痤疮+肾阴虚

患者年龄28岁，女性。主诉婚后同居3年未孕。中医病名不孕，证型肝肾不足，阴虚火旺。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。口干舌燥，五心烦热，腰膝酸软，面部痤疮。末次月经2016年8月3日，月经紊乱。

女，33岁，月经稀发十余年，闭经3月。闭经，不孕，证属肝肾阴虚，气血两亏。心烦，失眠多梦，情志不舒，面部痤疮，耳鸣，消瘦，腰膝酸软，纳少，带下稀少。苔薄黄腻，脉细弦。子宫体偏小，两侧卵巢多囊样改变。促黄体生成激素升高，促卵泡生成素正常，睾酮轻度升高，雌二醇偏低。

8岁女性患者，主诉腰痛、面目水肿、嗜睡，病程3个月。中医诊断为阴水（肾病综合征），证型为肝肾阴虚，湿热内蕴。面色满月脸，头发完全脱落，面部水肿伴痤疮，腹部丰满，小便日解900ml。舌质红，苔薄黄，脉沉细数。尿常规示蛋白+++，红细胞3~7/HP，脓球2~5/HP。

患者20岁，男性。主诉头晕乏力、腰酸疼、尿量少、面部及下肢浮肿。中医病名未明确提及，证型为肾阴亏虚，水湿留滞，夹有瘀热。望诊见面色发红，舌红苔黄厚。闻诊未提及。问诊见尿量少、面部痤疮、浮肿。切诊脉细弦。尿常规示蛋白(++++)，颗粒管型及脓球阳性。病程较长，自1976年患病，持续至1977年。

女，27岁，痤疮病史多年，情绪急躁，大便偏干，月经量少，经前头痛，腰背酸痛，舌紫暗，脉沉滑，瘀血凝滞证，痤疮色暗红饱满，有结节，出脓头，下肢皮肤干燥，毛孔粗，少腹压痛，舌紫暗，脉沉滑。

患者月经欠规律，初潮13岁，周期1-3个月，经量中等偏少，时有痛经，末次月经3.6×5d，生育史0-0-1-0，B超示子宫前位，双侧多个小卵泡，激素六项示FSH 6.63mIU/mL，LH 16.68mIU/mL，诊断多囊卵巢综合征。面部痤疮多发，急躁易怒，大便干结，夜寐欠安，舌暗苔薄腻，脉沉细。证属肝肾阴虚，精血不足，舌暗苔薄腻，脉弦细，舌暗偏红，苔薄腻，脉细弦迟。

16岁女性，面部痤疮多发2年，鼻部、口唇四周丘疹样皮损，色红，少量脓头，触痛，瘙痒不显，经前加重。大便干结，2～3日一行。舌质红，苔薄白微黄，脉细。首诊辨证为肺胃热盛，二诊为肝肾阴虚。

患者年龄22岁，男性。主要症状为眼睑、头部及全身水肿，病程数月。中医病名为水肿，证型未明确提及。病因病机未直接描述。望诊见舌边尖略红，有齿印，苔灰黄浊腻。闻诊未提及。问诊见睡眠差，易惊，头发脱落，口微苦，不渴。切诊见脉弦滑，左关尤甚，重按无力。

钱某，24岁，主诉单侧多囊卵巢术后另侧卵巢发现肿块。面红升火，胡须明显，月经前期，经量多色红，经前腹痛剧。舌红苔白腻，脉滑。证型为肾阴虚血热，痰饮结聚。

患者年龄22岁，男性。主诉右眼视物有重影反复发作4年。右眼视物有重影，右眼眶局部疼痛。舌质淡红，苔薄白。脉细弱。中医诊断风牵偏视。辨证外感风邪，脾胃湿热，气血阻滞证。

患者22岁，女性，形体偏胖，尤以下腹肥胖明显。主诉经行延后1年，伴经水停闭4月。中医病名为闭经，证属肾阴偏虚，癸水不足。病因病机为阴虚日久，久必及阳，阳虚痰湿内生，经水停闭不行。望诊见舌红苔腻，闻诊未提，问诊见大便偏干，带下少，纳谷尚可，夜寐尚安，小溲调，月经史正常，末次月经2015-03-25。切诊见脉细弦。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

患者年龄20岁，男性。水肿10个月，面部、下肢浮肿，按之微凹，头昏乏力，腰酸疼，小便黄少，面部痤疮，面色发红。舌红苔黄厚，脉弦细。中医辨证为水肿日久，病入少阴，肾阴亏虚，水湿留滞，夹有瘀血。尿蛋白+++，颗粒管型5～8，脓球+，红细胞及上皮细胞少许。病机为肾阴不足，水瘀留滞，水湿内阻。

女，27岁。月经后期，引产后月经不规则，体重增加。中医病名不孕症、月经后期。证型肾虚肝郁血瘀证。舌淡紫苔薄白，脉细弦。妇科检查示宫颈轻度糜烂，双侧卵巢多囊样改变，内膜薄。女性激素示LH升高，PRL升高，睾酮升高。B超示双侧卵巢多囊样改变，未见优势卵泡。

马某，男，18岁。腰痛，膝软无力4个月。系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎弥漫增殖型活动期。腰痛，膝软无力，神疲易累，口干舌燥，时有烘热，颜面散在痤疮，面红，舌红，少苔，脉细。肝肾阴虚证。感受热毒之邪，日久损伤肝肾之阴，肾腑失养。舌质红，少津，舌苔薄白，脉细。

女，32岁，反复痤疮1年，熬夜加重，有疤痕及色素沉着。乏力、眠差、性急躁、下肢冰冷、手心热、大便偏稀。舌红，苔薄，脉寸细滑尺弱。辨证为肝肾阴虚、火不归元型。

贝赫切特综合征 眼-口-生殖器综合征 肝肾阴虚 脾失健运 阴阳不调 气血失和 口腔溃疡 生殖器溃疡 眼部病变 皮肤病变 关节症状 血管炎 神经系统病变 面色晦暗 舌红少苔 脉细数 口腔溃疡反复发作 生殖器溃疡 皮肤针刺反应阳性 关节红肿热痛 眼部炎症表现 乏力 纳差 体重减轻 月经周期加重 病程缠绵 病情反复 发作与缓解交替

女，25岁。面部丘疹、黑头粉刺，色素沉着及黄褐斑。经前乳胀，经期下腹痛，夜寐梦扰，夜尿频多，腰膝酸软。舌红，苔薄黄，脉滑数。中医病名：肺风粉刺。证型：肾阴不足，阴虚内热。病因病机：阴虚内热，热毒内侵，火热炎上。望诊：舌红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：夜寐梦扰，夜尿频多，腰膝酸软。切诊：脉滑数。

患者女性，33岁。主诉面部痤疮，新老皆有，面部色斑，带下多。月经周期正常，经量少，经期5日净。舌象紫暗红，苔灰腻微黄，脉象细弦。中医病名为痤疮，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者21岁，女性，主诉月经不行半年，伴时有鼻衄。病程半年。中医诊断为肺肾阴虚，兼有瘀滞。舌质红，苔薄黄，脉细弦。面色散在痤疮，鼻黏膜充血，质地较脆弱。阴虚火旺，虚火上炎，灼伤鼻络，致鼻衄；阴血不足，冲任血海不充，热灼血凝，虚实夹杂致闭经。