痰瘀阻滞

患者年龄70岁，女性。主诉包括双手指甲发黑、无光泽、声嘶、咽中有痰、胸闷、双膝关节疼痛、乏力、口稍干苦。病程未明确提及。中医病名肺脾两虚、痰瘀阻滞。舌暗淡，苔薄白或白腻。辨证为肺脾两虚、痰瘀阻滞。脉象未提及。症状包括咽干、咯痰不利、大便不成形或黏滞、食欲可、活动后咽部异物感、腹胀、口不渴。

六十岁以上，形色紫，平素过劳好饮，病噎，食至膈不下，浓痰吐出，食肉过宿不化，初卧气壅不安，稍久则定。脉浮洪弦虚。诊断为大虚证，辨证为气虚阳微，痰瘀阻滞。舌象未提及，面色紫，声音低微，病史有过劳好饮，脉浮洪弦虚。病机为气、痰、瘀交结，阻隔于食道，病变涉及肝脾肾三脏。

患者男性，65岁。喘憋、气短，动则加剧，伴腰酸，胁肋胀满，手足心热，纳、眠差。病程半年，症状加重1个月。舌红，苔薄，少津，脉细。中医诊断肺肾阴虚，痰瘀阻滞型。病因病机为肺肾两虚，正气不足，痰瘀阻肺，气机不畅，肺之宣降失常。

患者18岁，男性。首次发作时间2年前，发作时突然昏倒，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，两手握拳，醒后疲倦头痛。平时症状为蹲起头晕，手心热，唇黯红，舌显红，脉沉弦。中医病名癫痫，证型为痰瘀阻滞，肝风内动，后转为肝经郁热，风痰上扰，痰瘀阻窍。望诊见舌显红，唇黯红，舌暗质胖大苔水滑。闻诊未提及。问诊见发作症状及平时症状。切诊见脉沉弦、脉弦、脉沉缓。

45岁女性，左侧乳房胀痛、肿块逐渐增大3年。乳癖，肝郁气滞血瘀，脾虚湿聚痰凝，痰瘀阻滞乳络成块。舌澹红、苔白腻，脉弦滑。

女性，57岁，右半脸活动僵硬，右眼不能闭合，口歪斜，右口角流涎，病程2天。口僻，证型为气血亏虚、痰瘀阻滞。面色面白无华，舌淡苔白略有瘀点，脉虚细。

16岁女性，轻度痛经，月经2~3月一行，量一般，有血块，体丰，痤疮。舌有瘀点，苔厚腻，脉滑涩。痰瘀阻滞，经水失调。

78岁女性，双下肢无力伴腰痛21个月。腰痛，双下肢体无力、酸痛、麻木，偶有咳嗽，咯少量白痰，小便难以自控。舌质黯红，苔薄白，脉弦细。肾虚水气不化。病位在肾、经络，涉及肝、脾。病因病机为肝肾阴虚，痰瘀阻滞，脾虚失运。

21岁女性，主诉甲状腺肿大6个月，伴心悸、性情急躁易怒、消谷善饥、自汗。舌尖红，苔白腻，脉弦滑。甲状腺功能异常，B超示双侧甲状腺弥漫性肿大。中医诊断为瘿瘤，辨证为肝气郁结，痰瘀阻滞。

患者30岁，男性，主诉双手腕关节疼痛、僵硬2年。关节肿胀，舌质淡红有紫气，苔薄白，脉细。病机为气血不足，风、寒、湿客于经脉，痰瘀阻滞。类风湿因子1∶126，血沉35mmol/L。

男，56岁，间断咳血2月余，咳血时作，咳嗽频作，痰吐不爽，胸痛，咽干，乏力，纳差，神疲气短，时有午后低热，面色晦滞，舌淡红，苔薄白，脉细，痰瘀阻滞，气逆络伤

男，68岁，痛风病史7年，右拇跖跖趾关节痛风结石，血尿酸升高，关节疼痛频繁。形体肥胖，头晕眼花，耳鸣，听力下降，腰膝酸软，神疲乏力。舌澹紫有瘀斑，苔白，脉沉细弦涩。中医诊断痛风，证型肝肾亏虚，兼痰瘀阻滞。

患者头面疼痛反复发作，左侧头面、眼眶、口周烧灼感，伴头晕、痰多粘稠、大便干燥、小便短赤。舌苔黄厚而腻，脉弦滑。证型为痰瘀阻滞，风邪外袭，后调整为胃火不降，逆火上冲，经气壅塞，痰饮内结，腑气不通。

刘某，男，64岁。进食梗阻3月余。阴虚气结，痰瘀阻滞。舌淡红、苔润白，脉弦细。口干喜热饮，腹胀，消瘦，大便干结，食之即吐，厌油腻。

女，24岁。主诉月经量少2年，闭经4月。病程2年。中医病名闭经。证型痰瘀阻滞，冲妊失调。病因病机痰瘀阻滞。舌苔厚腻。脉沉。神疲肢倦。大便干燥。形体肥胖。曾长期服用长效避孕药。有流产史。

女，34岁，主诉大便不行、小腹硬胀、小便不利、突然昏厥，病程3~4日。中医病名厥证，证型腑实痰瘀阻滞，病因病机为浊气上逆。舌红苔黄，舌下静脉曲张，脉弦小滑。二诊时舌暗红，脉沉细。

患者24岁，女性。主诉闭经，月经后期，血量偏少，色暗有块，无痛经，面多痤疮，体型偏胖超重。舌质暗、苔黄，脉细涩。辨证为痰瘀阻滞，湿热内蕴，冲任失调。舌质红、苔黄，脉细滑。舌质暗、苔黄腻，脉细。BMI 30，后续BMI 27。

患者61岁，女性。主诉心慌伴心前区疼痛间作半年余。心前区间断疼痛，左上肢抬举不利，左侧头部针刺样疼痛，双下肢水肿。口唇紫黯，舌暗，苔黄腻，脉沉细。中医诊断胸痹心痛病，证属痰瘀阻滞。病程半年，病机为痰瘀阻滞，血脉壅塞，心脉痹阻。

52岁女性，头痛、头目胀痛、眩晕、心烦易怒、两胁胀满、夜寐不宁、大便秘结、腰痠膝痛。舌尖红，质紫黯，苔黄腻，脉细滑。肝气上逆，痰瘀阻滞。头痛，肝逆上扰，痰瘀阻滞证。舌紫黯，苔黄腻，脉细滑。

患者男性，59岁。情绪躁扰不安，郁闷呆钝，自言自语，善忘，不认识亲人，小便不避人，右侧轻瘫。高血压病史10年，脑梗死病史4年。舌苔厚腻，舌质紫黯有瘀点，脉弦滑。头颅CT示多发性脑梗死、脑萎缩，智能测定得分5分。辨证为痰瘀阻滞，脑窍不利，神机受损。