痰热内蕴

患者年龄65岁，男性。主诉慢性支气管炎五十年，喘咳时轻时重，高血压十年，冠心病五年。咳痰色白质黏，胸中灼热发闷，多汗，尿黄，大便干。舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为痰热内蕴，肺失清肃，后转为痰热未清，兼肝阳偏亢，再转为痰热阻肺，肠热津枯。病机为痰热内蕴，肺失清肃，肺热灼津，气机欠畅，肝阳偏亢，肠热津枯。

患者主诉伤风后咽喉肿痛、蒂丁下垂、声音嘶哑，病程1周。中医病名为失音，证型属肺燥失音，病因病机为风邪闭肺、肺气郁闭、痰热内蕴、肺津亏耗。望诊见咽喉肿痛，舌红少津。闻诊见声音嘶哑。问诊见咳嗽阵作，有轰热感。切诊见脉象未提及。

患者68岁，男性。主诉头痛眩晕、肢体麻木乏力、言语蹇涩、右侧肢体偏瘫、神志欠清。病程半月。中医病名类中风，证型肝肾精虚、阴虚阳亢、肝阳化风、痰热内蕴。病因病机肝风痰浊相互为因，阻塞灵窍，横窜经络。舌象舌红少津，苔黄而腻。脉象脉弦滑数。

51岁男性，低热伴脓痰带血18个月，病程自1978年2月起。主症为午后低热、咳脓痰、咯血、胸闷气急。面色潮红，形体消瘦，痰黄浓腥臭夹血丝，舌质红边黯，苔黄厚腻，脉弦滑带数。中医诊断为肺痈，证型为痰热内蕴化脓伤络。病机属痰热留恋，伤及气阴。

患者口㖞向左，太阳筋跳，病程渐进。脉浮、洪、滑、数。证属风、火、湿、热。病因风邪乘虚而入，清阳不升，脾湿痰热，风火鼓煽，大络受伤，筋短缩致口角㖞斜。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，病程未明。

患者30岁，女性。主诉咽痛一周，咽饮艰难，痛引左耳窍，左颔下核肿，身热头痛，痰多。病程两周。中医病名喉痈，证型胃火上升，痰热内蕴。望诊左侧咽部红肿散漫，触之坚硬。舌苔粘腻。脉左细数右滑数。问诊有身热头痛、痰多。切诊脉左细数右滑数。

患者心悸眩晕，病程长短未明。中医病名属心悸，证型为痰热内蕴，病机为痰热内蕴，气机壅塞。望诊见舌绛，苔黄腻；闻诊无特殊描述；问诊见口苦，小便热，月经正常；切诊脉沉弦且滑。

64岁女性患者，主诉左半身不遂、肢体麻木、语言不清、神志蒙眬。病程1天。中医诊断为中风，证型属肝阳上亢、痰热内蕴。病因病机为阴虚痰热，风火交煽，气血痰火上蒙神明。望诊见颜面潮红，舌质红，苔黄厚；闻诊见喉间痰鸣，鼾声；问诊见大便未行，小便黄少；切诊见脉弦滑而数。

患者年龄19岁，女性。主诉失眠，入睡困难，夜半方能入睡，纳差，胃中不舒，大便干结，口干，手心热。舌苔薄黄腻，质暗红，脉细滑。中医诊断为脾胃不和、痰热内蕴不寐。病机为痰热内蕴，肝郁化火，心神不宁。舌象质暗红，苔薄黄腻，脉细滑。病程中出现手足心热、头痛、头昏、月经不调等表现。脉细弦，脉细。

患者女性，四十岁。主诉后脑及脊椎骨相引而痛，鼻腔发炎，窒息而痛，形寒，淅淅然，不发热，病程月余。中医诊断为肝胃不和，痰热内蕴，风寒外袭。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括形寒、鼻塞、脑后嵴椎痛、口腻不爽，切诊未提及。

5岁半男童，咯咽月余，无明显咳嗽，咯黄痰，胃纳可，大便日行。咽部轻度充血，扁桃体I度肿大。诊断为咯咽，证属痰热内蕴肺胃，积热上蒸于咽。

女，36岁，呕吐8个月，日渐加重，伴咽痒咳嗽，痰多胸闷，咽部梗阻感，精神负担重，食欲减退，消瘦神倦，心烦意乱，夜卧不安，情绪波动症状加重。面色萎黄，舌质淡红略胖，苔微黄腻，脉弦细滑略数，咽部红。证属肝气郁滞，胃失和降，痰热内蕴，上壅咽喉。

女，26岁，高热8天，体温38.5～39℃，汗出热减不退，恶风，咽痒，咳嗽，痰黄量多，气憋，口干，面赤。舌红苔薄白微黄，脉浮滑而数。风邪外袭肺系，肺内蕴痰热。

患者女性，36岁。主诉反复发作性支气管扩张多年，偶有胸闷、咯血，痰多色黄，畏寒，肢冷，口干喜饮，经量少。舌淡红苔薄白，脉沉细。辨证为痰热内蕴，肺之气阴两虚。

患者34岁，男性。主诉失眠，睡而不熟，多梦易醒，咳白色泡沫痰，胸膈舒畅后可入睡。乏力、气短、口黏口苦、心烦、咽部不适、手足心热。诊脉弦滑数，舌红，苔薄腻。诊断为脾虚湿邪不化，痰热内蕴，心胆受扰。

男，52岁，二便色黄，大便频，不成形，舌红苔薄，左脉弦，右尺滑，脾肾不足、相火痰毒，癥瘕，舌红苔薄白，弦脉，舌红苔黄腻，濡脉

70岁男性，慢性咳嗽十余年，冬春季节多发，因天气变化诱发。咳嗽、气促、咯黄白痰量多，口干苦，纳呆，大便干，夜尿多，眩晕。舌暗红苔白腻而干，脉弦细滑尺弱。中医诊断肺胀，证型痰热内蕴，肾阴亏损。

男，9个月，顿咳甚剧，阵发痉咳日数十次，痰阻不通，舌红苔薄。痰热内蕴。面色正常，舌红苔薄，脉象未提。咳甚，痰阻肺闭，郁而化热。

患者年龄81岁，男性。反复咳嗽、喘息20年，呼吸困难以吸气为主，咳嗽咯白黏痰，胸闷，夜尿多，腰膝疲软，耳鸣。肺肾气虚，痰热内蕴。面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。脉数，心率112次/分，呼吸22次/分，血压145/90mmHg。心音强弱不等，心律绝对不齐，双下肢不肿。心电图示心房纤颤。

女，成人，喉音低哑，痰稠胸闷，病程未明。中医病名：失音，证型：痰热内蕴，病机：肺实无声。舌苔黄腻，脉滑数。