痰瘀阻络

71岁女性，主诉右侧肢体不能活动6天。神清，不能坐起，右侧肢体腱反射亢进，肌张力稍高，肌力0~2级。诊断为脑血栓右偏瘫。

患者56岁，男性。四肢关节肿痛6年，左膝肿痛，双下肢浮肿月余。双手足多发痛风结节，红肿热痛，左膝关节红肿热痛，双肾、前列腺多发结石，双下肢多发痛风结晶形成并血管栓塞。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为浊痹之湿热痰瘀痹阻证。

患者30岁，男性。主诉头晕，重胀不舒，脑中有蜂鸣声，行路不稳，如饮酒感。舌苔黄薄腻、质暗红，脉细。中医病名为脑白质脱髓鞘病变，辨证为内风夹痰、瘀阻清空、肝肾下虚。望诊见舌质暗红、舌苔黄薄腻。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、脑鸣、行路不稳。切诊见脉细。

患者年龄69岁，男性。右侧肢体力弱，言语不利2周。脑梗塞病史。右侧面舌瘫，言语蹇涩，右侧上下肢肌力稍弱，远端为甚，取物困难，不能执筷。体形肥胖，面色及唇舌紫黯，舌苔白厚腻，脉滑。中医诊断中风，证型痰瘀阻络。病因病机为痰瘀阻络。

钟某，53岁，神疲乏力，消瘦，低热，口干，咽部灼痛，吞咽刺痛，半流饮食，纳差。中医病名：食管恶性肿瘤、肺恶性肿瘤，证型：气阴两虚，痰瘀互结；气虚痰瘀阻络。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄，脉细数。倦怠乏力，咳嗽，少许胸痛，纳差。

男，70岁，主诉头昏跌倒，短暂意识丧失，小便自遗，口眼歪斜，吐词不清，口角流涎，右半身不遂。中医病名中风，证型肝肾阴虚，风阳上扰，风阳夹痰走窜经络，脉络瘀阻。舌质红，舌底脉络紫暗迂曲明显，脉细弦涩。

62岁女性，反复胸痛4年，术后仍有胸闷、胸痛症状。冠心病，冠脉多支病变，支架内血栓，冠脉狭窄闭塞。胸闷、胸痛，行走诱发，夜间发作，需硝酸甘油缓解。心率72次/分钟，律齐，血压100/70毫米汞柱。

75岁女性，中风昏迷42天，突然不省人事。面红昏迷，喉中痰鸣，脉结代。中医诊断为中风，证型为肝阳上亢，痰瘀阻络。

患者男性，36岁。头痛1周。病程1周。头痛剧烈难忍，以刺痛、跳痛为主，左侧面瘫。舌紫黯有瘀斑，苔白腻，脉滑数。中医诊断为头痛，证型为痰瘀阻络。病因病机为痰瘀互结，络脉闭阻，脑窍不通。舌体偏向右侧，口齿含煳不清。脉滑数。舌紫黯有瘀斑，苔白腻。

男，56岁，头痛、头晕，左侧肢体麻木无力，病程短。中风（风中经络），痰瘀阻络。面色暗，舌苔腻，脉弦细。形体肥胖，语言不清，口角偏斜，左侧面肌瘫痪，喉中痰鸣，胸闷纳差，嗜睡，左上肢肌力1级，左下肢肌力0级，血压170/96mmHg。

患者47岁女性，主诉咳嗽胸闷3年余，加重4天。平素性急易怒，形体丰腴，有石棉接触史。舌淡紫、苔白腻，舌下紫纹明显，脉弦滑涩。中医诊断肺痹，证属痰瘀阻络。影像学示双肺下叶蜂窝状改变及气管血管束纹理增粗紊乱，局部小叶间隔增厚，胸膜下磨玻璃密度影。

女，42岁，头痛5年余，发作性头前额及左侧颞部疼痛，厚帽覆头仍感头凉如冰，舌质淡，苔白，脉弦滑，头痛，风寒上扰、痰瘀阻络，舌质淡，苔白，脉弦滑

65岁男性，左侧肢体偏瘫8个月，伴头晕、乏力、肢体水肿、怕冷、失眠。慢性病容，舌边尖红，薄白苔，脉左小于右，关弦大，尺沉弱。中医诊断中风偏瘫，证型为肝肾阴虚、阴虚血瘀、痰瘀阻络。病机为气虚、阴亏、肝风、痰阻、血瘀，导致脏腑功能失调，气血逆乱。

患者年龄19岁，男性。主要症状包括震颤、手抖、身体晃动、肢体僵硬、行走不利、构音不清。中医诊断为颤振、痉证。证型为肝肾阴虚，水亏木旺，风火交煽，阴不涵阳，虚火上炎，内风入络，筋脉失濡。舌质红，舌苔薄黄，脉细数。面色潮红，唇红，形瘦体弱。口干，手心热，情绪易于激动，语言謇涩，发音含糊不清。再诊时舌苔中部薄黄腻，脉细弦。

患者54岁，女性，主诉双下肢紫斑、紫点密布2年余，加重10天。病程较长，紫斑压之不褪色，伴瘙痒、刺痛、头昏、神疲乏力、口苦咽干、手足心热、汗出、胃脘痞满、心烦、寐不实、多梦。舌边瘀点，脉象未提及。中医诊断为紫斑，证型为气阴两虚、痰瘀阻络。病因病机为气阴两虚，痰瘀阻络，血溢脉外，瘀血阻滞。

患者女性，32岁。主诉两下肢麻木、痿软4年，近半年加重。中医病名痿证，诊断为肌萎缩侧索硬化症。面色红润两颧微红，舌质红薄白苔，脉弦细。步态呈剪刀样，下肢痉挛性轻瘫，肌肉僵硬感，拘紧不遂，步履困难。病程4年，病情进行性加重。病因病机未明确描述。

4岁男性，左侧偏瘫3年余。高热、呕吐，体温40℃，无昏迷。结核性脑膜炎病史。右侧肢体不自主抽动，后出现右侧偏瘫。神志清楚，言语正常。右上肢全瘫，肌张力增高，右下肢力弱，不能站立及行走，脚趾屈曲不能伸。

59岁女性，主诉心悸、气短、乏力、心烦、善太息、头晕、右侧头胀痛、耳鸣、目干、口干、口苦、咳嗽、痰少质黏、难咳出、胃胀、打嗝、纳少、眠差、夜尿频、大便不成形。既往有高血压病史3年，胆囊炎病史2年。中医诊断为胸痹心痛，证属气阴两虚夹痰瘀。望诊见目干，闻诊无明显异常，问诊见症状多样，切诊见脉弦。

69岁男性患者突发右半身肢体瘫痪，说话吐字不清，病程短。血压31.9/18.6千帕，意识清醒。西医诊断为脑血栓形成。舌象未提及，脉象未提及。无明显外感或内伤七情记载。

患者年龄46岁，女性。主诉入睡困难2年余。舌黯红苔滑腻，脉弦数。急躁易怒，伴胸闷心悸、胸胁刺痛。中医诊断为痰瘀阻络，心脉不畅。证型为痰瘀阻络，心脉不畅。病因病机为痰瘀阻络，心脉不畅。