痰热内蕴

患者女性，32岁。主诉不寐反复发作半个月，主要症状为胸闷不寐，每晚仅能睡2~3小时，伴随头昏头重。舌质红、苔黄稍腻，脉弦滑。证属痰热内蕴。

患者女性，46岁。主诉不寐1年，加重伴脑鸣1个月。既往肾病史8年。口黏，舌质红，舌苔白，脉沉细。辨证为痰热内蕴。痰浊渐瘀化热，痰热扰心，痰邪上犯阻于脑络，致夜寐差、肢体麻木、脑鸣。痰热内蕴，郁而不化，上扰清空。

童，肺阴已伤，痰热内蕴，肺气不清，音带闭塞，呛咳无声。脉细数，舌起碎点。

患者女性，59岁。主诉咳嗽半个月，晨起尤甚，伴黄色黏痰，由感冒引起。伴随症状包括恶风、口渴、咽痛、胸闷、脘痞。舌苔薄黄，脉细弦。中医诊断为风邪犯肺，痰热内蕴，肺失宣降。辨证属风邪犯肺，痰热内蕴。舌象薄黄，脉象细弦。病程半月。

患者51岁，男性，主诉低热伴脓痰带血18个月。主要症状为高热起伏，午后低热，咯吐脓痰夹血，胸闷气急。病程自1978年2月起。中医诊断肺痈，证型为痰热内蕴化脓伤络。望诊见面色潮红，舌质红边黯，苔黄厚腻。闻诊有痰液黄浓腥臭。问诊提示病史较长，症状持续。切诊见脉弦滑带数，体温37.8℃，呼吸22次/分，左上肺叩诊浊音，听诊有粗啰音。

患者28岁，女性，主诉咳嗽发热胸痛，病程一周。中医病名肺炎，证型为痰热内蕴，病因病机为秋凉外袭，风燥束肺，肺失清肃。舌红、苔薄腻微黄，脉浮滑而数。舌质红、苔薄黄、中有裂纹，脉濡滑而数。舌红中有裂纹，脉濡数。

患者发热、鼻衄、作恶呕吐、咳嗽、口甜、饮食不进。脉象细弦。痰热内蕴，风邪外袭，肺胃肃降无权。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，口气秽浊。恶寒发热，咳嗽痰多，呕吐频繁，食欲减退。脉细弦。

女，50岁，眩晕伴恶心1周，病程1周。眩晕，痰热内蕴，脾胃受损，运化失职，聚湿生痰，郁久化热。舌质红，苔薄黄而腻，脉弦滑。

患者失眠多梦两个月，伴口苦、纳少、神疲、耳鸣。苔腻罩灰，脉小涩。证属痰热内蕴。

腹胀发肿，咳呛多痰，脉象细数不静，诊断为关劳力、气阻、食滞。

8岁男童，抽风2年，每发热诱发，表现为双眼凝视、四肢强直、口吐白沫、呼之不应，每年发作1~2次。现症见好动、易感冒、鼻塞喷嚏、夜寐汗多。舌淡苔薄白，脉浮细。脑电图示不正常脑电图，有δ节律、慢波及爆发高幅波。中医诊断癫痫，辨证痰热内蕴，肝风内动。

患者45岁，男性。胃脘痛6年余，胀满嘈杂，恶心呃气，口苦纳呆。舌质澹红，黄白腻，脉弦缓。中医诊断肝气郁结、上逆犯胃。病程较长，情志因素可能相关。

6个月男婴，咳嗽气喘5天，早产，营养欠佳。面色发白，舌澹苔薄白而润，指纹青紫。两肺痰鸣音。证属风寒闭肺。风寒外束，肺气失宣，痰热内蕴。咳声频作，有痰，呼吸略促。

患者年龄92岁，男性。主诉气喘，动则尤甚，伴咳嗽、多痰、咽痒。病程较长，因间质性肺炎住院治疗后气喘未止。舌淡红，苔白腻，脉滑。辨证为痰浊壅肺，后转为气阴两虚，再转为痰热内蕴，最终辨证为气阴两虚。舌象变化提示病情演变，苔由白腻转薄少，再转薄黄腻，脉象由滑转滑数，再转细数。

患者年龄45岁，女性。主诉口干1年余，加重1个月余，乏力，寐差。舌红有裂痕，边有齿痕，苔薄白，脉沉弦。辨证气虚痰热。舌澹红，苔白腻，脉小弦。舌澹，苔黄腻，脉弦细。舌红，苔腻，脉滑。舌红，苔薄黄，脉弦。舌红苔黄腻，有裂纹，脉弦缓。舌澹红，苔薄白，脉弦。辨证湿热中阻，津不上承。辨证痰热内蕴。辨证少阳痰热。辨证气不化津。辨证口干为主，改用益气清热，润燥生津法。辨证口干为主，改用金匮肾气丸引火归原之法。

患者年龄71岁，男性。主诉头晕胸闷，阵发性心烦心悸，午后面热，恶心，纳差不欲食。病程一周。中医病名眩晕，证型气阴不足，虚火上炎，心脉痹阻，痰热内蕴，扰乱心神。望诊舌质淡暗，苔薄腻微黄。闻诊未提及。问诊有头晕胸闷、心烦心悸、面热、恶心、纳差。切诊脉沉弦。

女，4岁，咳喘发热20天。咳喘，发热，窍闭，形瘦色白，唇口焦干，喘促不宁，声音嘶嗄，鼻煽孔张，舌红苔黄腻，脉浮细无力，痰响声如曳锯，病势沉笃。痰热内蕴，复感寒邪，肺气壅闭，不得宣降。热喘。

黄某，男，60岁。主诉咳嗽反复历20余年，吐白黏痰，量多，咽堵不适，胸闷气短，头晕，纳食尚馨，口不渴，有时胃痛，二便调。舌淡红，苔薄，脉小弦滑。诊断久咳，肺肾气虚，痰热内蕴，肺失清肃。舌澹红，苔薄黄，脉小弦滑。

患者21岁，女性。右额角外侧有远年撞伤所致骨膜肿，鼻衄史，左偏头剧烈疼痛。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为燥热、气化过旺、气热上冲、浊毒滞留。体征见头额及下睑偏黄晦赤，鼻准及孔沟位有赤色疹点，右额角头皮肿，左额角青筋显。舌象见舌剥象中有瘀点，舌苔浊黄。

10岁男性，左侧睾丸肿痛1个月，伴低热、烦躁不宁、夜睡不安。体温37.5℃，形体消瘦，两颧微红，舌红，左侧睾丸稍大，可触及硬结，触之微痛，皮肤微红。阴虚内热，灼津成痰，痰热内蕴。