痰热内蕴

女童，春令风袭致肌热呕吐，病程未明。舌赤紫，脉大而数兼滑实。风热犯肺，痰热内蕴。

女，34岁，不寐半年，伴烦躁、焦虑、胸闷憋气、经行不爽、量少、大便时秘。舌苔淡黄腻、边尖暗红，脉细滑。证属肝郁化火，痰热内蕴，血府血瘀，阴不涵阳，心肾失交。

女，52岁，主诉惶惶不可终日，多疑，失眠2个月。性格内向，因与人争吵致郁结于胸。精神抑郁，语无伦次，善恐，纳差，大便干燥，舌苔厚腻，脉滑数。病因痰热内蕴，上扰神明。

女，1岁，突发发热，肤干无汗，咳嗽频繁，痰多胶粘，气逆不平，咽部干红，鼻干唇燥，口渴心烦，舌苔薄白而燥，边尖俱赤，脉浮数，感秋燥之邪，内蕴痰热，火热刑金，伤及肺阴，阴伤则燥，舌苔中心黄腻，边尖光红，脉弦滑而数，指纹红紫，燥伤肺胃阴分

患者年龄79岁，女性。主诉阵发性心悸反复发作10余年，加重1月。现症包括心悸、失眠、心烦、口苦。舌质暗红，苔较腻。脉弦细。中医诊断为痰热内蕴，阻滞心脉心动悸（神经衰弱）。

29岁男性，咳嗽日久，痰血时见，夜间加重，日哺潮热，舌红苔净，脉滑。阴虚火旺，痰热内蕴，肺失清肃。舌红苔净，脉滑。

5岁患儿，发热2日，咳嗽1日，痰黄质粘，大便干结，小便黄，腹胀，汗出多，喜食肉食，脾气暴躁，面色红赤，形体胖。舌红苔黄，脉弦滑。中医诊断肺热咳嗽，痰热内蕴。

患者女性，60岁。反复胸闷不适2年，再发加重2个月。胸闷不适，胃脘部不适，纳差。舌质红，苔黄腻，脉细。脾虚气滞、痰热内蕴之胸痹心痛。心电图示多导联ST段压低，T波低平或倒置，心脏彩超示左心室顺应性降低，活动平板阳性，胃镜示慢性浅表性胃炎。舌红苔黄腻，脉弦细。

女性，59岁，慢性咳喘病史20多年，入冬后持续咳喘10多天。肺胀，证型为外感风邪，内蕴痰热。全身恶寒发热，头痛咽疼，气急胀满，咳喘烦躁，痰黄稠厚，面红而浮，目如脱状，口干口苦，不欲食饮，大便秘结，小便短少。舌质暗红，苔黄腻，脉象弦数。

4岁男童，咳嗽半年余，有痰，纳可，便调。咽充血，扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗。舌红，苔薄黄腻。中医诊断为咳嗽，辨证为痰热内蕴，肺失宣肃。

8岁男性患者，主诉喘咳反复发作，病程长，痰多色白夹黄，质黏难出。舌质红，苔薄白腻，脉滑数。证属风寒外束，痰热内蕴。喉中痰鸣，胸闷憋气，头晕，扁桃体肥大。

35岁男性，咳嗽憋气5天，痰少质黏，喉痒痰鸣，纳呆，自汗，平素易感冒。肺卫气虚，外感风邪，痰热内蕴。舌质略红，苔薄白，脉细滑。

76岁男性，主诉慢性支气管炎病史，近半月感寒后咳嗽气逆，喘满不能平卧，咯黄痰，胸闷腹胀，大便不通，双足微肿。舌淡红苔浊腻，脉弦滑洪数。肺部听诊两肺散在干湿罗音，血检白细胞升高，X线示肺纹理增生。中医辨证为久咳肺虚，感受新邪，肺失宣肃，腑有热滞。二诊见喘证大平，足肿消，仍胸闷，痰黄白相兼，苔腻渐化，脉弦数。三诊喘证解，肺部听诊及血检正常。中医辨证为痰热内蕴为主，肺胃功能恢复。

患者58岁，男性，高血压病史十余年。主诉面紫目赤，头晕目眩，急躁易怒。舌暗苔白，脉弦劲。中医诊断为冲气上干，血循不畅。复诊见神昏不醒，痰涎壅盛，右侧偏瘫，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为痰热内蕴，风阳上亢。

8岁男性，主诉挤眉、眨眼、咧嘴4年余。抽动障碍，痰热内蕴证。舌红，苔黄腻，脉滑数。面色黄，形体肥胖，口唇红。无明显诱因，症状为不自主挤眉、眨眼、咧嘴，无四肢抽动、耸肩、注意力不集中及秽语。纳食可，二便调。

患者年龄20岁，男性。主诉喘咳12年，加重2年。病程12年，遇感冒或异味诱发。体征见呼吸急促，喘息抬肩，喉中痰鸣，痰稠色黄，咳吐不利，肺部听诊两肺满布哮鸣音，面色面黄肌瘦，舌暗淡少津，脉数稍滑。中医诊断哮喘，证型为痰热内蕴。

男56岁 喘息5年 活动后气短1个月 面色晦暗 喘息声重 形体偏胖 舌质紫暗 舌苔黄腻 脉弦细 喘证 外感风寒 痰热内蕴 痰蕴过久 吸烟嗜好 肺气郁闭 肺弱 气虚血瘀 痰热内蕴

患者年龄11岁，主要症状为病毒性肝炎后发抽搐，每月一次，多在夜晚发作，发作表现为突然晕倒，四肢抽搐，口吐痰沫，持续十多分钟，病程自1962年底起。中医辨证为痰热内蕴，中焦阻滞。脉象沉弦，舌质边红，无垢苔。

56岁男性，咳喘十余载，形寒发热，咳喘气急，咯痰粘稠难出，舌苔薄黄中腻焦黑，舌质紫郁，脉细数无力。肺阴素虚，痰热内蕴，感寒化火，上蒙脑窍。汗出发热不退，喉中痰鸣漉漉，张口抬肩，倚息不能平卧，口唇紫绀，两目半掩，嗜睡，喃喃呓语，精神萎顿。

女，72岁，咳嗽5年，痰不易咳出，咽痒，大便干秘，便干如栗，常4～5天大便不通。肺纤维化。痰热内蕴，肺失宣肃，风邪留伏，肠腑失运。舌淡红，苔薄黄腻，脉沉滑数。