痰瘀阻滞

患者59岁，男性。主诉头晕、心悸、胸闷，病程8年。中医病名高血压病，证型心气不足，痰瘀阻滞，肝阳偏盛。舌嫩红稍暗、苔腻，脉弦滑。体形肥胖高大，血压230/136mmHg，眼底动脉硬化Ⅱ级，心电图示心肌劳损，左室电压稍高。病因病机包括痰湿内盛、心阳不足、心气虚、瘀血内生、肝阴不足、肝阳上亢。

患者55岁女性，反复胃脘部胀闷痛1年余。主症为胃脘部胀闷痛，饭后尤甚，右上腹刺痛，痛处固定，嗳气得舒，口干口苦，喜温饮，纳欠佳，寐欠佳，大便溏软。舌暗红，苔黄微腻，脉弦细。中医诊断为胃脘痛，证型为脾虚气滞夹痰瘀。病位在脾、胃、肝，病性属虚实夹杂。病因病机为长期使用寒凉药物伤及脾胃，致脾虚气滞，痰瘀互结。

患者年龄60岁，男性。主诉咳喘20余年，近三年加重。症状包括气喘咳嗽、痰多胶粘、气弱息促、动则尤甚、胸膈堵塞感。舌暗红、苔微、少津，脉寸大、按之涩、尺沉细力弱。中医病名为咳喘，证型为本虚标实，病因病机为肺络痰瘀阻滞，肺气宣降失常。望诊见舌暗红、少津，闻诊未提及，问诊见咳喘、痰多、胸闷、气短，切诊见脉寸大、按之涩、尺沉细力弱。

患者年龄6岁，主诉痴呆，出生数月后发现反应迟钝，二三岁时不会说话，现只能说单字。临床表现烦躁、口舌溃疡、流口水、痰多、手指不温、手握、头偏下、怕冷、小便不利。舌体大，舌面有花纹，边有齿印，舌尖红。脉左弦微数。中医病名痴呆，证型先天不足，心脾有热，痰瘀阻滞机窍。病因病机先天不足，心脾有热，痰瘀阻滞机窍。望诊舌体大，舌面有花纹，边有齿印，舌尖红。闻诊无特殊描述。问诊烦躁、口舌溃疡、流口水、痰多、怕冷、小便不利。切诊脉左弦微数。

患者42岁，男性，主诉回缩性涕血、鼻塞4个月，左耳鸣、左颈肿块2个月，病程4个月。中医病名放射性脑病，证型气阴两虚，瘀毒阻滞脑络。望诊舌淡红，苔薄白；闻诊未提及；问诊有阵发性头痛、健忘、口干、鼻腔分泌物多；切诊脉细。患者49岁，男性，主诉回缩性涕血2个月，病程2个月。中医病名鼻咽癌，证型气阴两虚，痰毒内结。望诊舌淡红，苔黄腻；切诊脉弦滑。

女，47岁，胃脘疼痛，嗳气泛酸，胁下胀痛，病程3年余，近2月加重，恶心呕吐。舌红，脉弦，口苦，便秘。证型为肝郁化火，痰瘀阻滞，胃失和降。

女，47岁，主诉吞咽有噎滞感，牵扯背部疼痛，严重时不能平卧。舌暗红、苔薄白，脉沉弦细。中医诊断为噎膈，辨证为脾胃虚弱，痰气血瘀交阻。病程未明确。

56岁女性 患者主诉咽喉憋塞如有物堵 长吁短叹 失眠晨起头沉晕 烦躁抑郁 烘热出汗 视物不清 既往史有大便干燥 血脂血糖高血压 口唇暗紫 舌澹暗微紫有齿痕 苔薄黄微腻 脉弦滑微数 诊断为梅核气 血虚肝郁 痰瘀阻滞

王某，37岁，男性。腰痛进行性加重4月余，腰部发冷、沉重，晨起及活动过度时加重。肥胖，舌质澹红，苔白腻，脉滑无力。中医诊断腰痛，证属脾肾阳虚，痰瘀阻滞。病因病机为脾虚痰湿流注腰部关节，阻滞经络，气血不畅，瘀滞而痛，兼肾阳亏虚。

郑某某，女，成年。心动悸，胸满闷时痛，头眩，睡眠不安，多梦。舌苔薄，脉细弦。中医病名属胸痹，证型为痰瘀阻滞，胸阳不振，痰湿内蕴，心神受扰。望诊见舌苔薄，闻诊未提及，问诊包括心动悸、胸痛、头眩、睡眠不安、多梦，切诊脉细弦。

患者咳嗽咯痰，痰质黏稠，胸闷气憋，气短喘促，形瘦恶风，自汗，神疲乏力，不欲饮食。舌质淡红，苔薄，脉细弱。辨证为气阴两虚，痰瘀阻滞。

患者72岁，男性。主诉尿闭4日。夜尿频数，尿线细有分叉。小便点滴不出，小腹胀满疼痛。舌暗红、苔白厚。脉沉弦。叩诊膀胱浊音界在耻骨上3横指。中医诊断癃闭。证型痰瘀阻滞尿道，水饮停积。

患者60岁，男性，主诉冠心病，左胸闷痛，入夜痛甚，妨碍睡眠，畏寒口干，大便不实，头晕乏力气短。舌澹红，面色萎黄，脉虚弦迟。诊断为劳伤心气，浊阴上占清阳之位，气血流行失畅。病机为阳虚阴寒内盛，痰瘀阴浊阻滞心脉，证属心脾肾阳虚，痰瘀阻滞，心脉瘀阻，气机不畅，肾气不足。

东某，62岁，神疲乏力，恶心纳差，舌痛少寐，舌红苔白，脉滑，胃阴不足，和降失司，内热扰心，舌红苔白，脉滑，神疲乏力，恶心纳差，舌痛少寐，邪热内蕴，痰瘀阻滞，肺失宣降，脾胃虚弱，肝脾失调，阴阳失和

马某，44岁，胸闷心痛反复发作两年，加重两月。舌质暗，苔较腻滑，脉弦细。痰瘀阻滞，胸阳不振之胸痹证（冠心病）。

3岁男童，鼻塞、流涕、打鼾、张口呼吸，病程年余，易汗，眠中多汗，形体消瘦，动则气喘自汗，面色苍白，纳食一般，大便稀，小便清长。舌淡，苔薄白，脉细弱。鼻黏膜黯红，下鼻甲肿胀，中隔偏右，鼻咽部腺样体肥大，A/N比值0.86，咽部黏膜黯红，双侧扁桃体I度大。辨证为气虚卫表不固证。

女，18岁，双手发僵、握物无力，病程5年，关节肿大疼痛，指关节梭状，气候变化时加重。手足小关节对称性肿胀疼痛，手指指关节呈典型梭状，舌胖大紫黯，脉弦而涩。中医诊断为顽痹，辨证为风寒湿痹阻、痰瘀阻滞。ESR80毫米/小时，RF阳性，X线示双手关节骨质脱钙，指关节囊模煳不清，符合类风湿性关节炎。

患者46岁，男性。左膝关节外伤后疼痛14年，遇寒冷加重，冷痛似锥刺，重着不移，难以屈伸。左膝无红肿，关节内外侧间隙压痛，回旋挤压试验阳性。舌淡嫩，边见瘀斑，舌苔白，脉迟细。辨为痛痹，属阳虚血弱，痰瘀阻滞脉络。

患者14岁，男性。主诉双侧扁桃体肿胀，遇冷易发作，伴有鼾声、怕冷、四肢不温、食欲不振、大便稀。体征见双侧扁桃体Ⅱ°至Ⅲ°肿大，增殖体肥大，舌薄苔，脉弱。中医诊断为慢性扁桃腺炎，辨证属正气衰弱，痰瘀互结。病因为先天不足、后天失调。

患者55岁，男性。心前区阵发性疼痛，伴胸闷气短、心慌心悸、四肢乏力、腹胀便稀。舌质暗淡，苔白腻，脉沉细。辨证为痰瘀阻滞，心脉不通。