痰热蕴肺

9岁男性，主诉哮喘反复发作，春秋易发，逐年加重。咳呛气急，胸闷气憋，喉哮鸣，痰黄稠，口渴喜凉，身热，汗多，舌苔薄黄，脉滑数。中医辨证为痰热蕴肺，肺失肃降。舌红少津，脉滑数。两肺哮鸣音满布。

患者年龄76岁，男性。主要症状为久咳、吐白痰、胸闷、心悸气短、头晕、纳少、口干、便干、尿急尿频。中医诊断为肺胀、肺热病、肺肾气虚、痰热蕴肺、肺失清肃。舌淡红，苔薄黄，脉小弦滑。

高某，女，34岁。发热，咳嗽，吐黄痰，精神欠佳。病程短。中医病名：咳嗽。证型：痰热蕴肺。病因病机：肺热。望诊：舌红、苔黄。闻诊：无特殊描述。问诊：咳气粗，痰多黄稠，口渴思冷饮，小便少而黄，大便3日未行。切诊：脉数。

张某，男，48岁，咳嗽2~3个月，吐白黏痰，咯之不爽，胸闷气短，口不渴，纳食不多，夜寐不谧。舌淡红，苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为咳嗽，证属痰热蕴肺，清肃失司，肺气不足。病机为痰热阻肺，肺失清肃，肺气不足。

12岁女性患者，主诉心悸、气短，反复发作半年。舌红苔薄黄，脉滑。鼻塞，流脓涕，咳嗽，痰黄，胸中隐痛，喜饮。既往有病毒性心肌炎病史，半年内因感冒反复发作。中医诊断为痰热内蕴于肺，热毒蕴肺，痰瘀互结。辅助检查提示全组副鼻窦炎。

患者年龄50岁，女性。主诉为反复发作的喘嗽、憋闷，病程20余年，伴有咽喉痒、痰多、气短、胸闷、汗出、不能平卧。体态丰腴，面色晦暗，唇色暗红，舌质暗红，苔薄白少津，脉弦滑数。中医病名为哮证，证型为痰热蕴阻，肺失宣肃。病因病机为痰热内蕴，肺气失于宣降，气滞血瘀。

女，76岁，咳喘12年，冬春受寒病发。咳嗽气促，鼻塞流涕，恶寒身热，气喘胸闷、心慌，咳嗽连声，痰稠带黄，体倦神疲，口干。舌质红，无津无苔。脉细滑数。痰热蕴肺，气阴受伤。

患者年龄58岁，女性。主诉咳嗽咳痰10年，咳血4年，加重伴胸闷短气1个月。中医病名咳血，证型肺脾气虚，痰热蕴肺。舌澹红，苔薄黄，脉细。咳痰量多质稠，色偏黄，痰中带血，血色先暗后红，胸闷短气，无发热。病程长，肺脾两脏受损，痰热蕴肺，肺络受损。

患者年龄91岁，男性。主诉咳嗽1月，伴咯铁锈色痰2周。咳痰黄粘，体温偏低，大便干结，体弱消瘦。舌质红，苔少。脉浮。中医诊断咯血（痰热蕴肺）、心悸、虚劳（气阴两虚）。病程属大叶性肺炎恢复期。病因病机为气阴两虚，肺热未清。

女，71岁，干咳无痰，咽干不舒，气短，寐差，小便黄，大便稍干。舌质红，苔黄，脉细。咳嗽变异性哮喘，肺肾阴虚，痰热蕴肺证。

男，61岁，咳喘痰多半年，痰色微黄，腹部微胀，小便短赤，下肢深度浮肿，脉浮数有力，舌苔剥脱，舌色赤，喘证（痰热蕴肺）

患者咳嗽2~3月，吐白黏痰，咯之不爽，胸闷气短，口不渴，纳食不多，夜寐不谧。舌淡红，苔薄黄腻，脉弦。诊断为咳嗽，证属痰热蕴肺，清肃失司，肺气不足。舌象淡红，苔薄黄腻，脉弦。二诊症状减轻，痰吐白黏，量不多，咽微痒，舌淡红，苔薄黄，脉小弦滑。三诊咳嗽微，吐白黏痰，易咯，有时咽痒，胸闷气短已除，头晕，舌淡红，苔薄黄，脉小弦滑。

患者69岁，男性，主诉咳嗽、气促加剧，咯吐稠黏黄痰，夜间尤甚，口干，胸闷痛，气短，低热。病程6个月，1个月前曾因肺炎住院。舌红，苔黄，脉滑数。中医病名咳嗽，证型痰热蕴肺。病因病机为痰热壅肺，肺失宣降。望诊见舌红苔黄，切诊见脉滑数。

患者年龄4岁，女性。主诉咳嗽1个月，夜咳为甚，喉中有痰，大便干结，口渴欲饮，纳欠佳，睡眠欠实。舌略红，苔薄黄腻。中医病名咳嗽，证型痰热内蕴，肺失宣肃。病因病机为痰热内蕴，肺失宣肃。望诊见舌略红，苔薄黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见咳嗽频作，夜咳为甚，喉中有痰，大便干结，口渴欲饮，纳欠佳，睡眠欠实。切诊未见明显异常。

患者男性，73岁。主诉咳嗽喘促，呼吸困难，胸闷，张口出气，咯痰黏白起泡沫，有时黄黏痰。病程20年，近2天加重。面色黯晦，口唇青紫，舌苔灰腻，舌质较红，脉弦滑、重按无力。辨证为表寒内热，脾肺两虚。体查见桶状胸，杵状指，满肺哮鸣音，双下肺细湿啰音，气急不能平卧。症状包括口干喜热饮，食纳无味，小便稍黄，大便3日未行。

17个月患儿，高热4日，咳嗽气促，喉间痰鸣，大便干，小便短赤，面色略青，舌红苔黄腻，指纹紫。痰热蕴肺。面色略青，舌红苔黄腻，脉象未提。

患者反复咳、痰10余年，再发加重伴喘息、肢肿1周。胸闷、气短、乏力，动则气喘，咯黄粘痰，不易咯出，腹胀，纳差，便秘，双下肢浮肿并有出血点。舌暗红，舌下脉络淤点，苔黄垢腻，脉细结。中医辨证为肺肾气虚，痰热蕴肺，肝脾血瘀，水瘀互结。

女，43岁，鼻塞，咽干有热辣感，咳嗽，吐黄黏痰，气短，干呕，口不渴，大便软溏。舌淡红，苔薄黄，脉浮。病咳嗽，辨证风邪上受，痰热蕴肺，胃失和降。舌澹红，苔薄黄，脉小弦滑。

患儿5岁，主诉高热后低热不清，咳嗽月余。中医诊断初为痰热蕴肺，后转为肺气已虚、阴分耗损，最终为肺阴亏损。舌质红苔薄黄，脉细滑数。咳时痰多黏稠，汗出低热，便干溲赤，纳谷减少。晨起咳多，口干舌红，痰声多，咳痰爽利，纳谷改善，唯口干较甚。

女性，32岁，哮喘史十余年。喘咳痰黄黏稠，夜晚不能平卧，心烦，五心热，口干渴喜饮凉开水，大便秘结。舌质绛红，苔少而花剥，脉来细数。证属痰热蕴肺，阴分受伤。