瘀血阻滞

女，45岁，双面颊褐色斑片4年，左侧面部发病，右面颊对称部位亦出现，日晒、经前期加重。月经不调，经色较暗，经前斑色加深，易心烦发怒。舌暗红，少苔，脉弦涩。黄褐斑，瘀血阻滞证。

双眼视力减退，病程数年，舌质红苔薄白，尖有瘀点，脉小弦而数。视神经萎缩，视野缩小，视乳头苍白色。中医病名青盲，证型瘀血阻滞，病因病机为瘀血阻滞玄腑，精气难输目宇。

邹某，15岁，主诉痛经，小腹冷痛伴呕吐苦水，病程1年。中医诊断为冲任虚寒、瘀血阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示月经周期正常，有小腹冷痛及呕吐症状，切诊未提及。

72岁女性患者，反复心悸胸闷10余年，加重1周，夜寐不宁，口唇青黯，指端发凉。舌胖质暗、边有瘀斑，苔白微腻。脉促代。辨证为心阳衰竭。心悸病，证属心阳衰竭，病机为心阳内虚、心神无主、饮气相搏。

患者28岁，女性。主诉心悸气短伴胸闷头痛1个月。面色潮红，舌红苔黄，脉数。中医诊断心悸，证型热毒炽盛，气阴损伤。病程1个月，伴持续低热1周。病史中提及感冒后发病，症状包括夜难入寐。四诊信息显示舌象红、苔黄，脉数。

女，35岁，双侧面部散发黄褐斑20余年，月经周期不准，经量时多时少，病程20余年。面部色斑呈黄褐色或咖啡色，双侧颊部及鼻旁分布，呈蝴蝶样。舌暗有瘀点，苔薄白，脉沉细。证属瘀血阻滞。

患者年龄65岁，男性。主诉胸闷、心慌两年余，近半年加重，伴心前区疼痛、心慌出汗、疲乏无力、纳少、消瘦。中医病名属胸痹，证型为心脉瘀阻，气虚血弱。舌质淡而暗，苔薄白，脉细弱而涩。

64岁男性，尿血2年，加重10天，腰部酸痛，疲乏无力，口干，纳呆，尿少色深红，偶见血块。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断血尿，辨证阴虚血热，灼伤血络，瘀血阻滞。

患者女性，63岁。反复胸闷、心悸5年，再发伴腹胀3天。胸闷、心悸、腹胀、口干、精神倦怠。舌质紫，脉涩。中医诊断为胸痹病，证属血瘀气滞。病史包括高血压病8年，脑动脉硬化5年，脑梗死2年，糖尿病3年。

女，36岁。头痛3年，月经来潮前加重，经期腰痛，腹胀，月经量少，色暗，夹血瘀块。舌质紫暗，有瘀点，脉细弦。中医病名：经行头痛。证型：气滞血瘀，脉络不通。病因病机：气郁血阻，瘀血阻滞经脉，脑失所养。

患者女性，21岁，头痛半年，头顶痛甚，痛甚欲碰墙，午后痛重，固定不移，伴头昏眩晕、气短腿软。舌红苔白，脉沉弦。辨证为痰滞血瘀，脉络不通。病机为久病入络，血瘀气滞，瘀血内停，阻塞脉络，脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍。

44岁男性，浮肿加重一个月，尿蛋白（+++），红白细胞少许，血压150/95mmHg，面色晦暗无华，舌质紫暗，脉沉涩。辨证为瘀血阻滞，水湿内停。

患者年龄22岁，女性。主诉发作性头痛十年，继发斑秃三年。头痛以刺痛为主，右侧多见，经期前或疲劳时加重，伴头晕、恶心、呕吐。斑秃处皮肤光亮，只长细白发。面色晦暗，口唇紫红，精神萎靡，脉沉细涩，舌质澹暗，舌边有瘀。中医诊断为瘀血阻滞头痛。病因病机属瘀血阻滞，表现为瘀血征象。

患者53岁，女性，右下肢疼痛反复发作3年，劳累后加重。腰痛较轻，局部喜温喜按。中医诊断为腰椎间盘突出症，证属瘀血阻滞、肝肾亏虚。病因病机为肝肾不足，筋骨失养，受凉后经络痹阻。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中提及腰部扭伤。

患者31岁，女性。主诉头部太阳穴至额颅眉棱骨阵发性疼痛，伴易怒、胸胁刺痛、失眠、噩梦、咽干口燥。诊脉歇止，类似结代脉。辨证为瘀血阻滞、血流不畅。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象歇止。中医病名为头痛，证型为瘀血阻滞。

患者男性，27岁。鼻衄四载，左眼下肿块逐渐增大，鼻左侧有10cm×8cm×6cm肿块，遮挡左眼，影响视力。脉弦滑。面色萎黄，舌苔黄。中医诊断为毒邪随气上升而积聚成瘤。X线检查示左筛窦及眼眶下缘骨质破坏，上颌窦部模煳。

18岁女性，全身麻木2月余，伴面色萎黄，纳差，乏力，月经量少夹瘀块。舌苔薄白边有瘀点，脉细涩。诊断为麻木不仁，证属气血亏虚，瘀血阻滞。

患者36岁，女性，主诉月经量少伴面部痤疮6年余。月经量少，色红夹血块，伴面部痤疮，大便干结。舌红，中有裂纹，脉细弦。中医诊断为月经量少，证属肾虚夹瘀，心肝火旺。病机为肾虚偏阴，心肝火旺，夹有瘀血湿浊。

患者65岁，男性。主诉呃逆频作，病程术后6天。中医病名呃逆，证型痰瘀互阻，闭塞清窍，气机逆乱。望诊见昏睡不醒，口张目合，舌质暗红而干，苔厚黄腻。闻诊见喉间鼾声痰鸣，间闻秽臭之气。问诊见大便干结不通，触按腹部微微胀满。切诊见脉弦滑。

患者年龄27岁，女性。主诉产后50多天恶露淋漓不尽，量少，左侧腰痛。舌质暗红有瘀点，舌苔黄色，脉象沉软。中医诊断为产后恶露不尽，证属产后瘀血未尽，兼有肾虚。病机为瘀血阻滞胞脉，旧血未去，新血不生，兼肾虚。