痰浊+慢性支气管炎+肺胀

女性,48岁,慢性支气管炎病史10余年。咳嗽阵作,痰黄黏稠,难以咯出,心悸气短,口干,夜间不能平卧,小便少,口唇发绀,纳差,夜寐欠安。肝大有压痛,肋下可及,两肺干湿啰音,心率110次/分,律欠齐,双下肢浮肿,按之凹陷,舌质澹紫有瘀点瘀斑,苔白厚腻,脉沉弦。辨证为心阳虚衰,水气凌心,血脉瘀阻,痰浊上犯。
慢性支气管炎痰浊上犯肺胀心阳虚衰
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88岁男性,反复咳嗽、咯痰40年,活动后气促10年余。肺胀,痰瘀阻肺证。舌质暗有瘀点,舌下脉络曲张,苔黄腻,舌体胖大,脉结代。咳嗽伴大量黄浓痰,喘息上气,活动后气急加重,心悸,双下肢水肿,尿少,怕冷,胃脘部嘈杂不适,反酸,大便偏稀。
肺胀痰瘀阻肺证肺气虚痰热
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患者年龄70岁,男性。主诉咳喘30余年。病程较长。中医诊断肺胀,证型气血两虚,痰浊内阻证。咳、喘、痰严重,倚息不得平卧,咳痰量多,时有鲜血,纳呆,大便干结,动则大汗淋漓气喘,怕冷,冬季尤甚。面色晦暗,舌质淡,苔白腻。脉沉细无力。
肺胀痰浊内阻气血两虚肺肾阴阳俱虚
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患者男性,68岁。主诉慢性咳嗽、喘促30年,双下肢水肿2天。现症见喘促,胸膈膨满,憋闷如塞,动则尤甚,咳嗽阵作,咯黄稠痰,怕冷,乏力,喜热饮,食欲差,寐少,尿频急。舌质暗红,苔薄黄腻,舌底脉络迂曲,右脉沉,左脉弦滑。面色暗滞,唇甲紫绀,桶状胸,颈静脉轻度充盈,双肺呼吸音弱,双中下肺湿啰音,剑突下心脏搏动,双下肢中度水肿,杵状指。中医诊断肺胀,病机为水饮内停,郁而化热,三焦不利。
肺胀水饮内停郁而化热三焦不利
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患者76岁,男性。主诉咳嗽咯痰、气喘反复发作20年,加重2周。咳嗽咳痰量少清稀,心慌、胸闷、气短,不耐活动,怕冷,纳少,腰际酸软,寐欠安,小便少,大便偏溏。舌质紫黯有瘀点,舌苔白腻,脉细弱促。面色青紫,唇紫,桶状胸,两肺底可闻及湿啰音,心率96次/分,房颤律,二尖瓣收缩期杂音,P2亢进,双下肢轻度浮肿。中医诊断肺胀,证型肺肾气虚,痰瘀痹阻。
肺胀肺肾气虚痰瘀痹阻心功能2级
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患者男性,85岁。主诉咳嗽、咯痰、气喘反复四十余年,加重伴胸痛2周。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡破裂气胸史。症状包括咳嗽、动则气喘、咯痰量多色白质黏、胸部胀满、胸痛不着、大便溏软、口干。舌质澹紫红,苔薄少根黄腻,脉细弦滑。诊断为肺胀,证属肺肾亏虚,痰浊痹阻。体检见桶状胸,胸部叩诊过清音,心音稍遥远。全胸片示两肺纹理增多、增粗,左肺压缩15%~20%,右胸膜粘连。
肺胀痰浊痹阻肺肾亏虚气滞
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患者69岁,男性。慢性支气管炎病史12年,近来发作频繁,咳喘气急,张口抬肩,端坐难平,咯黄稠痰,胸闷气郁,腹胀纳少,唇绀面青,舌瘀黯,苔黄厚腻多津,脉沉滑而数。肺部体征示桶状胸,叩诊过清音,两肺干湿啰音及哮鸣音,心电图电轴右偏,胸片示慢支并感染,中度肺气肿。辨证为痰热壅遏,肺气阻闭,气还肺间之肺胀。
慢性支气管炎肺胀肺气肿痰热壅肺
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患者年龄70岁,男性。反复咳嗽咳痰5余年,加重伴双下肢浮肿2个月。咳嗽剧烈,咳白色黏痰,胸闷喘促,走路及爬楼后加重,不能平卧,食欲不振,双下肢浮肿,尿少便溏,唇紫,舌质红略暗,苔白滑,脉沉细而涩。肺胀(肺心病),证属痰饮内聚,肺失肃降。面色晦暗,舌质红略暗,苔白滑,脉沉细而涩。双肺散在干啰音,肺底部大量湿啰音,心率110次/min,双下肢浮肿,按之凹陷。
肺胀肺心病痰饮内聚肺失肃降
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患者年龄70岁,男性。主诉慢性咳嗽病史七、八年,近期出现咳嗽、咳白痰、胸闷、气短,夜间加重。症见面色黯黑,精神差,食欲差。舌澹,苔白,脉弦。中医诊断肺胀、痰浊壅肺。病因为痰浊壅肺,病机为肺失宣降,痰阻气道。
肺胀痰浊壅肺肺气肿肾气虚
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患者76岁,主诉咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重3个月。面色、口唇、爪甲青紫,舌质黯,苔白腻,脉沉涩。咳白痰,喘息动则尤甚,乏力,腹胀,纳呆,小便量少。体征示两肺呼吸音粗,肺动脉瓣第二心音亢进,肝大伴压痛,双下肢水肿。中医诊断肺胀,证型肺肾两虚,痰瘀交阻证。病位在肺脾肾,病因病机为气虚血衰,瘀痰互阻。
肺胀肺气亏虚肾气亏虚脾气亏虚
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58岁男性,咳嗽气喘3年,加重5天。咳嗽痰多,咳白色粘痰,短气喘息,倦怠乏力,胃胀纳呆。舌质淡红,苔白腻,脉沉。中医诊断肺胀,证型痰浊壅肺。
肺胀痰浊壅肺咳嗽气喘
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患者年龄68岁,女性。主诉咳嗽、气喘反复发作20余年,加重伴双下肢浮肿15天。慢性阻塞性肺疾病病史20余年。症状包括咳嗽气喘、吐白稠痰、心悸胸闷、形寒肢冷、自汗乏力、双下肢浮肿、不能平卧。舌质紫黯,舌下青筋显露,苔白腻。脉三五不调。体检示颈静脉充盈、口唇发绀、双肺底湿啰音、心界扩大、心率114次/分、肝肋下3cm。中医诊断肺胀、悬饮。辨证肺心两虚,痰瘀痹阻。
肺胀悬饮心肺虚衰痰瘀痹阻
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76岁男性,间断咳喘8年余,加重2个月,不能平卧2天。咳白黏痰,活动后喘息明显,夜间咳甚,心悸,畏寒肢冷,小便量少,口唇发绀,双下肢微肿。舌暗紫,苔白厚少津,脉沉细数。肺胀(气虚血瘀)。病机为肺虚日久,瘀阻脉络,痰浊上犯,肺气郁闭。
肺胀痰浊上犯气虚血瘀心功能不全
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患者58岁,女性。反复咳嗽、咯痰20余年,此次发作2个月。咳嗽气急,痰多白韧,咳剧则左侧胸痛,形寒自汗,不思纳食,口干不欲饮,下肢浮肿。舌质边紫、苔黄燥,舌下瘀筋显露。脉细弦而数。中医诊断肺胀,辨证痰热互蕴,夹有瘀滞。X线示慢性支气管炎、肺气肿伴左下肺感染,心电图示低电压,电轴顺钟向转位,肺型P波。
肺胀痰热互蕴胸痛浮肿
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68岁男性,反复咳嗽咳痰13年,活动后气喘,逐年加重,5年前出现气短,近10天因外感风寒复发,痰黄黏稠,口干尿少,下肢浮肿,气喘不能平卧,胸闷心悸,食欲不振,大便秘结。端坐位,口唇、颜面、爪甲紫绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,桶状胸,双肺干湿罗音,心率增快,肝大压痛,双下肢浮肿。中医诊断肺胀,辨证气虚血瘀,痰热郁肺。心肺气虚为本,血瘀痰浊为标。
肺胀痰浊气虚血瘀痰热郁肺
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患者54岁,男性,主诉气喘、咳嗽8月余。主要症状包括气喘、咳嗽、喉间哮鸣、痰白腻,活动后加重,纳差。舌淡红、苔黄白腻,脉弦。辅助检查提示肺气肿、慢性支气管炎。中医诊断肺胀,辨证痰浊壅肺证。病机为脾失健运,水湿内停,化为痰饮,肺失宣肃,咳喘乃作。
肺胀痰浊壅肺脾虚肺虚
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患者65岁,女性,主诉气喘、咳嗽反复发作30年,加重1周。气喘胸闷心慌,动则加重,咯黄白黏痰,喉中痰鸣,纳差,乏力,腹胀,夜寐差,大便干燥,小便色黄。形体偏胖,面色虚浮,口唇发绀,舌体胖有齿痕,苔黄厚,脉滑数。肺胀(痰热壅肺,腑气不通)。双肺呼吸音粗,可闻干湿啰音,肺通气功能重度阻塞性通气功能障碍,气道阻力增加,胸片提示慢性支气管炎肺气肿。
肺胀痰浊壅肺痰热壅肺腑气不通
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82岁女性,反复咳嗽、咯白泡痰20年,喘累、心悸5年,双下肢水肿。肺胀,脾肾阳虚,痰湿内停。咳嗽、咯白泡痰,心悸,动则喘累,纳差,听力下降,尿多,双下肢水肿,舌澹,苔白,脉沉弱。舌澹,舌润,苔白,脉沉弱。
肺胀脾肾阳虚痰湿内停心悸
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患者年龄58岁,女性。反复咳嗽、咯痰20余年,此次发作2个月。咳嗽气急,痰多白稠,咳剧则左侧胸痛,形寒自汗,不思纳食,口干不欲饮,下肢浮肿。舌质边紫、苔黄燥,舌下瘀筋显露。脉细弦而数。中医诊断肺胀。辨证痰热互蕴,夹有瘀滞。西医诊断慢性支气管炎急性发作,左下肺炎,阻塞性肺气肿,肺源性心脏病。
肺胀痰热蕴肺肺失肃降气虚卫阳
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女,80岁,咳嗽咳痰反复10年,伴憋喘3年,加重2个月。咳嗽咳痰量多色白,胸闷憋喘,脘痞纳少,唇甲紫暗。舌质色暗,浊腻苔,双脉沉,寸尺沉。中医诊断肺胀,证型痰瘀互结,肺气不利。病机为痰瘀互结,肺气不利。
肺胀痰瘀互结胸闷憋喘唇甲紫暗
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