痢疾

患者36岁，男性。慢性痢疾年余不愈。腹痛，时有下坠，大便带白冻而不爽，头身困重，口不干，腹痛肠鸣，小便少。舌淡苔白腻，脉濡缓。寒湿内盛，瘀滞不通。寒湿滞留肠中，气机阻滞，寒湿伤于气分，湿热互结，头身困重，宿食内停，脾失健运，水湿相杂而下。

患者37岁，男性。下痢，完谷不化，噤口不食，身热烦躁，欲卧水中。目睛红赤，肛门如烙，舌苔厚起刺，舌质澹白而滑，脉洪大无力，重按则空。脐腹轻抚则热，重按则冷，上热下寒，属虚寒痢疾阳欲脱亡之候。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为痢疾，病程未明确。中医病名为痢疾，证型为冷痢。病因病机为食蟹致病。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未明确，切诊为诊脉后诊断为冷痢。

患者年龄30岁，男性。主诉婚后未育，病程中曾患麻疹、肺炎、痢疾，房事不节致身体虚弱。主要症状包括阳痿不举、头晕眼花、腰酸腿软、纳差、大便稀溏、面色皖白、语言低微、气喘咳嗽。体征见舌质胖嫩、边有齿痕，脉沉弱。中医诊断为肾阳虚衰。

产妇，痢疾，冷热与血攻击，滞下纯血，坠痛，脉大无力，口干

患者21岁，女性。反复牙龈出血七八年，便溏多年，汗少，紧张后烘热，身倦欲寐，易发低热，晨五点易醒，纳中易饥，饥时心慌，自幼胆小易惊，受凉后易上火，曾有严重腹泻需输液。舌澹红，苔薄白，两寸脉沉小软，久候略洪。病程长达七八年，长期溏便、身倦、汗少、烘热、易惊、受凉易上火。病因病机为邪热下陷郁闭，燔灼营血，正气欲祛邪出表。

46岁男性，腹泻两天，水样便转为粘液脓血便，挟不消化食物，日夜十余次，里急后重，腹痛下坠，干呕欲吐，脘闷纳呆，发热口渴，溲赤。体温38.9°C，大便常规粘液+++，脓细胞++，红细胞++。证属暑热痢疾。舌苔腻，脉数。

五十余岁，脓疥，肾囊烂落，黏疼欲死。囊脱，湿热下流。面色无明显描述，舌象未提，声音无异常，气味无记载。肾囊外露，睾丸双悬，脉象未提。

8月男婴，腹泻蛋花样便，挟粘液，气味酸臭，病程10余日。形体消瘦，面黄神萎，腹部胀大，青筋显露，时有啼闹，纳食不振，舌红苔白。证属乳食伤脾，积久郁热致成脾疳之证。

患者47岁，女性。痢下持续一个月，初期赤白相兼，粘稠如胶，里急后重，秽气熏人。继而次数减少，白多红少，少腹作痛，身热不已，周身无力。刻下痢下八九次，里急后重依然，谷食不进，脘次胀闷，头痛干哕，身热绵作，懒言，彻夜难眠，口干欲饮，小便清长。苔白腻质红，脉弦滑有力。证属湿热积滞败浊稽留大肠，肠膜腐溃，气机窒塞不通。病因病机为湿热浊滞互阻肠胃，升降失司，浊气上干，木火冲胃，阳明通降失司。

患者26岁，男性，主症为大便不成形伴白色黏液，日4~5次，腹痛下坠，食少，体倦怕冷。舌质澹，舌苔腻，脉虚数。证属正虚邪恋，寒热夹杂。病位在肠胃，病机为脾胃虚弱，风冷暑湿之邪乘虚而入，导致肠道传导失司。

七十岁，糖尿病，消渴病，肝肾阴虚，内伤七情，面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉细数，消渴病程较长，五灵脂、香附治消渴，五香丸治痢疾及腹胀，病程中出现痢疾及腹胀症状

患者身热咳嗽，脐部疼痛剧烈，伴有痢疾及吐血。中医病名属痢疾、腹痛。病因病机为寒滞冷痛、气结成块。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见身热、咳嗽、脐痛、吐血、痢疾。切诊见脉象危急，脐中有一块高起如拳大。

男，30岁，腹痛，大便夹有粘冻1年，发热、腹痛、大便下痢脓血，病程1年，慢性菌痢，湿热痢，虚实互见，舌质偏澹，苔白腻，脉象较弱，面色少华，精神疲倦，口澹乏味，纳食减少，脘腹胀痛，右少腹轻压痛。

患者26岁，女性，腹痛、便脓血2年，加重1个月。腹痛每日大便8~10次，脓血便，便后腹痛略减，排便不畅，里急后重，食欲不振，口干口苦口黏，体乏无力。舌质红，苔白腻，脉细滑。左下腹轻压痛。痢疾，脾虚湿热证，脾虚湿热，肠络损伤。面色正常，舌质红，苔白腻，脉细滑。腹痛、便脓血、里急后重、口干口苦口黏、体乏无力、舌红苔腻、脉细滑。

患者35岁，主要症状为下痢，病程较长，初为赤痢带血，后转为血水杂以脂膜，腹痛频繁，身体羸弱，口中发干，心中怔忡。舌象未提及，面色未提及。脉象左右皆弦细，左部弦而兼硬，一分钟九十二至。中医病名为肠溃疡，证型为肝胆之热下迫，病因病机为内伤七情，肝热下迫，气血两亏，肠中脂膜腐败溃烂。

赤白下痢，病程久不瘥，转为白脓。湿热内蕴，肠腑失和。舌苔黄腻，脉滑数。

患者病情表现为面目虚浮，腹膨肢肿，咳嗽气逆。舌薄腻，脉濡数滑。病机为痧后肺有伏邪，痰气壅塞，脾有湿热，积湿生水，泛滥横逆。中医病名为水肿，证型属湿热内蕴，痰气壅塞，脾虚失运。

王某，男，56岁。里急后重，赤白杂下，腹痛严重，饮食少进，形瘦内热，恶心，呃逆，口燥舌绛，苔糙黄，脉弦细带数，日夜痢下十余次。五色噤口痢，暑湿夹食，灼伤胃肠，阴分大亏，肝阳暗动。面色萎黄，舌绛苔糙黄，脉弦细带数。

患者40岁，女性。主诉腹中阵痛下坠，大便脓血，肛门灼热，伴头晕恶心，发热恶寒，气短乏力。病程5天。中医诊断湿热痢疾。证型湿热壅滞肠中，传导失司，气血瘀滞，湿热下注。舌象质红，苔黄腻。脉象沉数。体温38.2℃，精神不振。