痰热内扰

患者女性，44岁。精神恍惚，失眠，心烦易怒，闭门闭窗则烦躁异常，胸闷气短，善太息，两胁胀痛，逆上冲胸，纳呆，口苦，口干，头晕，大便干，闭经两月。抑郁症。少阳阳明太阴合病证。面色晦暗，舌红苔黄腻。声音低微，无特殊气味。症状描述包括精神异常、情绪烦躁、胸胁胀痛、消化功能失调及月经紊乱。脉弦滑。

患者40岁，女性。主诉患病1个月余，影响劳动，纳差。中医病名鸡爪风。证型未明确。舌红、苔白微黄。脉象未提及。病程1个月余。症状包括纳差、抽搐。病因病机未明确。

患者年龄35岁，男性。主诉入睡困难年余，加重1周。病程年余，近期加重。主要症状包括入睡困难、头身困重、痰多胸闷、恶食嗳气、心烦口苦、目眩。舌苔腻而黄，脉滑数。中医诊断不寐，证型为痰热内扰。病因病机为酒食停滞，积湿生痰，痰热上扰。

苏某某，男，45岁。主诉心前区闷痛，发作性绞痛，病程约1年，伴胸闷憋气、头晕心跳、形体发胖、吐痰多。舌质正红，苔白腻边缘不齐，脉弦滑。诊断为心绞痛，病机为湿盛生痰，影响心气运行。二诊见脉沉弦滑，舌正红，苔中心黄腻。三诊脉弦缓有力，舌澹红，苔秽腻。四诊脉沉弦，舌正苔薄黄腻。诊断为湿热郁闭，痰湿阻滞，胸阳不畅。

患者年龄61岁，女性。主症为头晕、目眩，如坐舟船，视物旋转，伴恶心、呕吐、右耳鸣、左耳聋、口干、眠差、心烦。舌质澹红，尖偏红，苔黄厚稍腻，脉弦滑。证属痰热内扰，清阳不升。病因病机为痰热内阻，肝气郁结，水湿内停，聚湿成痰，痰郁生热，上扰清窍。

8岁男性，病程半年，发作性症状，每次发作1~2分钟，今日发作2次。舌尖红，苔白。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌尖红、苔白。闻诊未提。问诊见病程及发作频率。切诊未提。

患者40岁，女性。主诉入睡困难、多梦、健忘、头目眩晕、胸闷。病程半年。中医诊断不寐，证属心肾阴亏，痰火内扰。舌红苔薄白，脉沉细而弦。

女，46岁。主诉失眠3年，近日加重，伴精神不振、情绪紧张易怒、乏力健忘、晨起头晕恶心。脉左弦、寸尺沉、右沉、寸沉甚。舌澹薄黄苔。中医诊断不寐。证型肝郁肾虚，痰热内扰。

张某，43岁，男。主诉包括沉默寡言、遇事深愁善郁、易惊惕、睡眠差、猜忌、恐惧感、头痛、惊悸不安、胸胁满闷胀痛、心中烧灼感、不欲饮食、大便黏腻不畅。舌质紫暗，苔黄腻，舌体颤动，脉细滑数。病程未明确记载。中医病名未明确，证型为心脾两虚、痰热内扰。病因病机包括情志不遂、煤气中毒史、自杀未遂史。望诊见舌质紫暗、苔黄腻、舌体颤动。闻诊未提及。问诊包括情绪异常、睡眠障碍、饮食及排便情况。切诊见脉细滑数。

患者50岁，男性，主诉头晕5年，加重1周，伴胸闷、胸痛，劳力加重，睡眠差。中医诊断眩晕（肝火上扰）、胸痹（痰热郁闭）。病因病机为情志恼怒，肝火上炎，痰热内扰。望诊舌红苔黄，切诊脉弦数。

患者疟疾，少汗，病程初秋。胆大，秽语，疯语。好内嗜饮，阴虚。邪祟乘虚入胆，因木生风，因风生火，因火生痰，痰火相搏。

8岁女性患者，主诉眨眼、嘴角抽动2年余。体瘦，面黄，精神不振，脾气乖戾，注意力不集中，纳少厌食。中医诊断多发性抽搐症，辨证痰热内扰。舌象未提，脉象未提。

李某，女，53岁，主诉冠心病，心前区疼痛，胸中憋闷，时欲太息，心烦易怒，失眠。舌质微红，苔薄白，脉弦滑。辨证为胸中气滞、痰热内扰。病程未明确。

女，47岁，夜寐不佳，辗转反侧，彻夜难眠，病程2月。主病为失眠，证属痰热内扰，心神失宁。舌红，苔黄腻，脉滑数。

患者40岁，男性，主诉失眠、头晕，病程1年余，伴健忘、胸闷、体倦、心烦不宁、食欲不振、口苦口干、痰多而粘。脉细数，舌质澹白，苔薄黄。中医诊断为痰热内扰，兼有气阴两虚。

患者56岁，男性，主诉多汗半年。症状包括不分昼夜汗出，口干、口苦、口臭，头脑不清，偶有眩晕，肢体沉重，纳眠差，大便黏腻不爽。舌质澹，苔白湿，根厚腻，面大。脉滑略弦。中医诊断为盗汗，证型为湿热蕴蒸，湿蕴汗出。舌象见舌质澹，苔白湿，根厚腻，脉象脉滑略弦。

患者年龄70岁，男性。主诉为中风后遗症，左半身活动不利，急躁易怒，彻夜不寐。现证头晕目眩，胸闷心烦，面赤，口苦且臭。舌质紫，苔白厚腻，脉弦滑。血压160/90毫米汞柱。中医病名为不寐，证型为痰火内阻。病因病机为肝气郁结，疏泄失常，久而化火，肝病及脾，脾湿生痰，痰热内阻，上扰心神，气滞血瘀。

女，54岁。悲忧心烦1年余。闭经、心烦急躁、言多而快、悲忧欲哭、头晕头痛、时冷时热、涔涔汗出、夜寐不安、多梦易醒、纳差。舌淡苔薄黄而腻，脉弦细。肝肾不足，痰热内扰。

患者女性，48岁。头晕、头闷、恶心、睡眠欠佳。高血压症。头晕伴耳鸣，睡眠仍欠佳。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。问诊提示高血压症、头晕、耳鸣、睡眠障碍。脉象未提。中医病名属眩晕，证型未明确，病因病机未详。

患者年龄27岁，男性。主诉睡眠不安10年。现病史示精神分裂症病史10年，睡眠不安，凌晨3点醒，神疲乏力，精神倦怠，面色萎黄，大便1~2日一行。舌质红，苔中根部澹黄腻厚，脉缓。中医诊断癫证。证型肝气不舒，胆胃不和。病机痰热内扰，痰浊上蒙清窍。复诊时舌质澹红，苔白厚，脉缓。