痰热蕴肺

75岁女性，咳嗽反复数十年，吐白黏痰，胸微闷，气短，心微悸，口不渴，手足心热，夜寐不谧。舌淡红，苔薄黄，脉弦滑。辨证为肺气阴亏乏，痰热蕴肺。既往有糖尿病史及久咳病史。

患者年龄4岁，男性。主诉咳嗽1周，伴咳痰不利。体征见舌苔白，脉沉细。中医诊断为咳嗽，病机为痰热蕴肺，肺失宣肃。辨证为痰热蕴肺证。舌象为苔白，脉象为脉沉细。

6岁男童，咳喘6天，晨起喉中哮鸣，运动后憋喘加重，伴咳嗽、痰黄、鼻塞流清涕，舌尖红黄苔，脉细数。中医诊断哮证，辨证痰热蕴肺。舌质红，舌苔黄，脉细数。

患者女，9岁，咳嗽频作，气喘夜甚，呼吸困难，喉间痰鸣，张口抬肩，不能平卧，口唇微绀，两肺听诊闻及哮鸣音，痰多色黄，咳吐不利，舌质红，舌苔黄腻，脉数有力，证属痰热蕴肺，肺失清肃。

患者51岁，男性，主诉反复咳嗽、喉间喘鸣2年，进食海鲜后加重。主要症状为喉间喘鸣、夜间加重、咳嗽咳黄痰、咳吐不利、汗多。舌质红，苔黄腻，脉浮数。中医诊断为哮病，证型为痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃之热哮。病因为痰热内蕴，肺失清肃，气道壅塞。

男，60岁，发热10余天，体温最高达39℃，日轻夜重，咳嗽痰多色黄，胸闷气急，动则更甚，畏寒汗出，胃纳不振，夜眠不安，精神倦怠，言语低微。肺痈（痰热蕴肺），肺热痰盛，正气虚弱。舌苔黄腻，脉细数。

患者年龄6岁，女性。反复呼吸道感染2年余。晨起咳嗽，痰黄。面色黄，舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断感冒（痰热蕴肺），体虚易感，卫外不固，肺脾不足。病因病机为痰热蕴肺，体虚易感，卫外不固，肺脾不足。望诊面色黄，舌质澹，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有晨起咳嗽，痰黄，反复呼吸道感染。切诊脉细。

7岁男童，主诉剧烈运动后间断性咳嗽，晨起及夜间加重，伴鼻塞、喷嚏，病程半年，1周前因雾霾加重。既往有过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘及湿疹史，家族有过敏史。查体咽红，扁桃体Ⅰ°肿大，鼻黏膜充血，双肺呼吸音粗，少量痰鸣音，舌红苔薄黄，脉浮数。诊断为过敏性鼻炎－哮喘综合征，病因为素有伏痰，辨证为痰热蕴肺。

91岁男性，咳嗽1月，咯铁锈色痰2周。神清，体弱消瘦，咯黄稠痰，体温正常，大便干结。舌质红，苔少。脉浮。高龄体虚，肺卫受邪，痰热伤络，病后气阴两虚。咯血（痰热蕴肺），心悸，虚劳（气阴两虚）。大叶性肺炎恢复期，冠心病，心律失常。

王某，男，57岁。主诉咳喘胸闷，咯白泡沫痰，晨起尤甚，自汗淋漓，咽喉口舌干燥灼痛，食欲不振。病程七八年。舌尖红，舌边青紫，舌面有裂纹，舌苔薄白根部微黄。脉细弱。中医病名属痰热胶结于肺，证型为气液两伤。病因病机为痰热胶结于肺，气液两伤。

患者年龄50岁，主诉咳嗽发热2个多月。主要症状包括咳嗽吐痰、疲乏无力、午后热甚、纳呆食减。舌苔薄白，脉象虚大弦滑而涩。中医诊断为气阴俱虚，痰热蕴肺，木郁化火，阳气不化。

患者年龄60岁，男性。主诉咳嗽痰中带血1个半月。现病史显示痰中夹血，不发热，略畏寒，精神欠佳，口苦，唇紫，便秘，尿黄。舌苔薄澹黄，脉弦滑带数。中医诊断为痰热蕴肺，肺失宣降，肺络受伤。辨证为痰热蕴肺，病因病机为痰热内蕴，肺失宣降，肺络受损。望诊见舌苔薄澹黄，闻诊无明显异常，问诊提示咳血、口苦、便秘，切诊脉弦滑带数。

刘某，女，42岁。间发咳嗽、喘息3年余。咳嗽、痰少黏稠、咽痒、喉中痰鸣、胸闷气短、口不渴，喜饮。舌淡红，苔薄黄。脉小弦滑。哮喘。痰热蕴肺，气管不利，气道涩滞。

女，57岁，咳喘反复发作二十余年，加重2年。咳痰白黏，时夹黄痰，口干欲热饮，小便频数，面红目赤，舌红少津，苔薄黄，脉数。肺气肿病史2年，可疑糖尿病。中医诊断哮喘（痰热蕴肺），辨证为痰热蕴肺，邪入于肺，郁而生热，肺失清肃，痰火内壅，阻滞气道。

女，63岁，声音嘶哑月余，咳嗽无痰，气短，口干，饮水作呛，胸部手术部位有牵引感，食纳平平。舌暗红、苔中部薄黄腻，脉弦滑。肺癌术后，证属痰热蕴肺，气阴两虚，络气不和。

患者50岁，男性。主诉慢性支气管哮喘十余年，近期因外感风寒出现头痛身痛、发热有汗、呼吸急促、喉间哮鸣、咳嗽胸闷、张口抬肩、不能平卧、痰黏色黄、不易咳出、面赤烦闷、口渴喜饮。中医病名为哮喘，证型为热痰交阻，肺失宣肃。病因病机为外感风寒，触发伏痰，痰热蕴肺，壅阻气道。舌象未提及，脉象未提及。

88岁女性，反复胸闷心悸13年余，再发伴咳嗽咳痰1天。精神疲乏，心悸胸闷明显，咳嗽痰白难咳，气短喘促活动后加重，头晕乏力，纳差少寐。舌质暗红少苔，脉弦细。肺部感染，肺阴虚，痰热蕴肺。

2岁男童，高热、鼻流清涕、咳嗽呛逆不能吐痰，病程3日。舌质红，苔薄白，脉细滑数。证属风湿痰热蕴郁肺系。右下肺有细湿啰音。

3岁男童，咳嗽反复发作1个多月，夜间加重，痰多难咳，流涕喷嚏，纳可。舌苔薄白，脉浮紧。痰饮蕴肺，外束风寒。痰热蕴肺。

患者年龄56岁，女性。反复咳嗽咯痰30年，近2年咯血或痰中带血。症状包括晨起黄痰、咽燥、面部烘热。舌质澹，边多齿印。脉细。中医诊断为咳嗽（痰热蕴肺）、血证（咳血、咯血，肺热阴虚）。病久气阴两虚，痰热蕴滞于肺。