瘀血阻滞+心悸

陈某，男，62岁。口干渴多饮、多食易饥、尿频5年，加重伴双足趾麻木疼痛2个月。形体消瘦，腰膝酸软，倦怠乏力，皮肤干燥，睡眠欠佳，尿频量多，大便秘结。舌质暗，少津，苔薄白干，脉沉细。双足袜套样痛觉，皮肤干燥、脱屑，趾甲增厚，温度感觉减弱，轻触觉减弱，膝腱反射减弱。中医诊断消渴痹病，证型气阴两虚夹瘀。病因病机为消渴日久，气阴两虚，瘀血阻滞，脉络痹阻。

患者49岁，男性，主诉阳痿11年。主要症状包括性淡漠、梦遗频作、遗精后阴茎根部灼热困痛或刺痛，牵引小腹两侧及会阴部刺痛不适，腰膝酸软，心悸，乏力。中医诊断血瘀型阳痿。病机为血瘀阻滞，气血不畅。望诊见龟头及冠状沟周围紫暗瘀斑。舌质暗或见瘀斑瘀块。脉象未明确提及。病程较长，有皮肤病史，性情忧郁。阴茎多普勒血流测定提示动脉变细，血流较少。

女，54岁。反复多饮、口干、多尿5年，心悸3个月。消渴，心悸。证属肾阴虚夹瘀血阻滞。舌质暗红而干，舌苔白。脉弦细而结。空腹血糖8.1mmol/L。心电图提示心肌缺血，频发性室性早搏。

患者59岁，女性。心前区疼痛间作10余年，加重伴心慌1周。胸痹心痛，阴血亏虚、湿热内蕴证。舌暗红，苔白腻，脉弦滑。心前区疼痛，心慌、胸闷、自汗、头晕、头痛，夜尿频，大便稀溏。

48岁女性，主诉心悸、心慌、心空、头晕、失眠、气短乏力，病程未明确。中医病名心悸，证型气虚血弱，心失滋养而夹瘀滞，病因病机本虚标实，本虚为阴阳气血亏虚，标实为痰饮瘀血阻滞经脉。舌质澹有瘀点，苔薄白少津，脉促细而无力。

患者年龄57岁，女性。主诉反复发作心悸、胸闷、气短7年。中医诊断心悸，证型气阴两虚、瘀血阻滞。望诊见舌质偏暗，有瘀斑，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头晕、乏力、口干、纳少、大便偏干。切诊脉细沉。

72岁男性，主诉右侧手足不听使唤，口角流涎，言语不清，病程约4个月。中医诊断半身不遂，证型气虚血瘀。面色无华，舌质紫暗，舌边有瘀点，脉象细涩。神志清楚，肢体活动受限，右腿可轻微抬举，右手指无活动，心悸气短，时有自汗，头晕失眠。

患者年龄72岁，女性。反复头昏乏力伴面色晦黯20年余，加重伴四肢紫斑半个月。头昏乏力，胸闷心悸，面色晦黯，皮肤青紫瘀斑，肌肤甲错，口干纳呆。舌黯澹有瘀点，脉沉涩细弦。中医诊断为气血亏虚，瘀血阻滞。

患者头痛时作20年，加重半个月。主症为头痛如刺，眩晕欲仆，心悸，耳鸣，失眠，行走不利。舌红、苔黄，舌下青紫。脉弦细。辨证为肝阳上亢，瘀血阻滞。病机为肝阳上亢，瘀血阻滞，阴虚阳亢。既往史有高血压、多发性脑梗死、椎动脉狭窄、糖尿病。

患者年龄68岁，男性。主诉眩晕4年，加重1月。病史包括高血压10余年，伴有头晕脑胀、烦躁易怒、口苦、纳呆、少寐。近期症状包括眩晕加重、右侧肢体麻木、心悸、气短。中医诊断眩晕，证型为脾胃功能失调、升降失司、痰浊内生、瘀血阻滞。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括高血压、饮食不节、七情劳倦。

10岁，胸闷、心慌、乏力、纳差1年余，易出汗，大便干，数日一行，心率89次/min，律齐，舌尖红，苔薄白，脉沉细。中医病名属心悸、怔忡，证型为气阴两虚，心血瘀阻，心失所养。病因病机为热毒久留，灼伤气阴，瘀血阻滞。望诊见舌尖红，苔薄白；闻诊未见异常；问诊提示乏力、纳差、心慌；切诊脉沉细。

患者年龄40岁，男性。主诉阵发性心悸、胸闷、气短1年，心率47次/分左右。中医诊断胸痹，证属心肾阳虚，痰瘀交阻。舌质紫，苔白微厚，脉沉弦滑而迟。症状包括心前区疼痛、乏力、腰酸怕冷。病程1年。

女，54岁，头目眩晕，甚则昏厥，伴肢体抖动，心悸惕惕，病程未明确。眩晕，气血已衰，瘀血阻滞，清阳不升。面色萎黄少华，舌淡红苔薄白，脉细软。

27岁，频发室早1年余，乏力，心悸，蹲起时一过性头晕眼花，舌尖红边有瘀带，苔白，脉结代重按无力，心悸，瘀阻心脉兼血虚证

患者40岁，女性。主诉经行12天未净，量先多后少，色紫暗，质粘稠，夹小血块。舌质澹红，尖有瘀点，脉沉涩。辨证瘀血阻滞，新血不守。

女，26岁，夜间性交高潮前头痛，两鬓剧痛，伴口苦心烦、乏力心悸、大便稍结。舌紫，苔薄黄，脉细弦。证属欲火内盛，瘀血阻滞，壅塞清窍。病为交合头痛。

女，26岁，心中悸动，饭后较甚，气短乏力，口干欲饮，手足心热，心烦失眠，病程两年。面色晄白，舌体嫩红，脉寸口浮滑，间有歇止。瘀血阻滞，心失所养。

患者62岁女性，主诉全身浮肿、心悸气短、脑鸣、嗜睡、畏寒、汗自出、脘腹痞满、饮食不香、小便短少、大便两日一次、口不渴。面色发绀，舌澹胖苔白润滑，脉沉细滑而结代。病程较长，有高血压、糖尿病病史，现症属阳虚阴寒、浊水停聚、瘀血阻滞。辨证为少阴阳虚寒盛，水气内停。

患者35岁，女性。月经淋漓不净近半年，周期8~13/28~30日，量时多时少，色紫暗。头晕目眩，心悸乏力，腰酸腹坠。舌质澹红，脉浮缓。冲任受损，胞脉阻滞，瘀滞不去，血不循经。

患者女性，43岁。主诉反复心悸1年余，加重5天。主要症状为心悸、偶有胸痛、情志抑郁、经期乳房及小腹胀痛。舌质稍暗有瘀点，苔薄白，脉弦涩。中医病名为心血瘀阻证，证型为气机郁滞，心血瘀阻。病因病机为情志抑郁致肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻心脉。望诊见舌质稍暗有瘀点，闻诊未见特殊，问诊见情志抑郁、经期胀痛，切诊见脉弦涩。