痢疾

患者主诉肠中阿米巴未尽，食积泻痢，不寐。舌质甚绛而苔白，脉弦。病因包括阿米巴痢疾与食积泻痢，病机为胃肠不健。

患者40岁，男性。慢性左下腹痛3年余。左下腹痛，大便黏滞不爽，肛门灼热，排便不尽感，重时便下赤白脓血。舌红，苔腻，脉弦滑。中医诊断为痢疾，证属肠道湿热型。病因为湿热久结肠道，致大肠传导失常，湿热壅遏气血，血壅肉腐。

痢疾，腹满而痛，病程未明。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉迟。病因属寒湿停滞，病机为太阴虚寒。下利伴腹痛，属太阴病范畴。病性偏寒，证型未明确提及。

患者年龄未提供。主诉为赤白下痢，腹痛剧烈，昼夜频繁，伴有身热、恶寒、头痛、目眩、口苦、干呕、身痛。病程较短。中医病名为痢疾，证型未明确提及。病因病机为暑湿热毒蕴结肠胃，邪热内伏，津气两衰。望诊见舌干糙焦灰。闻诊未提及。问诊见下痢频繁、身热、恶寒、头痛、口苦、干呕。切诊见脉弦紧细涩。

患者61岁，女性。主诉大便夹有红白色黏冻状物1月余，大便次数不多，每日1~2次，不成形，腹部隐痛，小便黄，面色欠华。舌苔薄腻质澹，脉弦。甲亢及高血压病史10余年。辨证为湿热积滞，蕴结肠中，气血阻滞，传导失司。望诊面色欠华，舌苔薄腻。闻诊无特殊。问诊述大便异常、腹痛、小便黄。切诊脉弦。

患者赤白兼下，里急后重，饮食渐减，噤口。下午发热呕吐，唇红而瘁，声音微弱不扬。两手俱大而无力，右关略滑。虚实兼夹之候。面色萎黄，舌质红，苔薄黄。脉象浮大而无力，右关滑。

女，52岁，便脓血、里急后重月余。痢疾，真阳大衰，虚寒欲脱。精神萎靡，不思饮食，便脓血滑脱不禁，脱肛，形体消瘦，面色苍白，语声低微，四肢厥冷，腹稍胀无压痛，双下肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉沉微。

患者39岁，男性。间断性腹泻3年余，腹痛即泄，大便带血，口干，面无血色，双腿酸困无力，眠差，夜尿3~4次，日腹泻5次，舌质澹，苔白，脉沉弦细。中医诊断为痢疾，辨证为气血两虚，中焦失和，脾肾阳虚。望诊见舌质澹，苔白。闻诊未见特殊。问诊见腹泻、便血、口干、眠差、夜尿频。切诊见脉沉弦细。

患者女性，50岁。主诉泄泻腹痛，病程10余年，发作频繁，每月3~4次。大便泄泻每日3~4次，重则7~8次，大腹胀满，隐隐作痛，食后胀痛明显，泻而不爽，粪便稠黏。舌红苔垢腻而黄滑，脉滑。体征见大腹胀满，按之痛，形体瘦。诊断为湿热积滞的泄泻腹痛证。

患者56岁，男性，主诉身热下痢脓血，日行四五十次，腹痛难忍，里急后重。病程未明确。中医诊断为湿热痢疾，证型为湿热郁结，病机为热毒下迫，伤及血络。望诊见舌质偏红，苔黄腻。闻诊未明确。问诊见脘腹胀痛，呃逆呕哕酸苦，肛门灼热，小便短赤。切诊脉象弦数。

男，27岁，赤白痢，发热头痛，恶寒战栗，便下红白秽垢脓液，日下数十次，口苦咽干，肢体困倦，精神委靡，两腿痠软，心情烦躁，夜眠不安，口渴喜饮，饮食少进，舌质红，苔白腻，脉象滑数，湿热壅盛，余毒未尽，蕴积肠间，湿热积聚肠间，气血阻结，传导失职，湿热下注，肠络破损，脓血赤白相杂，肛门灼热，小便黄短。

阴吹带下，痢疾，下赤白，气坠不爽，两便不利，脉细弦。中医病名属阴吹、痢疾。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括阴吹带下、痢疾、下赤白、气坠不爽、两便不利，病史未提及，脉象细弦。

患者45岁，女性，反复下痢4年。形体消瘦，面色萎黄，倦怠乏力，腹痛隐隐，里急后重，每日泻黏液便2~5次，伴白色胶冻状物，口苦口干，舌澹苔厚腻中间黄，脉沉细。诊断为迁延痢，辨证为寒热错杂之久痢。病机为脾肾虚寒，阴血亏虚，湿热内蕴，气机阻滞。

患者痢下黄赤相杂，腹痛隐隐，里急后重未除。舌质光，脉濡小而滑，形色萎黄。中医病名：痢疾。证型：阴虚脾弱，湿热郁于曲肠。病因病机：虚中夹实。望诊：舌质光，形色萎黄。闻诊：未提及。问诊：痢下黄赤相杂，腹痛隐隐，里急后重未除。切诊：脉濡小而滑。

4岁女性患者，主诉腹痛腹泻6天。腹泻日十多次，泻下赤白色脓血和消化不良物，便前腹痛不安，伴有明显脱肛，每日上午发热38.5℃以上，下午体温38℃左右。舌尖红，苔黄腻，脉滑。中医诊断滞下，病机为湿热内蕴，肠胃气血阻滞。

患者35岁，男性。主诉急性腹泻，大便稀煳，无脓血，无腹痛下坠。病程较短。舌苔白腻，脉弦细而不数。诊断为急性腹泻，病因因过量服用蜂蜜所致。病机属湿浊内盛，脾胃失调。

36岁，小腹阵发性疼痛，痛则下痢，日五六次，腰脊酸痛。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示腹痛、腹泻、腰痛。脉象未提及。

患者62岁，男性。主诉大便稀溏，每日3~5次，食后即泻，腹胀时鸣，手足不温，夜间尿频，倦怠无力，腰酸腿软。舌淡苔白腻，脉沉细而缓。证属脾肾阳虚。

患者年龄10岁，男性。主诉大便夹脓血10个月。主要症状为每日排便5~8次，棕色，气腥臭，里急后重，腹部隐隐作痛，纳呆食减，面黄肌瘦。舌质澹红，舌苔薄白，脉象滑数。诊断为湿热内蕴，外受邪毒，郁结肠胃，伤及气血。病程较长，病久正虚邪实。粪检发现阿米巴原虫。

患者年龄25岁，男性。高烧神昏谵语，腹满下痢，里急后重，口燥咽干，气逆上呛而喘，颜面潮红，舌尖赤，苔黄，脉洪滑而数。中医诊断为阳毒壅盛之奇恒痢。病因病机为热毒壅盛，肠胃湿热蕴结。望诊见颜面潮红，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见高烧、神昏、腹满、下痢、口燥、气喘。切诊见脉洪滑而数。