痰瘀阻络

女，32岁，反复性右侧头痛12年，近3年发作频繁，每周1~2次，每次持续10小时。头痛剧烈伴恶心呕吐，月经期加重，颈项板滞，腰痠，神疲，烦躁，梦多。脉弦滑，苔中腻。证属痰瘀阻络，风阳扰动。

患者，81岁，主诉三叉神经痛病史4年，近半月再作。痛在右侧头角、目眶四周，面部肌肉跳痛，如触电，伴麻木、耳聋、口干多饮。舌苔淡黄腻，舌质淡紫。寸口脉弦滑。诊断为寒凝热郁，风火上炎，痰瘀阻络。舌象淡黄腻、淡紫，脉弦滑。症状包括面痛、麻木、耳聋、口干、舌苔厚腻、脉细滑。病程4年，反复发作。

患者年龄38岁，女性。主诉乳房包块两年，伴乳房胀痛、胸闷、烦躁易怒、两上肢酸困。双乳外上象限各有一扁平包块，质中硬，压痛，表面光滑。舌质黯红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为乳腺增生病，证型为气血瘀滞，痰气互结。

患者48岁，男性。耳鸣2年余，安静时加重，伴耳部堵塞感及天旋地转感。腰背酸痛，纳少，大便溏。舌暗，苔白。左寸脉及右关不足，右寸滑，左尺弦。辨证为心脾两虚兼痰瘀阻络。二诊时舌暗，脉滑数，右关不足，辨证为肝郁脾虚，痰热内扰。

患者右半身不适，手指麻木，口歪语蹇，病程日久。脉弦滑而数，舌赤苔白。中医病名未明确提及，证型考虑为风痰阻络，病因病机为痰中经络，风邪未除。舌象赤，苔白，脉弦滑数。症状包括肢体麻木、口歪、语言謇涩，病程较长。

患者男性，66岁。主诉左半身不遂、麻木不仁、走路不稳、口干思饮、大便干。病程两周。舌苔白根腻，脉弦滑数。血压190/120毫米汞柱。

患者女性，32岁。主诉未避孕4年不嗣。月经周期规律，经量可，末次月经2015年5月17日。舌质红，苔薄白，脉弦细滑。辨证为痰瘀阻络。体征显示形略胖，精神可，纳可，寐可，二便尚调。病程4年。

18岁，腰痛僵硬，畏寒怕冷，转侧不利，夜不能寐，仰卧不能翻身，阴天症状加重，食欲减退，双下肢不温。肾精不足，痰瘀阻络。舌体胖大，舌质澹，苔薄白，脉沉细滑。

患者27岁，男性。两膝关节红肿热痛进行性加重1个月。两膝关节红肿热痛，局部灼热，痛如锥刺，形体消瘦，双下肢拘挛不能伸直。舌红苔黄，脉滑而数。两腿消瘦，独膝肿大，形同鹤膝。X线示两膝骨质脱钙，肌肉萎缩，两侧骨上囊均模糊不清。中医诊断湿热痹阻。

男，78岁，右侧肢体活动不利伴嗜睡、语謇4小时。中风病，中脏腑，证型为肝肾不足、肝风内扰、痰瘀阻络。舌质红、苔光，脉弦细数。口角左偏，伸舌不能，右侧肢体肌张力降低，右上肢肌力0级，右下肢2级，右侧巴彬斯基征+。头颅CT示左侧颞顶及左侧基底节大面积脑梗塞。高血压病史4年，陈旧性心梗病史4年，长期服用抗血小板及降脂药物。

患者男性，66岁。主诉双下肢关节疼痛6年，夜间加剧，关节红肿，足肿时轻时甚，屈伸不利。舌象舌尖边绛紫，苔薄腻，脉平。中医病名痛风，证型湿滞热郁、痰瘀阻络。病因病机为风、湿、热、痰、瘀俱重，气营俱病，经脉闭阻，络脉拘急，毒热内结。

女，52岁。头闷头沉，右侧肢体麻木无力，活动受限，手指不能握，上肢举不过肩，下肢不能自主迈步，脚板拖地，腿部麻木不仁，面色苍白，气短声微，头昏易汗，脚手心热，胃呆纳差，大便干燥。舌质澹红色黯，尖边尤甚，苔心白厚，脉沉迟细涩。辨证为气阴两虚，痰瘀阻络。

76岁男性，头部及双上肢不自主颤动7年余，震颤幅度10cm，呈“搓丸样”动作，舌体胖，微颤，舌质暗澹，苔白厚腻，脉弦细。中医诊断为老年颤证（后期），西医诊断为帕金森综合征。

患者14岁，男性。痫厥发作频繁，发作时头晕、呵欠、倒地搐搦、口吐涎沫，苏醒后如常人。幼时有跌倒史。痫病。证属内风夹痰。病因病机为肝少濡养，内风夹痰瘀阻络。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。问诊提示痫厥发作及跌倒史。脉象未提及。

张某，女，59岁。头痛眩晕，手指麻木，肢体软弱无力，头痛恶心，眩晕，两目模煳，口黏纳呆，二便不畅，右侧半身不遂，时有抽搐。脑血栓形成，中经络，气阴两虚，肝风内动，痰瘀阻络。面色晦暗，舌质暗红，舌苔白腻。声音低沉，气味秽浊。脉弦滑。

患者年龄60岁，男性。主要症状为突然头晕伴右侧肢体不能运动3天，意识清楚，面色皖白，语言不清，口眼歪斜，口角流涎，进食困难。中医诊断为中风，辨证为肾虚、痰瘀阻络。望诊见舌质紫暗，苔薄腻；闻诊未见异常；问诊提示病程3天；切诊见脉沉细而缓。

52岁男性，发作性胸痛5年，左胸压榨样疼痛，气短疲倦，汗多，大便不实。舌淡紫胖嫩有齿印，苔薄腻，舌背青筋粗张，脉小缓。中医诊断为胸痹心痛（气虚痰瘀证）。既往有冠心病稳定心绞痛、CABG术后、PCI术后、高甘油三酯、高血压、夜间呼吸暂停、轻脂肪肝、体重超重及运动少。

男，偏左不用，语謇神烦，彻夜不寐，脉滑苔灰腻，营血内伤，流痰入络，心肝之阳浮露，化风旋扰

女，62岁，舌部麻木2年，时轻时重，舌根及舌尖麻木，两侧为甚，麻及口唇，口多痰涎，质稠黏，口苦。舌红边略黯，苔黄滑，脉弦滑数。辨证为肝经风火，窜入舌络，夹痰并瘀。

患者男性，49岁。主诉肌肉酸痛，渐重。既往有风湿性肌炎病史。现症见周身不舒，疲劳乏力，欲寐，稍有口干。舌苔黄厚腻，舌质暗紫。脉细滑。辨证为肝肾亏虚，气虚湿困，痰瘀阻络。