痰热内扰

林某，47岁，主诉严重失眠1年多，寐时梦多，似睡非睡，白天精神不振，头晕目眩，胸闷心烦，口苦口干，纳食欠佳。舌质澹红苔薄黄，脉细数。诊断为失眠，证属痰热内扰，心阴不足。

患者46岁，男性。神疲乏力，头晕如蒙，心烦不宁，多语喧扰，易怒而暴，躁妄打骂，夜寐困难，自汗盗汗，纳谷不思，大便干结。舌质澹黯紫，边有齿印，苔薄黄，脉细滑。病程4年，反复发作。中医病名属癫狂，证型为痰火扰心、气阴两虚。病因病机为七情内伤，思虑郁结，痰火上扰，心神失养。

男，53岁，冠心病，心绞痛频作，每日4~5次，每次持续3~5分钟，痛时额汗淋滴，面色苍白，胸闷气短，心慌心悸，口苦口干，夜寐不安，舌质紫黯，苔白腻，脉弦滑有力，痰热内扰、胸阳被遏、血脉瘀阻之胸痹心痛证，舌质黯淡，苔白，脉弦滑。

患者年龄62岁，男性。主要症状为胸闷脘痞、心悸不宁、心前区疼痛、口干而苦。病程5年余。中医病名属心悸、胸痹。证型为痰热内扰，和降失司。舌红，苔黄腻而厚。脉小弦。

李某男35岁，主诉失眠、心烦、腰膝酸软，病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌淡红，苔薄白，脉细弱。声音低微，无特殊气味。病史中有长期失眠及腰膝不适。脉象细弱。

男，46岁，午餐后上腹胀满伴呕吐，吐胃内容物及少量血液。胃窦多发性溃疡病史，胃痞胀、灼热、纳少、口干、夜寐不安。舌胖边有齿痕尖红、苔黄腻，脉弦滑。诊断为胃痛，证属痰热内扰，胃气失降，络脉受损，血溢于脉外。

37岁男性，主诉神志反常，神志昏迷不识人，坐卧不安，叫骂不停，大小便失禁，病程六年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌苔燥黄，脉弦滑。神昏谵语，大小便失禁，躁烦不安，知饥思食，总胆红素升高，肝功能异常。

患者21岁，女性。主诉颈侧肥厚性斑块瘙痒半年。颈两侧对称性肥厚性斑块暗红，上有扁平丘疹，轻度苔藓样化。舌质红，苔黄厚腻。脉弦滑。辨证为肝胆湿热，脾虚痰盛。

患者男性，主诉不寐，病程未明确。中医病名不寐，证型肝阳上亢，病因病机为肝阳逆上、阴分素亏、少阳之火挟痰内扰。望诊未提。闻诊未提。问诊提示寤不成寐、胸次窒闷、烦嘈。切诊脉弦、脉滑、脉象柔和。舌苔白心黄。

患者男性，53岁。主诉阳痿数年，腰膝酸软，大便溏薄，体倦乏力。舌质澹暗，苔黄滑腻。脉滑数，沉取无力。中医病名属阳痿，证型为脾肾两虚，痰热内扰。病因病机为脾肾两虚，痰热内扰。病程数年。

患者年龄60岁，女性。主诉癫痫40余年，16岁起病，间歇性发作，近四、五天发作频繁，每日数次，情绪波动后加重。睡眠欠佳，溲黄，便秘。舌红绛，苔黄腻，脉弦。中医诊断痫证。病机为肝火上炎，痰热内蕴。

63岁男性，发作性心悸心烦4个月余。精神抑郁，多疑善愁，时有濒死感，心下悸动时作，烦躁不安，难入睡，心虚胆怯，全身麻木。舌红，苔黄厚、少津，舌下静脉迂曲增粗，色青紫，脉沉弦。中医病名心悸，证型属胆胃失和，痰热内扰。病因病机为情志不遂，气郁生痰，痰热内扰，心神不宁。

患者男性，年龄未提及。主诉头晕、失眠、心烦。病程未提及。中医病名未明确。证型未明确。病因病机未明确。舌象淡红，苔薄白。脉弦细。

患者年龄38岁，女性。主诉眩晕。中医病名眩晕，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌红苔厚。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉滑数大。

患者年龄20岁，男性。主诉夜寐不安，易醒，乱梦纷纭，惊醒不安，伴头昏健忘，身体丰腴，胸中满闷，晨起痰多呕恶，食少纳呆。中医病名为不寐，证型为痰热内扰。病因病机为饮食不节，嗜食油炸烧烤，宿食停滞，痰湿内生，郁久化热，痰热上扰心神。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数。

6个月男婴，突发抽搐，牙关紧闭，下肢僵直，发作频率5~7天1次，每次3~4分钟，勾头、握拳、两眼上视，血钙低，诊断婴儿痉挛症，低钙抽搐，伴啼哭烦躁，盗汗，便溏溲青，面色青白，舌淡，脉细弱，病程3个月。

患者28岁，男性，病程八年。主要症状为午睡时突发喊叫、抽搐、昏迷、吐沫、小便失禁。家族史有甲状腺肿大。舌质边红，苔薄腻，脉弦小滑。后续症状包括头眩晕、睡眠不安、梦多、疲乏、头眩头痛、食后欲寐、口干、尿短黄。舌质边红，苔薄黄，脉象沉缓、左弦右缓、左弦缓右滑、沉细、芤数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者4岁，主要症状为意识丧失、两眼上翻、面部及四肢抽搐，日发4一5次。癫痫病史，发作表现包括面肌抽搐、四肢搐搦、两目上窜、神志不清，持续1~3分钟，发作后神倦乏力、嗜睡。舌质暗红，苔白厚，脉弦细。

患者年龄35岁，男性。主诉咳嗽2月余。起病因受风寒，表现为恶寒、发热、流清涕、喷嚏、咽痒、咳嗽、咯少量稀白痰。伴随症状包括口干渴、咽干痒、胸闷、胸中干热而痛、乏力、咽红赤。舌质红苔薄白，脉沉虚数。中医诊断为咳嗽，辨证属肺阴虚，痰热内扰。

15岁男性，面部不自主抽动3年，伴有注意力不集中，胸胁满闷，喉鸣、咳嗽发声。舌澹苔白，双脉弦细。诊断为抽动秽语综合征，辨证为脏腑失和，心脾气虚，心神不安。舌澹白苔，双脉弦细。