癃闭

男，74岁，咳嗽伴小便不利，病程2天。癃闭，湿热瘀滞，肺气不宣，气血亏虚。面色不华，舌质澹暗，苔黄中薄根厚，脉沉弦滑。

患者59岁，女性。主诉排尿不畅1月余。主要症状为排尿淋漓不尽，尿色黄浊。伴随症状有神疲气短、腰酸乏力、易感冒、不欲饮食、大便稀溏。舌质澹，苔薄黄腻。脉濡弱。中医诊断癃闭，证型为湿热下注证。病机为年老体弱，正气亏虚，湿热之邪侵入下焦，虚实夹杂。

77岁男性，尿频5年余，加重伴余沥不尽2月，小便点滴不通，腹胀腰痛，小腹膨隆，下肢及阴囊水肿。舌质暗、苔少、中有裂纹，脉细涩。诊断为癃闭，证属阴虚血瘀。病机为肾阴不足，气化失常，血脉瘀滞。

患者77岁，男性，主诉尿频、排尿困难3个月余，伴尿闭、小腹胀痛。尿液血红，排尿困难，疼痛感明显，尿液点滴不畅。体征见小腹、会阴坠胀，口干欲饮，饮食不馨，大便干结。前列腺肿大，直肠指诊压痛，尿常规示红细胞满视野。中医诊断为肾气不足，湿热蕴结下焦之癃闭。舌苔白，脉沉细。

患者，59岁，男性。小便不通10天。主诉为小便不通，病程10天。病史显示1年前曾有小便频数病史，治疗未愈。检查见舌苔白，脉沉细而数。诊断为癃闭，辨证为湿热蕴积，水热互结。望诊见病容痛苦，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示口干不喜饮水，少腹憋胀疼痛，坐卧不宁。切诊见脉沉细而数。

患者72岁，男性，主诉右下腹痛，排尿不畅15天。既往有咳喘病史。面色无华，舌质淡有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。查体示精神不振，腹部轻度压痛。中医诊断癃闭，辨证为肾气虚衰，下焦气机失宣，精血亏损，开阖不利。前列腺肥大，中央沟消失。

81岁男性患者主诉尿频、尿急、余沥不尽，病程2周，伴头晕、头痛、发热、咳嗽、腹胀，排尿困难，撤除导尿管后症状复发。前列腺B超示慢性前列腺炎伴增生。中医诊断癃闭（脾肾两虚）。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史无特殊。

患者56岁，男性，主诉前列腺肥大，尿少色黄且痛，足肿按之如泥，凹陷不起，面色灰滞，眼睑浮肿，尿闭，病程本月6日起。舌边红，苔白干燥，脉沉细涩。辨证为湿热瘀阻于下焦，膀胱气化失司。下焦湿热未楚，舌质红，苔薄，脉沉细。

患者年龄63岁，男性。主要症状为尿频、排尿困难，偶有尿闭。舌红，苔黄，脉弦。中医诊断为癃闭，证型为心肾不交。病因病机为水火无制，清阳不升，浊阴不降。

男，47岁。主诉少腹拘急，小便不通，反复呻吟。暑热灼伤肺阴，金燥无以行水，膀胱失于气化。舌红而少津，脉细数。属癃闭证。

患者男性，66岁。主诉尿意频频而排尿甚难，有时尿闭，病程8年。中医诊断为心肾不交，水火无制，清阳不升，浊阴不降。舌象未提及，脉象未提及，问诊提示排尿困难，病程较长。

患者年龄55岁，男性。主诉小便涓滴不畅，下腹疼痛胀闷。病程短。中医病名癃闭，证型肺燥，病机肺燥不能生水，气化不及州都。望诊舌质红少津。闻诊咳而无痰。问诊口渴咽干。切诊脉细数。

患者67岁，男性，主诉小便淋沥不畅伴尿频尿急10年，加重半月。病程10年，症状包括小腹胀满、尿急尿频、排尿疼痛、尿量少、夜尿频繁、腰背酸痛、下肢怕冷、足踝肿胀、纳差。舌质澹红，苔腻，脉沉细。中医诊断癃闭，辨证肾阳虚损，病因病机为肾阳不足，命门火衰，膀胱失其开合，水湿停聚，痰浊蕴阻，气血不畅，痰瘀互结，阻塞尿道。

患者脘痛，苔黄，脉数，小溲不通。中医病名属癃闭，证型为左中气薄弱，脾不健运，寒饮内阻不化。病因病机为脾失健运，寒饮内停，气机阻滞。望诊见苔黄，切诊见脉数。病程未提及。

81岁男性，主诉二便不通，病程一月。前列腺肥大并纤维化，保留导尿管排尿。舌质澹胖大，舌面有黏液，脉弦大重按无力尺脉尤甚。诊断为肾阳亏虚，气化不利。

女性，35岁。小便不通7天，开始5天小便点滴而出，后两天完全不通。腹胀，纳呆，消瘦明显，大便3日未行。舌淡红苔薄白，脉细弱。癃闭。病因为久病必虚，下元虚衰，膀胱气化无力，中阳失于温煦，健运失常，久卧少动，肠腑传导失司。病机为下元虚衰，膀胱气化无力，中阳失于温煦，肠腑传导失司。

65岁女性，主诉出汗后皮肤丘疹，服药后出现腹胀、无尿。中医诊断癃闭，舌质淡紫、苔薄白，脉沉。病程8天。

患者40岁，男性。主诉排尿不畅1年余。中医诊断癃闭。证型下焦气滞湿阻。舌质暗，脉沉滑。病位在下焦，与肾、膀胱相关。病机为湿阻气滞，水道不通。

男，62岁，尿血三月，血色鲜红，小便艰涩疼痛，尿中夹紫血块，小便点滴不通，膀胱胀急。形体消瘦，面色不华，舌质红微紫，脉沉细而涩。败精夹瘀，阻堵水道而成癃闭。

患者64岁，男性。小便淋漓疼痛2天，小腹胀痛、隆起、拒按，口干，苔黄，脉弦数。中医诊断为癃闭，证型为湿热不化，下注膀胱，气化失调，气机阻滞。舌象见苔黄，脉象弦数。