白无血色，言语低微，食量少。六脉虚细欲脱。

16岁男性，腹痛、大便带脓血4天，发病于8月30日，病情发展迅速。急性病容，舌苔黄腻，脉滑数。体温39℃，轻度脱水，精神不振。腹部压痛，肠鸣音增强。白细胞升高，中性粒细胞比例高，大便检查见黏液、脓细胞，细菌培养阳性。中医诊断为急性细菌性痢疾，辨证为饮食不洁，热蕴胃肠。