白内障+肝阳上亢

70岁男性，双眼视物模糊1周。高血压病史20年。右眼视力0.5，左眼视力0.2，双眼老年性白内障，高血压性视网膜病变，右眼Ⅱ级，左眼Ⅳ级。眼底检查示视盘边界清或水肿，网膜动脉反光增强，动静脉压迹阳性，黄斑区异常。血压205/115mmHg。中医诊断络损暴盲，证属肝阳上亢。

杨某某，男，70岁。巅顶部胀痛五、六年，颈部板，情绪欠稳，视力模煳，白内障，高血压病史数十年。舌胖，苔薄黄。脉弦有力。中医诊断为年高肾水不足不能涵木。病程长，主诉为巅顶部胀痛。证型为肝肾不足。病因病机为肾水不足，肝阳上亢。

80岁男性，近几日头晕眼花，睡眠不佳。肝阳上亢。面色稍红，舌红少苔，脉弦有力。喜食肥甘，无明显病史记载。

患者62岁，女性。主诉糖尿病视网膜病变，右眼非增殖型，左眼增殖型；年龄相关性白内障；高血压。病程11年。中医病名包括糖尿病视网膜病变，证型为肝肾阴虚，阴不潜阳，肝阳上亢，证属阴虚阳亢，血溢络外。病因病机为肝肾阴虚，阴不潜阳，肝阳上亢，致头昏面红耳赤，日久肝不藏血，目中络脉受损，致出血与渗出混杂。

男，58岁，右眼突然视力下降10天。高血压病5年，血压控制良好。舌质红，苔薄黄，脉弦有力。证属阴虚阳亢。眼底检查示右眼视盘水肿、出血，动脉变细，反光增强，颞上方静脉充盈迂曲，有大片状出血，黄斑周围有硬性渗出。眼底血管荧光造影示视网膜颞上支静脉阻塞。血压160/94mmHg。

女，67岁，双眼出现黑影，左眼较重，视力0.5，夜寐欠安，耳鸣，大便干结，脉弦细，舌质淡红。中医辨证为肝肾阴亏，目睛失养。舌质淡红，脉弦细。

患者70岁，男性，主诉双眼视物模煳1周。伴随症状包括面红如醉、头晕耳鸣、腰膝酸软。舌红少苔，脉细。中医诊断为络损暴盲，证型为肝阳上亢。眼部检查示双眼高血压性视网膜病变，双眼老年性白内障，眼底表现提示视盘水肿、网膜动脉反光增强、黄斑区异常。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。

女，56岁。主诉双眼视力下降3个月。高血压病史2年，伴头痛眩晕、耳鸣耳聋、口燥咽干。视力右眼0.5，左眼0.6。双眼晶状体周边部车轮状混浊。血压150/95mmHg。舌质红绛，脉弦细数。诊断为老年性白内障、高血压眼底动脉硬化、高血压。证属肝阳上亢。

男，75岁，乏力，口干，下肢浮肿，左侧发沉，急躁易怒，手颤，睡眠不佳，眼底充血，脉象偏沉略滑，中医诊断膏浊病，证型肝胃郁热，病因病机为肝气郁结，郁久化热，伤及肺胃阴津，水湿运化失常，致水肿、口干、急躁易怒等症。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程十余年，代谢综合征。

患者年龄67岁，女性。主诉右眼前黑影2年，左眼前黑影1年。病程较长。中医病名双眼圆翳内障，证型肝肾阴虚，精血不足。病因病机为肝肾阴虚，精血不足，目窍失养，肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢。望诊舌质澹红苔少，切诊脉象沉细。问诊见夜寐欠安，耳鸣，大便干结。体征双眼视力0.5，晶状体皮质楔状混浊，屈光间质欠清。

66岁女性，头昏沉伴晕眩、走路不稳，病程5天，有脑梗死病史。形瘦，烘热汗出，口苦口干，咳嗽白黏痰，眼干涩，白内障，纳少，胃脘胀，吞酸，大便不成形，小便黄，眠浅易醒。舌红，苔白腻，脉小弦数。病机为痰浊阻窍，兼有肝阳上亢及脾虚湿盛。

患者65岁，男性。主诉原发性高血压15年，右眼视物不清，眼前黑影遮住。伴随症状包括头痛、眩晕、口苦、失眠。舌红苔黄，脉弦数。双眼老年性白内障，右眼高血压性视网膜病变，左眼视网膜动脉硬化症Ⅱ级。肝阳上亢。眼底视网膜动脉细如铜丝，静脉充盈、纡曲，动静脉交叉压迫，右眼火焰状出血，黄斑部中心反光消失。左眼视网膜动脉变细，反光强，静脉充盈，动静脉交叉压迫明显。血压190/120mmHg。

64岁女性，头痛头晕半年，伴视物模煳。舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。中医诊断风眩，证属肝肾不足，阴虚阳亢。血压136~142/90~92mmHg，心律尚齐，偶发室早及室上速，血脂异常。

女，52岁，口渴，饮水多，多食，饥饿感，头晕乏力，腰膝酸痛，四肢麻木，视物不清，睡眠差，多梦，血压高，白内障，舌质澹红，苔白腻，脉弦细，气阴两伤

患者年龄56岁，女性。主诉左眼白内障术后失明，右眼视力下降伴视物昏雾。病程一年余。中医病名为老年性白内障初期，证型为肝肾阴虚。望诊见舌红少津，闻诊未提及，问诊见口干、头昏、头灼热，切诊脉弦细。

80岁男性，主诉头晕眼花，睡眠不好，病程未明确。中医诊断肝阳上亢。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示口干，病史未明确。脉象弦而急。

患者81岁，男性，左眼视物昏朦伴眼胀、头痛数月。双青光眼性视神经萎缩，年老肾亏，七情所伤，气阴不足，阴虚阳亢。面色澹红，舌体大，舌质黯红，脉弦。眼压偏高，视力严重下降，视野缩小，视盘苍白，杯盘比增大。病程长，20余年前确诊青光眼，近1年手术后眼压未控，情绪波动加重病情。

患者68岁，女性。主诉眩晕七载，头重昏蒙，眼花隙乱，不能站立，持续半日，发无定时。现病史示因郁怒加重，伴失眠、纳呆、白带量多。舌淡胖苔薄白腻，脉弦滑。证属肝阳上亢，痰浊中阻。

患者52岁，女性。主要症状包括口渴、多饮、多食、饥饿感、头晕乏力、腰腿酸痛、四肢麻木、视物不清、睡眠差、多梦。中医病名为糖尿病，证型为气阴两伤、肝阳上亢。病因病机为气阴两虚，肝阳上亢。舌质淡红，苔白腻。脉弦细。

患者年龄63岁，女性。主诉左目失明有年，右目渐昏，伴头目晕眩、面部烘热、口干烦渴、消瘦。脉象细弦数，舌光无苔。中医诊断为消渴，证属阴亏液耗、水不涵木。病机为阴液虚耗，肝阳偏亢，胃阴被灼，不能化生气血津液，灌溉脏腑肢体，上濡空窍。