瘀热

男，48岁。主诉吐血，血色鲜红或紫黯，大便色黑，心烦、口干、脘腹胀痛。脉滑数，舌红有紫块，苔黄腻。诊断内有瘀血积热。病因病机为瘀血积热，胃络受伤。四诊信息包括舌红有紫块、苔黄腻，脉滑数，主诉包括吐血、便黑、心烦、口干、脘腹胀痛。

患者男性，63岁。主诉颈项不适，身热，口干，咽干。病程6年。中医诊断虚劳。证型肾阴亏虚，瘀热内蕴。舌稍红，苔白。脉弦数。血小板持续性增多，骨髓增生活跃，巨核系明显增生。病因病机为肾阴亏虚，虚火上炎，瘀热内蕴。

患者38岁，女性。浮肿8月，头晕乏力，夜间气急不能平卧1月。两目下肢浮肿，面色苍白，头昏头晕，耳鸣乏力，胸闷心悸，夜间气急不能平卧，小便短少色黄，大便干结。慢性肾炎，慢性肾功能衰竭，心力衰竭。肾虚肝旺瘀热蕴结。面色苍白，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括浮肿、头晕、乏力、气急、小便短少、大便干结。脉象未提及。

患者女性，45岁。主诉双眼睑缘反复长疖肿5个月余。右眼上睑缘有压痛性结节，质软。舌质澹红，苔薄黄，脉细数。诊断为针眼（右眼），近视（双眼）。辨证为脾胃伏热证。病因病机为脾胃伏热，余邪未清，外感邪气，阻滞脉络。

李某，男，52岁，左下肺支气管扩张症20余年，长期咳嗽，咯黄脓痰，痰量多，黄绿色，有腥臭味，反复咯血，形体消瘦，体重减轻，胃纳差，神倦乏力，气短胸闷喘憋，背冷怯寒，易感冒，舌质红黯，舌体胖嫩，边有齿印，苔黄白厚腻，脉虚弦滑数，右关弦滑，口唇红黯，舌下静脉延伸怒张，气阳两虚，痰瘀热痹阻肺络，肺失宣肃，郁久化腐成痈脓。

患者男性，54岁。主诉发热2周伴胸痛。发热体温38.5~39.5℃，头痛，胸痛，咳嗽，痰多腥臭，气急。舌红苔黄厚浊腻，脉滑数。右肺上叶肺脓疡，肺气肿。中医诊断肺痈，病机为热毒壅肺，痰瘀互结。肺部湿性啰音，右肺叩诊浊音。舌红苔中裂边腻，脉细数。

女，19岁，发热恶寒，尿黄，厌食，头晕目眩，身发黄疸，黄色鲜明，右胁不舒，恶心呕吐，口苦，怕油腻，便溏不畅。舌红、苔黄腻，脉弦滑数。证属阳黄（湿热积滞型）。黄疸指数升高，凡登白双相反应阳性，麝浊异常，谷丙转氨酶升高。

患者26岁，女性。持续高热，体温达41.5℃，皮肤深黄，目睛深黄，小便色黄赤，大便略溏，面额部、颈部、胸部及双腿部有红紫色斑疹，齿衄，呕逆，畏寒，精神疲惫，语言低微。舌红绛，舌根薄黄苦，脉细数而疾。中医诊断为病毒性肝炎（急性黄疸型），辨证为热毒伤血，瘀热发黄。病程持续1个月，高热不退，黄疸持续不退。

男，47岁，胃脘胀痛，纳少反酸，时缓时急，持续5年。浅表性胃炎、胃下垂。肝气犯胃，瘀热阻络。形体不衰，性情急躁，胃脘胀痛，噫气反酸，纳食偏少。舌暗红，苔薄黄。脉沉弦。

患者58岁，男性。纳差腹胀、四肢乏力、尿黄1周。巩膜黄染明显，舌澹红，苔澹黄厚腻，脉弦滑。总胆红素升高，谷丙转氨酶显著升高，乙肝表面抗原正常。湿热蕴结，肝胆失疏。黄疸，湿热蕴结证。面色晦暗，舌象澹红厚腻，脉弦滑。声音低弱，无特殊气味。腹胀、乏力、尿黄、目睛发黄、大便不畅。肝肿大伴压痛，肝区叩击痛，脉弦滑。

患者28岁，女性。主诉月经来潮时肌肉关节疼痛，病程半年余。月经量少，经色紫黯有小血块，经期短，伴全身刺痛、憋胀、心烦焦躁、手足心热、口干喜冷饮、小便澹黄、大便干结。舌质黯，舌边有瘀斑，苔薄，脉弦细数，左关弦数有力。中医诊断为气滞血瘀，瘀阻经脉。病机为瘀久化热，热滞血瘀。

患者男性，49岁。主诉饮酒或劳累后夜间突发踝或膝关节红肿伴剧烈疼痛，每年发作2~3次。现病史提示右膝肿痛加重。体征示右膝红肿明显，皮肤灼热，舌红苔黄腻，脉弦数。中医病机为湿热内蕴，湿热下注，蕴结关节肌肤。血尿酸升高。双耳郭可扪及多个米粒大结节。

女，29岁，低热近一年，小腹痞滞，白带多，二便艰涩，经期错乱，经量少，瘀血块多，乳胀腹痛，形体瘦弱，纳眠差。中医病名属瘀热证，证型为瘀热互结，病因病机为人工流产伤冲任，外感邪热入血室，邪与血结，瘀郁生热。形体清癯，面色晦滞，肌肤干涩，下午颊赤，五心烦热，头昏脚软，脉细弦涩，舌暗苔薄黄腻。

患者28岁女性，主诉月经来潮时肌肉关节疼痛，病程半年余。月经量少，经色紫黯有小血块，经期短，伴全身刺痛、憋胀、心烦焦躁、手足心热、口干喜冷饮、小便澹黄、大便干结。舌质黯，舌边瘀斑，苔薄，脉弦细数，左关弦数有力。中医诊断为经行身痛，证属气滞血瘀，瘀阻经脉。

患者男性，66岁。右侧肢体活动不利5年余，加重2天。行走站立不稳，右手活动欠灵活，有时足肿，大便干结，血压不稳定。舌质暗，苔黄薄腻，脉细滑。中医诊断为类中风，证属风痰瘀阻，气血失调。病机为痰热内蕴，气虚血瘀，营分瘀热，肠腑燥热。

男，35岁，发热，畏寒，恶心呕吐，面颜潮红，目赤出血斑，口渴唇裂，口秽，红疹，头痛，目痛，腰痛，唇紫，舌红绛，苔黄，脉小数，热瘀内闭，阴津损伤证，疫斑热，流行性出血热低血压期，热瘀内闭，阴津损伤。

18岁女性，主诉怀孕五月后病寒热似疟，暑湿邪陷，半产身热不退，恶露不行，面赤不语，目瞪神呆，角弓反张，牙关紧闭，自汗溱溱。脉沉涩，舌不能视。诊断为暑湿邪陷，产后逐瘀不当，热炽坠胎，邪陷厥闭。二诊见舌澹红，苔灰，两耳失聪，大便闭结。三诊见舌苔黄而厚腻，脉缓，牙关复紧，手足震动，头汗，恶露未行。伏邪有外达之象。

女性，30岁，经行腹痛4年，进行性加重。舌质紫黯有瘀点，苔少，脉沉。经色黑，有经块，经前小腹绞痛拒按，伴呕吐。子宫略增大，活动受限，子宫骶骨韧带增厚，后穹窿触及痛性结节。辨证为气血阻滞，运行不畅。子宫内膜异位抗体阳性。经血紫黯，有血块，疼痛剧烈，按之不舒，舌黯红有瘀点，脉弦。

30岁男性，善饥多食，脘腹胀，消化不良，大便不实，小便短赤，口苦，心烦少寐，脉弦数，舌白腐。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌白腐，闻诊未提及，问诊见善饥多食、脘腹胀、消化不良、大便不实、小便短赤、口苦、心烦少寐，切诊见脉弦数。

患者28岁，男性。左足发凉、麻木、胀痛、间歇性跛行，伴左小指发凉、麻木1年。左足背红肿，足趾紫黑，皮温低，动脉搏动消失。舌质红，苔白厚，脉细数。诊断为湿热下注，经脉瘀阻。舌质红，苔白，脉弦。湿热之象。舌质澹红，苔白，脉缓。气血双虚、经脉瘀阻。