瘢痕+气滞血瘀

女，56岁。尿频、尿急反复发作2年，加重3天。尿频、尿急，无尿痛。面色红润，舌黯红，苔薄黄腻，脉滑数。淋证，膀胱湿热，热迫血溢。湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。腰痛拒按，口苦、呕恶。尿检白细胞(++)，红细胞(+)，中段尿培养大肠埃希菌生长。

患者男性，30岁，主诉口唇皮肤麻木、痛觉触觉迟钝、张口不利、语言謇涩、口舌味觉减弱、头晕、夜寐欠佳。面部有伤口愈合瘢痕，微浮肿。脉细带涩，舌暗红苔白。中医诊断气滞血瘀，脉络闭阻。望诊面色微浮肿，舌象暗红苔白。闻诊未提及。问诊包括口唇麻木、味觉减弱、头晕、夜寐欠佳。切诊脉细带涩。

患者年龄24岁，男性。左眼被石子击伤后红痛，视力锐减10天。左眼视力0.2，白睛溷赤，黑睛颞侧见瘢痕，晶珠破碎溷浊，晶珠窜入黑睛后黄仁前下方。舌澹红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断惊振内障（左眼），证属眼珠破损，风邪乘袭，气滞血瘀。

患者男性，45岁。左肩部肿胀疼痛2天。左肩锁关节脱位。左肩部肿胀并可触及异常突起，压痛阳性，触及异常活动。舌象未提及，脉象未提及。气滞血瘀。

女，36岁，左乳化脓感染切开引流后伤口不愈合半月。乳痈（非哺乳期乳腺炎），素体禀赋不足，外力作用致气滞血瘀，瘀久化热，热盛肉腐为脓，切开排脓后脓腐未脱，新肉不生。左乳外下限及内下限有3cm×2cm、2.5cm×2.5cm伤口，分泌物不多，肉芽澹红，周围组织硬，瘢痕化。舌质黯澹，舌苔薄白。

患者12岁，女性。右前臂屈伸不利，活动受限4天。右肱骨髁上骨折，右前臂缺血性肌挛缩。瘀水互结，筋脉痹阻。右肘关节肿胀明显，周围可见张力性水疱，右手呈“爪形手”畸形，右腕关节伸直时手指屈曲挛缩，被动伸指受限，右手指伸直时腕关节下垂呈屈曲90°，肢端皮感迟钝，血运差。舌澹红，苔薄白，脉缓。

曹某，56岁，胸前瘢痕疙瘩，表面不平，伴有瘙痒、烧灼刺痛。瘢痕块10厘米×5厘米×1厘米，色红，边缘不整，呈蟹足状。面色暗紫，大便秘结，小便黄少。舌暗红有瘀点，苔薄黄，脉细涩。诊断为瘢痕疙瘩，证属气滞血瘀，脉络郁阻。病因病机为气滞血瘀，热毒蕴结，兼有手术损伤及特异体质。

患者31岁女性，主诉经期少腹疼痛10年。现症见少腹疼痛，苦按，时有恶心欲吐，纳食欠佳，大便4日未行。月经量少，色暗，有瘀块。舌质澹，苔黄，脉弦。中医诊断痛经，症瘕。西医诊断子宫内膜异位症。病因为子宫内膜异位症，病机为瘀阻胞宫，气滞血瘀。

男，40岁，腹痛反复发作多年，发时腹中如绞，腹胀板急，额汗淋漓，周身拘挛，不能动弹。肠粘连腹痛。腹痛阵发，腹中有气块，上下窜攻，不能触摸，额汗肢凉，身体蜷曲，不能伸展，大便不行，小便亦少，脉细弦紧，舌暗，质萎嫩，苔薄滑腻。

患者71岁，男性。主诉持续腹痛呕吐，无便无屁14小时。中医辨证腹痛拒按，呕吐便闭，面红口渴，舌红少苔，脉弦有力。病机为络脉瘀滞，阻碍气机运行。体征示右腹部手术瘢痕，中腹可见肠型，高调肠鸣，右腹部液平，白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

患者32岁，女性。腹痛伴伸腰困难2年余。术后肠粘连，腹痛剧烈，咳嗽、行走时加重，需按压小腹。慢性病容，右中下腹有手术瘢痕。舌质暗，苔白腻，脉弦数。腹痛（术后肠粘连），气滞血瘀、经络闭阻型。腹部压痛明显，牵拉痛剧烈。

患者29岁，男性。主诉右胫骨骨折术后创口长期不愈，流脓。病程7个月。中医病名窦道，证型正虚邪恋。病因病机为外伤及手术损伤，经脉受损，气血亏虚，气滞血瘀，正虚邪恋。舌红苔腻，脉平。查体右小腿胫前有窦口，内有脓性分泌物及骨组织暴露。X线示右小腿陈旧性骨折伴骨膜增生。

患者35岁女性，主诉大便次数增多伴黏液脓血便4年余，加重半年。腹痛、腰痛、烦躁、纳差、夜尿频、恶心、反酸、眠差、头晕、胸闷、胸痛。舌质淡红，苔白腐，脉弦。中医诊断克罗恩病，伴有慢性浅表性胃炎伴浅糜烂、胃下垂、十二指肠球炎、右侧结肠区实性包块、慢性结肠炎、胆囊已摘除。病因病机涉及肝郁气滞、脾运失职、湿阻气机、气滞血瘀、脾肾阳虚。

患者男性，30岁。主诉外伤后唇麻，病程较长。主要症状包括口唇麻木、痛觉触觉迟钝、张口不利、语言謇涩、味觉减弱、头晕、夜寐欠佳。面部微浮肿，面颊部及上唇有伤口愈合瘢痕。中医诊断为气滞血瘀、脉络闭阻。望诊见面部微浮肿，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括外伤史、症状及病程。切诊未提及脉象。

患者40岁，男性。腰背部疼痛不适，伴活动受限5天。腰椎生理曲度存，腰部肌肉紧张，第三腰椎横突压痛明显，无放射痛。舌质黯，苔薄白，脉弦。诊断为腰痛病（第三腰椎横突综合征）。病因病机为闪挫致局部气滞不畅，血流瘀滞，经脉闭阻，不通则痛。

患者30岁，男性。臀部反复发作疖肿3年，局部有硬结及手术瘢痕，每逢饮酒后加重。左臀部见红肿疼痛疖肿，伴有发痒。体征示左臀部有鸡蛋大小硬结，压痛明显，指头大疖肿3个。诊断为臀部疖肿。舌象、脉象未提及。病程长，反复发作，与饮酒有关。

患者女性，35岁。左侧腰酸伴左下腹胀2月余。舌质黯红，苔薄腻，脉弦。体检左肾区叩击痛阳性。B超示左肾多个液性暗区，最大23mm×16mm。辨证为腑气不通，水道不利，气滞血瘀。复诊时舌质澹红，苔薄腻，脉细。后期出现湿热蕴阻，气滞血瘀证。舌苔薄黄，脉数。B超示左肾中度积水，左肾下盏小结石。

患者64岁，女性。主诉右上臂内侧红肿热痛，活动不利，病程1周。中医病名丹毒，证型热毒蕴结。病因病机热毒内蕴，气滞血瘀。望诊右上臂内侧红肿区皮肤灼热，境界清。闻诊未提及。问诊无发热，精神欠佳，纳谷一般，夜寐安稳。切诊未提及。

12岁女性患者，右前臂伤痛伴活动困难3小时。右前臂肿胀、畸形明显，皮肤张力较大，远端压痛(+)，叩击痛(++)，有骨擦音及骨擦感，桡动脉搏动正常。舌红，舌底脉络青紫瘀斑。脉弦紧。右尺桡骨远端骨折，气滞血瘀，骨断筋伤。

患者68岁，男性。主诉胸前瘢痕伴疼痛10余年，局部糜烂渗出10天。体征见胸前部皮肤肿物，颜色紫黯红色，高起皮面，边缘不规则，形如蟹足。舌质黯紫，苔薄白，脉弦细。中医诊断蟹足肿，辨证气滞血瘀。病机为气滞痰凝，血瘀阻塞经络。