痰火郁结

患者23岁，男性。主诉春秋季节口干、眼鼻干数年，喷嚏流涕2个月。既往病史提示干燥综合征。舌苔薄白，脉弦大紧数。辨证为气阴两虚，湿热内蕴，升降失常，外感风寒。二诊见腰困、口渴喜冷饮、臀部疖肿，舌白，脉弦紧而数，辨证为胃热阴伤。三诊见口唇皲裂，舌薄白，脉弦细，辨证仍为胃热阴伤。四诊见喷嚏、眼痒、流涕流泪，舌苔黄，脉大而滑数，辨证为胃热灼肺，肺气不足。五诊见舌苔灰，脉滑数，辨证为痰火郁结。

患者46岁，男性，主诉下肢浮肿2年多。现症见口黏、腿畏寒、手胀、眠差、尿黄、大便一天2行、面呈柯兴氏征、舌苔薄白、脉弦紧。辨证为气阴两虚，心胃实火，后转为气阴俱虚，痰气郁结，痰火郁结，痰湿不化，湿热蕴阻，肝胃不和，肝胆郁火，外受风邪。四诊信息包括舌苔薄白、白、黄、脉弦紧、沉缓、弦滑、沉弦滑、弦、左弦细、弦缓。

患者18岁，女性。主诉双侧甲状腺肿块14年。主要症状包括心悸、梦多、口干、痰多色黄而稠、大便干结、咽痛、易感冒。舌体红，苔黄厚腻而干，脉细滑数。中医诊断瘿病，证型为痰火郁结证。病机为肾阴不足，虚火灼津成痰，痰火郁结，气滞血瘀。

患者年龄60岁，男性。主诉右耳听力下降3天。既往史显示性情急躁，睡眠欠佳，口苦咽干，大便秘结，小便黄。舌象红，苔薄黄，脉弦。辨证为肝郁化火，上扰清窍。

患者年过五十，痰火常发，气塞喉闭，不能言语，痰塞喉间气不得出，冷汗如雨，哮喘痰塞，昼夜不能睡卧，胸胁痛甚。脉上下俱盛，两尺更洪大，痰稍退则求食，食则易饥，阳事时举，不寐。面色晦暗，舌苔黄腻，脉洪大。病因病机为痰火内盛，痰阻气机，阴虚火旺。中医病名属痰火，证型为痰火壅盛，病因病机为痰火内蕴，气机阻滞。

患者年龄51岁，女性。主诉头晕、心跳、手麻，病程较长。中医病名眩晕，证型肝风鸱张，病因病机为肝胆阳盛，复受惊恐，阳气升腾，痰火郁结，动扰心神。望诊舌质红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊有阵发性眩晕、心悸心烦、咳嗽多痰、夜寐不宁、早起精神不振、手足发凉而脸面发热、左臂麻木。切诊脉弦有力。

患者63岁，男性，左眼胀痛、视物不清4个月，加重2天。舌质红，苔薄，脉弦滑。左眼绿风内障，中医诊断为肝郁火滞证。左眼视力0.1，眼压40mmHg，前房浅，瞳孔中度散大，虹膜后粘连，晶体混浊，视乳头C/D>0.7，视野缺损，P-VEP异常。病机为肝气郁滞，气郁化火，痰浊阻络，房水外流受阻，眼压升高。

男，33岁，主诉咽喉似有物堵塞数年，伴有轻度咳嗽，痰少而质黏稠，烦躁易怒，寐差，恶梦纷纭。病程数年，诱因情志不畅、多愁善疑。中医诊断素体阴虚，复受风热，痰火结于咽喉。舌质红，脉细数。咽部充血，色黯红，悬壅垂左缘处有米粒大小溃疡，周围有红晕。

患者年龄45岁，男性。主诉疲劳过度则眠差、多梦、易急。病程未明确。中医病名失眠，证型心气不足。病因病机未明确。望诊舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊描述疲劳过度、眠差、多梦、易急。切诊脉象细。

患者30岁，男性，主诉头痛、后颈部僵硬牵拉不适、恶心、眼肌疲劳、口干、烦躁。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为头痛病，证型为痰火郁结证。病机为痰郁血滞，清窍蒙蔽，脉络不通。

61岁，头痛、头晕、失眠、健忘、烦躁易怒、记忆力减退、焦虑多疑、精神错乱、语无伦次、幻听、意识不清、饮食减少、大便秘结。痰火郁结，阻闭清窍。表情呆滞，舌质红，舌苔薄黄，脉象弦滑。

患者腰眼、足根、肢节皆痛，病程未明。湿热伤筋，脾肺痰火。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。胃脘痛病史，酒积所致。湿热内蕴，流注下肢，致筋骨疼痛。

男，五十岁，阳痿不举，病程数载。肥胖，面色潮红，口臭秽气，舌质鲜红，苔黄腻，脉弦滑而数。病因湿热痰火蕴结下焦，病机为嗜酒伤胃生痰动火。

患者男性，32岁。消瘦，口苦，便结，舌红，苔黄燥而腻，脉细而数。阴血不足，气郁化火，灼伤津液，炼液为痰，痰凝瘀滞，聚结于经络。面色无华，舌质红，舌苔黄燥腻，脉象细数。

56岁男性，间断胸闷憋气5年，时有心前区疼痛，活动后气短喘息加重，夜间偶有憋醒。胸痹，证属气虚血瘀。舌暗红苔白，脉弦缓。心电图示T波低平、q波、S-T段压低及T波倒置。

46岁男性，主诉寒热往来，胸胁苦满，干咳，痰少，呼吸时胸胁痛如针刺，心下痞鞭，拒按，心烦，口渴，食欲不振，小便不利，神疲乏力，病程约一月。中医诊断为胸膜炎。望诊见舌苔黄白，闻诊未见明显异常，问诊提示病程较长，切诊脉象弦数。病因病机未明确提及。

患者三年前出现蒂丁下垂，遗留喉痛，不耐劳作。脉象虚数，心、肝、肾三阴皆亏。厥阴循咽，少阴浇喉，湿热痰火郁结。诊断为喉痛，证属心、肝、肾三阴皆亏，病因病机为湿热痰火郁结，未能通畅。

患者65岁，女性。口干，痰多，色白而稠。舌质澹红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为瘿病。证型为痰火郁结，邪毒蔓延证。病因病机为忧思郁结，肾阴亏虚，水不制火，阴虚火旺，火灼津液成痰，痰火郁结；肝气郁结，颈部血脉瘀阻，热毒蕴结而成症瘕。

瘰疬，病程短，局部溃破。瘰疬属中医病名，病因病机为痰火郁结。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦数。

女，27岁，颈部肿物数天，口干，烦躁多梦，两颧潮红，月经延后量少，舌暗红苔少，脉弦细略数，瘿瘤，肝郁阴虚，痰火郁结，肝郁气滞痰火郁结