痰浊+血瘀+冠心病+气虚血瘀

患者60岁，女性。主诉胸闷、憋气反复发作10年，伴头痛、头晕、胸痛、双下肢凹陷性水肿、乏力、易汗出、纳差、眠差。舌质淡红偏黯，苔薄白稍腻，脉沉细偏滑。中医诊断为胸痹心痛，证属气虚血瘀，痰浊内阻。

患者年龄75岁，男性。主诉胸痛、心悸间断发作5年，伴眼睑下垂、走路不稳。中医病名胸痹、中风后遗症、痿病。证型气虚血瘀，痰浊瘀阻。舌质略黯苔后根腻，脉缓。病程长，既有元气虚衰，又有痰浊瘀滞心脑。

患者73岁，女性。阵发性心前区隐痛2年，加重1周。心前区隐痛，胸闷，气短，神疲乏力，自汗，面色淡白，纳差，夜寐欠佳。舌质淡黯，舌边见齿痕，舌底脉络迂曲紫黯，苔薄白，微腻。脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为气虚血瘀。病因病机为年高体弱，心气虚衰，血行不畅，形成血瘀。病性属本虚标实，虚实夹杂。

76岁男性，阵发性左侧胸痛2年，加重1周。胸痹，证属心气不足，瘀血痹阻。胸部憋痛，向左肩背放射，伴有灼热感，自汗，口干，睡眠欠佳。舌质病黯，苔薄白，脉沉涩。

滕某，66岁。阵发性呼吸困难半年，劳力性气短加重3天。心衰（气虚夹痰瘀）。气虚夹痰瘀。面色晦暗，舌质隐青，苔厚腻，舌体胖大，边缘有齿痕，脉结代。心悸，乏力，头晕，尿少，下肢浮肿，大便数日一行。心界扩大，心率105次/分，心律不整，心音强弱不一。双肺底湿啰音，血压146/84mmHg。心脏彩超示左室舒末径59mm，EF39%，E/A小于1。

刘某，男，46岁。主诉冠心病3年，左胸闷痛，胸闷气短，时发心慌，胸痛彻背，心悸，头晕目眩。舌暗红、苔白腻。脉弦细。诊断胸痹。辨证痰浊中阻，气滞血瘀。

患者女性，37岁。主要症状为心前区疼痛、心悸气短、胸闷、疲乏。病程迁延不愈。中医病名属心痹，证型为脾肾阳虚，心阳不振，寒凝络阻，心脉痹阻，病机为气虚血瘀，痰浊阻滞。舌紫暗，脉结代。

56岁男性，间断胸闷憋气5年，时有心前区疼痛，活动后气短喘息加重，夜间偶有憋醒。胸痹，证属气虚血瘀。舌暗红苔白，脉弦缓。心电图示T波低平、q波、S-T段压低及T波倒置。

患者53岁，女性，主诉冠心病胸闷隐痛两年，劳累加重。面色面白乏华，形体略胖，舌质略澹，苔薄腻微黄，脉沉滑。中医病名胸痹，证型本虚标实，气虚血瘀，痰郁化热。病因病机为气虚血瘀，痰浊内生，气机不利，血行不畅。

女，57岁，胸闷、胸痛反复发作7年，双下肢无力、麻木，周身疲惫，下午明显，舌体胖、边有齿痕、舌苔薄白，脉沉细，冠心病，高血压，胸痹，胸阳不振，气虚血瘀，舌体胖、边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细。

59岁男性，主诉头晕2月，纳呆。中医诊断眩晕（痰热上扰），病机为痰热上扰，脾虚湿浊化热，心气暗耗，血运不畅。舌红苔黄厚，脉弦。

62岁男性，陈旧性心肌梗死病史2个月，手脚麻木，纳可，寐安，二便正常。唇紫，舌澹嫩，苔薄，边齿痕，脉沉缓。血压140/90mmHg。中医诊断胸痹心痛病，证属气虚血瘀证。心电图示心肌梗死改变，心脏彩超提示左室心尖部室壁瘤，冠脉CTA示冠状动脉粥样硬化改变，多发粥样硬化斑块。

患者年龄72岁，男性。主诉心前区憋闷间作2年，加重3个月。中医病名胸痹心痛病，证型气虚血瘀、痰浊阻滞证。舌暗澹，苔黄腻，脉弦缓，脉结代。性情急躁易怒，口干喜温饮，左侧胁肋胀满，气短，入睡困难，多梦，大便不畅。高血压病史，血压145/92mmHg。

患者65岁，女性。胃脘不适半个月，伴恶心呕吐5天。胃胀，攻胁肋后背，食欲不振，时有泛酸，少气乏力，大便少。舌暗红，苔黄稍厚，脉弦滑。中医诊断呕吐（痰湿内阻）、胸痹（气虚血瘀、痰湿内阻）。辨证为脾失健运，运化失司，聚湿生痰，痰浊内阻，脾胃不和，升降逆乱。

女，65岁，头痛持续2个月，食则呕吐。舌薄白苔，脉细涩。右额叶脑胶质瘤，脑内转移，半身活动不利。气虚血瘀，痰浊互结。

患者76岁，男性。阵发性左侧胸痛2年，加重1周。胸部憋痛向左肩背放射，伴有灼热感、自汗、口干、睡眠欠佳。舌质暗，苔薄白。脉沉涩。中医诊断为胸痹，心气不足，瘀血痹阻。病机为气虚血瘀，心脉阻滞。

患者58岁，女性。主诉头晕伴双下肢乏力反复发作10年。体型肥胖，舌紫黯，苔薄黄，脉沉弱。血压180/100mmHg。中医诊断眩晕，证型为气虚血瘀、痰浊内阻。病因病机为老年女性，素食肥甘，体型肥胖，日久痰浊内生，气虚无力推动血流，致血瘀，痰瘀互阻于清窍及肢体，故见头晕、乏力、胸闷、憋气。

患者，女，59岁。主诉胸闷、心悸1年，伴上腹部胀闷、白痰、倦怠乏力、自汗、心胸及手足心汗出、夜寐不安、纳呆。舌质淡，舌体胖大，苔腻微黄，脉细弱。中医病名未明确提及，证型为气虚血瘀，痰浊阻络。舌淡红，舌体偏大，苔薄白，脉细弦。术后出现少气懒言，面色白，自汗与盗汗并见，心胸汗出明显，头晕耳鸣，腰膝酸软，虚烦不眠，口干欲饮，舌淡红、苔薄少，脉细数。

张某，男，61岁，反复发作头晕，伴耳鸣，眠差，头昏沉，仰卧及仰头时头晕易发。脑血管硬化，脑供血不足。舌暗红、苔薄白，脉弦滑。肝阳上亢，虚风夹痰。病因病机为肝肾阴虚，水不制火，肝阳上亢，虚风内动，风痰上扰清窍。

患者年龄65岁，女性。阵发性胸闷、胸痛、气短、双下肢浮肿2年余。胸痹，痰浊血瘀证。舌质暗红，苔白腻，脉滑。心电图示ST段Ⅱ、Ⅲ、AVF、V4导联下移。气虚不运则血脉瘀滞，心脉痹阻，痰浊内生，津液不得输布则为水肿。痰浊和瘀血闭塞心脉，不通则痛。