痰瘀阻滞

71岁女性，右侧肢体麻木伴语言謇涩6个月，加重2周。中医诊断中风，属气虚血瘀、痰凝阻络证。舌黯红，苔薄黄，脉弦。肢体麻木，语言謇涩，饮水发呛，面色晦黯，口唇青紫。神经系统检查右侧上肢肌力4级，生理反射存在，病理反射未引出。头颅CT无新梗死灶。病因病机为气虚血瘀、痰凝阻络，风火相煽，上扰清窍，痰瘀阻络，气血运行不畅。

70岁男性，疲乏、头重、腰困、夜尿多、尿中泡沫、怕冷、有汗、眼干、见风流泪、双下肢轻微浮肿。消渴，脾肾两虚，痰瘀阻滞。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。血压160/80mmHg，空腹血糖7.3mmol/L，尿蛋白(++)，尿微量白蛋白＞100mg/L。

患者咳嗽咯痰，痰质黏稠，胸闷气憋，气短喘促，形瘦恶风，自汗，神疲乏力，不欲饮食。舌质淡红，苔薄，脉细弱。辨证为气阴两虚，痰瘀阻滞。

男，46岁，头昏耳鸣，胸闷心慌，失眠，四肢乏力，病程半年。清阳不升，浊阴不降，痰瘀阻滞。舌苔微黄而腻，舌质暗，脉濡缓。

男，48岁，主诉哮喘反复发作，病程较长，鼻塞流涕，喉中哮鸣，咳痰清稀色白，面白唇暗，气短乏力，纳差，舌紫黯，苔薄腻，脉弦细，肺脾气虚，痰瘀阻滞，肺失宣肃

患者年龄60岁，女性。主诉头晕、颈僵、肩臂及手指发麻，腰骶疼痛，下肢沉重疲软乏力。病程3个月。中医病名骨痹。证型肝肾不足，气血两亏，痰瘀阻滞经络。望诊精神憔悴，容颜不华，舌苔白、质暗。闻诊言语低调。切诊两脉沉弱。

患者76岁，女性，反复头晕近20年，加重15天。血压180/105mmHg，精神差，面色暗红，舌质暗红，舌苔白腻，脉弦细。中医诊断眩晕，证属阴虚阳亢，痰瘀阻滞。

王某，37岁，男性。腰痛进行性加重4月余，腰部发冷、沉重，晨起及活动过度时加重。肥胖，舌质澹红，苔白腻，脉滑无力。中医诊断腰痛，证属脾肾阳虚，痰瘀阻滞。病因病机为脾虚痰湿流注腰部关节，阻滞经络，气血不畅，瘀滞而痛，兼肾阳亏虚。

患者46岁，女性。主诉右胁间痛2个月，伴食少纳呆，心烦易怒，食后腹胀，大便溏薄，下肢重着无力，月经衍期，量少，白带量多色清稀，面色无华。舌澹，苔白稍腻，脉弦细。中医诊断肝郁脾虚，水湿内停，湿聚成痰，蕴结于肝。舌象澹红，苔白润，脉弦滑，脉弦。

患者男性，18岁。主诉脑外伤术后发作性不省人事、肢体抽搐5年余。病程5年。中医诊断痫病。证型为痰瘀阻滞，肝风内动。舌黯红，苔少。脉沉弦。平时头晕胀痛，手心热，少语易怒。

郑某某，女，成年。心动悸，胸满闷时痛，头眩，睡眠不安，多梦。舌苔薄，脉细弦。中医病名属胸痹，证型为痰瘀阻滞，胸阳不振，痰湿内蕴，心神受扰。望诊见舌苔薄，闻诊未提及，问诊包括心动悸、胸痛、头眩、睡眠不安、多梦，切诊脉细弦。

患者72岁，男性。主诉尿闭4日。夜尿频数，尿线细有分叉。小便点滴不出，小腹胀满疼痛。舌暗红、苔白厚。脉沉弦。叩诊膀胱浊音界在耻骨上3横指。中医诊断癃闭。证型痰瘀阻滞尿道，水饮停积。

患者年龄68岁，男性。主诉排尿困难7年余。前列腺明显增大(4.5cm×5.0cm)。形体肥胖，精神萎靡。舌质紫暗，苔滑腻多津。脉沉无力。辨证为气虚肾亏，痰瘀阻滞水道。

63岁男性，胸闷憋气反复3年，加重伴心前区疼痛半月。胸痹，证属胸阳不振，痰瘀阻滞，心脉不畅。面色澹黯，舌薄白，脉沉弦。形体较胖，纳食稍差，偶有头晕，心电图示心肌供血不足。

患者年龄60岁，男性。主诉咳喘20余年，近三年加重。症状包括气喘咳嗽、痰多胶粘、气弱息促、动则尤甚、胸膈堵塞感。舌暗红、苔微、少津，脉寸大、按之涩、尺沉细力弱。中医病名为咳喘，证型为本虚标实，病因病机为肺络痰瘀阻滞，肺气宣降失常。望诊见舌暗红、少津，闻诊未提及，问诊见咳喘、痰多、胸闷、气短，切诊见脉寸大、按之涩、尺沉细力弱。

患者男性，38岁。主诉眩晕5月，伴有头昏时痛、心胸闷塞不舒、肩背隐痛、左上肢麻木。舌质红，苔少，脉细弦。辨证为肝肾不足，痰瘀阻滞，风阳上扰。体胖，体重72kg，身高1.67m。血压170/100mmHg，血脂异常。

80岁男性，左面额部持续性刺痛，闪电样放射性绞痛2年多，加重6个月。头晕沉重，心烦易怒，精神差，形体消瘦，面色潮红，口干口苦，纳呆，夜寐不安。左面额部触痛，舌质暗红，苔黄腻，脉滑。高血压病史14年，2型糖尿病病史10年。中医诊断蛇串疮后遗症，病机为痰瘀阻滞。

27岁 男性 主诉结婚两年未育，同房不射精，睡中有遗泄 腰膝酸软 周身倦怠 舌苔薄白、边有齿痕、舌质黯有瘀斑 脉沉细 病属肾阴亏耗，肾阳虚弱，痰瘀阻滞精窍

男，10岁，间断腹痛、呕吐2月，加重3天。腹痛、呕吐反复发作，空腹为甚，喜按，干呕，吐涎沫，食后即吐，纳少、便干。胃镜示反流性食管炎，浅表性胃炎。辨证为肝寒犯胃，脾胃气虚，夹有痰瘀。胃电图示餐前餐后胃电节律紊乱，功能性异常。

女，47岁，主诉吞咽有噎滞感，牵扯背部疼痛，严重时不能平卧。舌暗红、苔薄白，脉沉弦细。中医诊断为噎膈，辨证为脾胃虚弱，痰气血瘀交阻。病程未明确。