痰热内蕴

57岁女性，心烦失眠，脾气急躁，口苦口粘，饮食较差，口中常有痰涎。舌苔淡黄而润滑，脉沉细。辨证为痰热内蕴，胆胃不和。

女性，60岁，痰热咳嗽，病程自9月20日起，发热，咳嗽频作，痰黄稠量多，胸闷热而痛，头晕体倦，脘满纳少，口渴，舌质澹红，苔黄滑厚，脉小滑数，表邪未清，痰热内蕴，肺气已亏，舌澹红，苔黄滑，脉滑数

患者年龄32岁，男性。主诉原发性高血压病1年，伴头晕、腰酸乏力，劳累后流鼻血。体征见舌红苔薄黄腻，脉弦细。辨证为痰热内蕴，肝肾阴亏，肝阳上亢。病因病机为喜食肥甘厚味，胃肠积热，脂浊内聚，痰热上扰，肾虚腰酸乏力。

高年，气升较前略平，咳嗽亦减，痰多而黏，喉中痰声辘辘，胸闷略舒，口干且黏并不引饮，舌黄腻中厚不化，脉濡数。证型为气阴两虚，脾肾本亏，湿痰留恋，秋气亢燥，风燥外袭。舌黄腻中厚不化，脉濡数。

患者52岁，男性。主诉阵发性心悸、心荡，病程十余年。中医病名为心悸，证型为上焦气郁不展，升降失司。望诊见舌质偏红，苔薄。闻诊未提及。问诊见胸闷、嗳气、寐不安。切诊见脉细弦而沉。

患者男性，45岁。恶寒发热1周，左胸剧痛，呼吸及咳嗽时尤甚，头痛，气急，咳嗽痰少难咯，胸闷左胁疼痛，心烦，纳少，口苦，大便干，小便黄。舌苔薄黄腻，脉弦滑数。体温39℃。左下肺语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失。中医诊断为暑咳、悬饮。病因病机为暑湿外感，痰热内蕴，肺气失宣，津液不布，凝聚为饮，旁流胁下，少阳枢机不和。

患者年龄39岁，女性。主诉不寐多年，久治不愈。主要症状为难以入睡，需大剂量镇静药方能入睡，寐梦多，极度疲乏。舌质红、苔少，脉细弱。中医诊断为肝血不足，痰热内蕴。证型属肝血不足，痰热内蕴。舌象红、苔少，脉象细弱。

5岁女性患者，主诉咯咽1旬。咽痒，不咳，纳食尚佳，大便偏干。舌苔薄黄腻，舌质红。咽部轻度充血，扁桃体Ⅱ度肿大。诊断为咯咽，辨证为痰热内蕴，上蒸于咽。

患者年龄21岁，女性。主诉面与额部粉刺已2年余。发病时间19岁，发病部位两颧等处，症状粉刺呈圆锥形，顶端有脓包，周围有红晕，脓包破后留有色素沉着。病情发展近6个月前额与面部发生粉刺40余颗，时轻时重。月经来潮时粉刺增多。饮食喜辛辣油腻，大便干燥，夜卧欠安，多梦易醒。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。诊断痤疮，湿热型。

13岁男性，抽风3年，发作时意识丧失，两目凝视，四肢抽搐，角弓反张，每年发作1~2次。脾气急，寐时多汗，注意力不集中，形瘦，舌红，苔黄腻，脉细。中医诊断癫痫，辨证为痰热内蕴，心肝失主。

女性，48岁，双眼红痛、畏光流泪、磨卡难睁，伴鼻塞、咳嗽、咽痒、少痰、恶风。风热上犯，中医病名天行赤眼暴翳。舌质红，苔黄，脉浮数。睑结膜轻度肿胀，充血，球结膜混合充血，角膜透明，眼压正常。舌苔转黄腻，睑球结膜充血水肿达高峰，角膜上皮下浸润及混浊水肿。咳嗽明显，少痰，无发热。

患者45岁，男性。主诉血糖升高8个月，时有口渴、眼干、四肢困重、头部昏沉，食欲佳，喜食酒肉膏滋，小便黄，大便黏腻不爽。体型肥胖，BMI指数31.7，腰围118cm。舌胖暗红，苔黄腻，脉滑。辨证为痰热内蕴证。

患者45岁，男性。神疲，倦怠，懒言，鼻衄，咳嗽，咯痰白色夹血丝，午后发热，腰痛，口干，纳呆。舌红、苔薄黄，脉细。辨证属气阴两虚，痰瘀互结，痰热内蕴。

郑某，50岁，咳嗽加剧半个月，伴气喘、咯白色黏痰、胸痛、低热。形体瘦长，舌偏嫩澹，脉稍数。咳嗽，气喘，咯痰，胸痛，发热。病机为感受外邪，入里化热，津液被灼为痰，清肃失司，肺气不利。肺热壅盛证。

患儿，5岁，低热轻咳，体温升至39℃，咳嗽加剧，X线示右肺中下浸润影，PCR肺炎支原体阳性。持续发热，阵发性呛咳，胸痛，小便黄，大便实，舌苔黄厚而浊，脉滑数。内有蕴热，复感暑邪，与内热相搏，热痰阻遏肺络。脘痞恶食。面红汗出，舌苔黄厚而浊，脉滑数。

患者仍作喘嗽，夜眠不实，鼻中带血，痰涎亦盛。舌苔白腻，脉息滑大。中医病名属痰热内蕴，证型为痰热内蕴，病因病机为痰热内蕴。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见喘嗽、鼻中带血、痰涎盛，切诊见脉息滑大。

患者62岁，女性。午后发热，颈部肿大疼痛、咽干2周。病程2周。中医诊断瘿瘤，证型痰热内蕴。脉沉细稍数，舌体胖边齿痕黯红，苔薄澹黄。主诉包括午后发热、颈部肿大疼痛、咽干。现病史提示外感后出现消瘦、纳差、发热、颈部疼痛、咽干、大便偏干。病因病机包括外感风温、肝郁胃热、积热上壅、夹痰蕴结、气血凝滞、郁而化热。

7岁女性患者，发热抽搐，双目上视，昏不识人，颈向后倾，四肢抖动伴喉中痰鸣，病程1周。舌红苔黄微腻，脉弦滑。中医诊断为急惊风，证型为痰热内蕴，风痰内陷。病因病机为风痰犯及心宫，涉肝动风。现症见背部发凉，头晕，夜寐时惊，便秘。

3岁男童，发热无汗，惊惕不安，身热咳嗽气急，呕吐烦躁，面色苍白，口唇紫绀，咽红，呼吸急促，两肺湿性罗音，X线示肺叶浸润阴影，白细胞升高。壮热有汗不解，咳憋喘促，鼻煽而干，手足厥冷，神烦嗜卧，哭无涕泪，腹胀二便闭塞，舌苔糙腻，舌质红绛，脉弦滑数大。病毒性肺炎，心力衰竭，温邪痰热内蕴，肺气垂绝，热深厥深，腑实证。面色苍白，舌质红绛，舌苔糙腻，脉弦滑数大。

患者女性，28岁。主诉咳嗽发热，胸痛一周，经受台风雨淋后症状加重。中医病名：肺炎。证型：秋燥外袭，痰热内蕴。病因病机：秋燥外袭，痰热内蕴，风燥束肺，肺失清肃。舌红，苔腻微黄而薄，脉浮滑而数。舌红，中有裂纹，脉濡数。舌苔薄净，中有裂纹，脉濡数。