痢疾

女，早产后持续痢疾，夜间次数增多，身热缠绵。产后痢疾，热为痢疾之大忌。产后持续，病程较长，正气虚弱。面色萎黄，舌质红，苔黄腻。脉弦细。

患者48岁女性，主诉心痛频发、动则心累短气、自汗、胁腹胀痛、饮食甚少、嗳气、睡眠差、尿少足肿、腰膝酸痛、性急多怒、眼花耳鸣。中医诊断为虚损病。证型为气阴两虚、肝郁湿聚。病因病机为久病耗伤正气，脾肾亏虚，水湿内聚，阴精不足，心肝肾失养。舌质澹，上布微白苔，脉浮微而数，左尺脉似有似无。

患者35岁，男性。主诉为走路不稳，言语不清。病程自1953年开始，持续多年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊示复视，眼底有轻度视神经萎缩。舌苔薄白滑润。闻诊未提及。问诊示膀胱充盈时不能控制，下肢重感，如醉酒状，疲劳无力，讲话不清，舌体发硬。切诊示脉弦有力，尺脉弱。

6个月男婴，腹泻3个月，黄色稀便伴黏液，偶见脓血便，体温稍高。面色稍苍白，舌润无苔，脉沉细而弱。中医诊断休息痢，虚中夹实证。西医诊断慢性痢疾、佝偻病、口腔炎。

王某，男，35岁。反复发作溃疡性结肠炎10余年，近2个月再发，黏液便，偶有脓血，腹痛，里急后重，肛门灼热，赤多白少。舌质红，苔薄黄，脉弦数。诊断为溃疡性直肠炎，辨证为大肠湿热。

患者年龄2岁半，女性。主诉腹胀便溏，大便色浅黄，每日5~6次，有黏液，尿清，手足浮肿，腹胀任按。中医病名脾虚泄泻，证型脾虚，病因病机为脾虚失运，虚中夹实。望诊见舌润，切诊脉缓。

男，1930年七月（农历）出生，主诉结肠炎，肝肿大，病程较长。中医病名：肝肿大，证型：气虚而虚火盛，病因病机：三焦气虚，肺、大肠、小肠气虚而虚火盛，膀胱经阴虚血瘀。望诊：右手震卦处丰隆，左掌震卦与阳明线、少阳线形成的三角区瘀暗色。闻诊：未提及。问诊：病史有痢疾、肠炎、肝炎。切诊：肺经、大肠经、小肠经、三焦经左右侧数值失调，膀胱经左右侧数值倒置。

患者四十余岁，噎膈，进食后呕吐，上下不通，疼痛剧烈，病程十余日。舌象、面色未提及。脉象未提及。病因病机为结证，属噎膈病，证型未明确。症状包括进食后呕吐、剧烈疼痛、上下不通。病史提示长期未愈。

男，57岁，间断黏液脓血便5年余，反酸、恶心、有痰、腹胀痛、腹鸣、大便每日1次、血压增高、头晕、偶心慌。结肠镜示乙状直肠、横结肠黏膜充血水肿，血管网不清晰，慢性直肠炎、慢性结肠炎，胃镜示食管炎、浅表性胃炎、十二指肠球炎。肠澼，胃十二指肠炎，食管炎。面色晦暗，舌质暗红，苔白厚腐，脉弦。

81岁男性，主诉二便不通，病程一月。前列腺肥大并纤维化，保留导尿管排尿。舌质澹胖大，舌面有黏液，脉弦大重按无力尺脉尤甚。诊断为肾阳亏虚，气化不利。

患者年七十余，痢疾两年不愈，能食而形未脱。中医病名痢疾，证型湿热，病因病机为湿热积滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见能食而形未脱，切诊未提及。

患者年龄70岁，男性。主诉腹痛、泻脓血便7天。病程7天。中医病名痢疾，证型湿热痢。病因病机为湿热内蕴。舌红，苔黄微腻，脉弦滑。腹痛、泻脓血便，里急后重，肛门灼热，口渴，胸闷，食欲不振，小便黄。

5个月女婴，主诉腹泻、咳嗽，病程较长。舌红，指纹澹紫。辨证为余邪未尽且兼有食滞内停。

患者16岁，女性。主诉大便下脓状物，腹痛、肠鸣、口干、心下痞。病程长，自1958年起患病。中医病名为慢性痢疾。证型为少阳太阴合病。病因病机为胃气不振，饮留邪聚，上热下寒。望诊见舌苔白根腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、心下痞、便脓状物。切诊见脉弦细。

患者38岁女性，主诉腹痛、下黄白色脓性便、里急后重、肠鸣、口苦。病程未明确。中医诊断为痢疾。证型属饮食不当而感湿热，素体脾虚气血不足，络脉失养。望诊见舌淡红而润，苔薄微白。闻诊未见异常。问诊见劳累则右眼睑、右口角抽搐。切诊脉细无力。

患者久痢后溏泄未止，三日前出现寒热骨楚，头痛、骨楚、欲呕，病程较长。脉迟弱甚，舌淡胖。二诊时寒热不复发，骨楚减轻，头痛在两太阳，泄利日三数行，腹痛，脉软，舌胖。三诊时头疼骨楚瘥，旧痢未痊愈，食后感胀，脉极迟弱。中医病名属痢疾，证型为脾阳虚，病因病机为久痢伤脾，脾阳亏虚，运化失职。望诊见舌淡胖，舌胖；闻诊未见明显异常；问诊见久痢、溏泄、寒热、头痛、骨楚、欲呕、泄利、腹痛；切诊见脉迟弱、脉软、脉极迟弱。

李张氏，77岁，女性。腹泻伴意识不清4小时，体温40.5℃，黏液及脓性便，腹痛拒按，高热神昏伴冷汗。舌红苔黄腻，脉弦滑而数。中医辨证为毒痢，热毒内闭，有转趋脱证之势。

患者溏利病程久，三日灸脐中，三夕不登溷。脐中属任脉，主治腹泻。神阙穴邻近大肠，三阴交属脾经，主运化。病机属脾虚肠滑，气虚失摄。

患者长期患有痢疾，病情危重。舌象焦躁。病因病机为涩寒之药使用过多，导致病情加重。中医病名为痢疾，证型未明确提及。

患者30岁，男性。腹痛、腹泻反复3年，再发3天。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断嘎啦病（湿热）。病因病机为湿热邪毒留着肠腑，损伤脉络。病程反复，遇受凉、饮食不当、劳累易发。大便日行3-4次，量不多，乏力，食欲下降，夜眠欠安。无头痛身痛、咳嗽咯痰、心慌气促、自汗盗汗、恶心呕吐。体格检查腹左下轻压痛，无反跳痛，肝脾未扪及。