痰热内扰

患者年龄6岁，主要症状为挤眉弄眼，时发动肩摇头，喉中发出怪声，言语不清。中医诊断为素体气阴两虚，痰热内扰，肝经风动。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确记载。

患者80岁，女性。主诉胸闷心悸，气短乏力，头昏，活动后加重，休息后可缓解。病程10年。中医病名心悸病，证型湿热之邪毒犯心，痰热内扰。舌质红，苔黄腻。脉滑数，寸脉浮。体征见胸闷心慌，恶寒，乏力，口苦咽干、咽痛，腹胀，食淡无味，睡眠欠佳、易醒，大便干结，小便黄。

痫瘛因惊恐而得，间断而发。面色苍白，舌淡苔薄，脉弦细。主诉痫瘛发作，病程间断。中医病名痫瘛，证型未明确。病因病机为惊恐所致。

患者35岁女性，主诉短暂意识丧失伴全身抽搐、焦虑不安反复发作2年余，再发1周。发作时全身抽搐，项背、手足痉挛僵直，舌质偏红、苔黄白相兼，脉细弦数。中医诊断为癔症，证型为风痰内动型。病因为风痰闭窍，病机为血虚不能濡养筋脉，引动肝风。

患者28岁，男性，主诉失眠多梦、汗出二年余，加重一月，伴头晕、胸闷脘痞、泛恶吞酸、小便微黄。舌质红，苔黄微腻，脉滑数。中医诊断为失眠，证型为痰热内扰。患者65岁，女性，主诉入睡时稍有声音即醒，甚则彻夜不眠，心烦欲死，喜悲伤欲哭，腰困尿频。舌澹苔薄白，脉沉细。中医诊断为久病阴阳两虚，心脉失养。患者48岁，女性，主诉10年作息紊乱，半年来仍晚睡，伴腰困、面部烘热汗出、手足心热、双足凉。舌质红，少苔，脉沉细稍数。中医诊断为肾阴大亏，阴不抱阳，龙雷之火上燔。

患者年龄20岁，男性。主诉四肢阵发性抽搐10余年，发作频繁，一日数次，心烦躁动。舌红，苔黄，脉弦数。中医病名痫证，证属痰热内扰，蒙蔽心窍。舌象红，苔黄，脉象弦数。

患者男性，33岁。主诉夜寐不安，梦扰易醒10年。伴随症状包括头晕痛、记忆减退、读书效率低、咽中痰阻。舌淡红，苔薄黄。脉弦细。中医诊断为不寐，证属肝胆失疏，痰热内扰，元神失慧，心神失宁。舌象淡红裂纹，苔薄黄。脉弦细。

患者65岁，女性。主诉失眠20余年，甚至彻夜不眠。头昏，喜叹息，大便干结难行。舌苔白厚，脉弦缓。中医诊断为不寐，证型为痰热内扰。病因病机为积湿生痰，因痰生热，痰热上扰心神。病机表现为清阳被扰，痰湿壅遏，气机不畅，津液不布。

脾肾两虚，痰热内扰，痰阻为喘。脉左尺不藏，苔黄舌红，龙相亦动。

患者男性，57岁。主要症状包括舌强不利、手指麻木、走路不稳、头晕眼花、面赤如丹、伸舌偏斜、口秽喷人。病程未明确。中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢、痰热内蕴。病因病机为肝阳升扰、下汲肾阴、阳明积热、风火相煽。望诊见面赤如丹、舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见头晕眼花、言语不清、口角流涎。切诊脉象弦数，后转弦细。

男，59岁，失眠30年，早醒，每晚睡3～5小时，胸闷善太息，情志抑郁，晨起口干，口干目干。失眠证，心肝郁滞，心神失宁，痰瘀互阻，痰热内扰。面色无华，舌红少苔，脉弦细。

患者30岁，怀孕两个月，吐酸水，食入即吐，胸胁胀闷，精神疲乏，头眩晕，烦渴，大便燥结。脉弦数，舌红苔黄。诊断为妊娠恶阻，辨证为肝火上冲犯胃。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见吐酸水、食入即吐、胸胁胀闷、精神疲乏、头眩晕、烦渴、大便燥结，切诊脉弦数。

女，47岁，不寐，头晕，噩梦呓语，心情紧张，恐惧感，面部肌肉抽动，四肢欠温，大便干硬。中医病名：不寐。证型：肝郁湿蕴，胆虚痰扰，心神失宁，营卫失和。面色萎黄，舌苔黄腻。声音低沉，气息急促。病史有精神分裂症、原发性高血压病。脉弦滑。

患者48岁，男性。耳鸣2年余，安静时加重，伴耳部堵塞感及天旋地转感。腰背酸痛，纳少，大便溏。舌暗，苔白。左寸脉及右关不足，右寸滑，左尺弦。辨证为心脾两虚兼痰瘀阻络。二诊时舌暗，脉滑数，右关不足，辨证为肝郁脾虚，痰热内扰。

27岁男性，主诉不寐2个月，夜间入睡难，夜梦烦多，眠浅易醒。素性急躁。现心烦，纳差，食凉后易腹泻。舌淡苔薄白滑略黄，脉弦。中医辨证为痰热内扰，心神不安。

患者49岁，男性。主诉神志不清，右侧肢体瘫痪12小时。神志不清，昏迷状态，鼻唇沟消失，口角歪斜，颈抵抗，右侧肢体肌力Ⅱ级，左侧肌张力增高，脑脊液血性。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。证属肝风内动，痰蒙清窍。

男，25岁，主诉四肢抽搐，目睛上视，意识丧失，晨起身体抖动，头汗出，心中烦热，心慌。舌红苔黄，脉滑。中医病名痫症，证型热痫。病因病机为肝火炽盛，引动肝风上扰，上中二焦蕴热。舌红苔黄，脉滑。

男，29岁，失眠4月余，心烦失眠，寐则恶梦纷纭，易惊易醒，胸中烦热，悸动，胸脘痞闷，食少，恶心呕吐，情志不畅，胸闷不舒，心跳加剧，惶恐不安。舌苔白，脉弦大而滑数。失眠，痰火扰乱，心神不宁，情志不畅，气机紊乱，痰热交阻。

患者37岁，女性，主诉食欲不佳、呃逆作呕、感冒、口苦发热、大便泄利、牙龈出血、咳嗽遗尿、全身疲乏，病程七月余。面色萎黄憔悴，唇紫暗无华，舌上积苔色黄，脉象左手沉弱无力，右手脉气稍充。妊娠胎不长。胎动增多增强，腹部显著高大，气力不足，心跳心悸，腹部有下坠感。

患者年龄32岁，男性。主诉夜寐不安1个月。病程1个月。中医病名：失眠。证型：痰热内扰，心神不宁。病因病机：痰热内扰。望诊：舌质红、苔白腻。闻诊：无明显描述。问诊：夜寐不实，易醒，醒后难以再次入睡，胸闷烦躁，心悸，头昏，头重如裹，易呃逆，大便不爽。切诊：脉濡。后续复诊脉象转为滑。