痰瘀阻滞

患者28岁，男性。主诉咳嗽、痰少、夜间加重、胸闷胸痛、气短、头晕、咽喉不舒。病程自今年春节起。中医诊断为慢性支气管炎，证属久咳气滞血瘀，肺气郁滞。舌边有瘀点。脉象未提及。

患者35岁女性，主诉右耳闭塞感，病程较长。舌质稍红，苔薄黄，脉缓滑。右鼓膜内陷混浊，右咽鼓管不通，诊断为渗出性中耳炎。证型为痰瘀阻滞少阳脉络之证。

患者年龄1岁2个月，主诉间断发热4个月余，伴咳喘3个月余，呕吐半个月。体征见呼吸急促，喘息，三凹征阳性，双肺湿啰音及喘鸣音，库欣面容，多毛。中医诊断肺炎喘嗽，证属痰瘀阻滞，肺络闭瘀。辅助检查提示胸部增强CT符合BO诊断。

32岁女性，双足趾红肿热痛，关节活动受限，足背轻度浮肿，面色萎黄，舌澹少苔，脉细数。痹证（热痹），病程两年，反复发作，因气候突变加重。病因病机为痰瘀阻滞经络，血瘀气滞。舌澹少苔，脉细数，提示内有阴虚湿热。

患者45岁，女性。主诉胃脘痞满疼痛反复发作近5年，情志变化诱发或加重。中医病名慢性萎缩性胃炎，证属肝胃不和，痰瘀阻滞。症见胃脘痞满、疼痛、纳呆、倦怠、经行小腹疼痛、月经量少色暗夹块、大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。腹部平软，无压痛，肝脾未及。胃镜及胃黏膜活检示慢性萎缩性胃炎。

患者女性，65岁。反复头晕1年，加重伴呕吐1周。高血压病史1年，服药无规律。头晕加重，伴呕吐、头痛及手麻木。血压180/105mmHg。面色暗红而少华，舌质暗淡红，舌苔白腻，脉虚弦。中医诊断眩晕，证型气阴两虚，瘀痰阻滞。病因病机为气阴两虚，痰瘀阻滞，血行不畅，上窍失养，痰饮内壅，肢体失养。舌质暗淡红，舌苔白腻，脉虚弦。

患者年龄37岁，女性。主诉双侧乳房结块胀痛2月余。中医病名乳癖，证型肝郁痰结证。望诊舌澹黯，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提及月事不调，情志不遂。切诊脉微弦。病程2个月，病因病机为情志郁结，痰瘀阻滞。

患者男性，52岁。头面部疼痛，左侧头面、眼眶及口周疼痛如烧灼，头眩而晕，痰多黏稠，大便燥结如羊屎状，小便短赤。舌苔黄厚而腻，脉弦滑。辨证为痰瘀阻滞，风邪外袭。病程反复发作。

患者女性，34岁。主诉头痛40天，病程40天。中医诊断头痛。辨证为痰瘀阻滞，水湿不运。舌质红，少苔。脉细弱。

李某，女，34岁，痛经3年余，月经量多，色暗红，经期腹痛明显，痛剧时伴有呕吐，小腹冰凉，有较多大血块，块下痛减，经期腰酸，经前乳房胀痛，带下量多，色白质稀，劳累后加重，平素怕冷。舌暗红，苔白腻，脉弦滑。诊断为肾虚肝郁，痰瘀交阻。

患者男性，43岁。反复双下肢浮肿3年余，加重2周。疲倦乏力，腰膝酸软，咽部不适，纳呆食少，夜寐欠安，小便多泡沫，夜尿1~2次，大便较干，面目肢体轻度浮肿。舌质淡红、边有齿痕及瘀点，舌苔白腻。脉弦细滑、双尺略涩。脾肾气虚，湿浊瘀阻。双下肢轻度凹陷性水肿，双肾区轻叩痛。尿蛋白(++)，尿酸、甘油三酯升高，肌酐轻度升高。

患者男性，31岁。反复头痛4年。头痛剧烈，伴低热、呕吐，曾诊断为病毒性脑炎、结核性脑炎、脑囊虫病。近半月头痛加剧，伴头晕、恶心。舌紫暗，苔白，脉弦滑细。辨证为痰瘀阻滞，清阳被扰。

患者51岁，男性。主要症状为头晕眼花、目胀颈胀、失眠健忘、讲话多则口齿不清、右侧肢体乏力、易于疲劳。病程5年，曾2次出现脑血栓形成偏瘫。舌暗，苔薄白，脉弦。中医病名为脑动脉硬化，证型为风阳阻络证。病因病机为肝肾亏虚，肝阳偏亢，肝风内动。

男，63岁，右侧偏头痛8个月，反复发作性钻顶样跳痛，伴右侧面肌痉挛、抽搐、触痛如电击，纳差便结，心烦失眠，厌声畏光。中医病名偏头痛，证型肝经风邪上扰，痰瘀阻滞脑络。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，问诊见症状及病史，脉象未提及。

患者26岁，男性。主诉结婚3年未育。外生殖器检查示左侧精索静脉曲张I°，阴部坠胀，左侧睾丸隐痛，阴囊发凉，小便清长。舌苔白滑，舌边有瘀斑。脉弦细。诊断为寒凝肝脉，痰瘀阻滞厥阴。

男，75岁，痛风病史40年，尿毒症病史半年。纳呆恶心，口苦腻，腹胀满，大便秘结，小便短赤，头晕乏力。血压180/92mmHg，精神委靡，面色少华。舌质澹黯，苔黄腻，脉弦。四肢有痛风结节，活动不利。血肌酐742μmol/L，尿素氮46mmol/L，血红蛋白87g/L，尿蛋白+。诊断为痛风性肾病尿毒症。

患者52岁，男性。嘶哑五月，喉头干涩紧迫，痰不多。声带暗红晦滞，室带严重增生，充血晦暗。舌薄苔映黄，脉实有力。中医病名为声音嘶哑，证型属痰瘀交织、结滞声门。病因病机为痰瘀互结，阻滞声门。望诊见声带、室带异常，舌象薄苔映黄，切诊脉实有力。

74岁男性，主诉发作性胸闷胸痛、心慌喘咳30余年，加重3个月。中医诊断为胸痹心痛，证属心脾虚弱，痰瘀阻滞型。现症见胸痛胸闷、气短乏力、心慌出汗、失眠多梦、咳嗽气喘、吐痰白黏、面色晦黄、神志倦怠、体态肥胖、舌质暗澹、舌苔薄白、脉弦细滑。体征示心电图心肌缺血，陈旧下壁心肌梗死。

男性，61岁。心慌不适，寐艰，咯痰色白，咳少，夜尿4～5次。脉细小滑，舌暗，苔薄。心气亏虚，痰瘀阻滞。

患者70岁，女性。主诉包括双手指甲发黑、无光泽，声嘶，咽中有痰，胸闷，双膝关节疼痛，乏力，口稍干苦。舌暗淡，苔薄白。中医病名为肺脾两虚、痰瘀阻滞。病因病机为肺脾虚弱、气血亏虚，痰瘀阻滞。脉象未提及。四诊信息包括舌象、症状描述及病程变化。