白头翁

患者女性，39岁。反复腹泻10年，加重1月。主要症状为腹泻、脓血便、五更泄泻、腹痛、小腹下坠、消瘦疲乏、畏寒肢冷。中医病名肠澼，证型为寒热互结，脾肾双虚。舌微红苔薄白，脉弦滑。病因病机为脾虚湿胜，气机运行无力或郁滞。

廿三岁女性，恶露不下，热痢不止，病程未明。伏热瘀积交阻。舌苔黄，脉数。渴喜热饮。二诊后热减，恶露减少，痢疾转为便血，脉虚数，舌苔黄。

患者女性，45岁。主诉咳嗽、胸痛、咳痰带血。病程1年多。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为肠滞尿浊、浊毒逆冲。望诊见头面肤色偏黄晦，双目内角下方陷而赤晦，头额及项下自汗或盗汗。闻诊未提及。问诊提及咳嗽、胸痛、咳痰带血、潮热自汗、盗汗。切诊见脉象未提及。

患者男性，32岁。反复皮肤紫斑2年。皮肤紫斑，口干、口苦，面红，目赤，双下肢广泛散在紫色斑点，对称性分布，压之不褪色。舌淡红，苔白腻，脉弦细。诊断为血证（紫斑），证属阴虚血热。病因病机为热毒深入营血，燔灼营阴，血热相搏，迫血妄行。舌黯红，舌苔薄黄干，脉弦细。舌红，舌苔黄，脉弦细。

患者53岁，女性。慢性泄泻病史1年，饮食不慎后复发，少腹胀痛，腹泻每日5~6次，便质稀烂，间有红褐色，面色萎黄，神疲，纳呆，口干口苦，少腹胀痛痞满，左下腹压痛。大便潜血(+++)，肠镜提示慢性非特异性结肠炎，胃镜提示慢性浅表性胃炎。中医诊断为脾虚湿困，邪滞肠道，久郁化热，灼伤肠络。面色萎黄，神疲，纳呆，口干口苦，少腹胀痛痞满，左下腹压痛。脉象未提及。

患者37岁，女性。主诉大便不正常，时稀溏，时脓血便，腹中隐痛。病程近年来，因饮食失慎加重。中医诊断为饮食失节，食滞肠胃，化热伤络，脓血杂下。舌象暗红，苔黄腻，脉象沉细。

患者34岁女性，面部、耳后及上肢、上半身大片红斑，尿蛋白(廿~卅)，血沉31mm/1h，神疲乏力，胸闷心悸，肝区痛，鼻出血，脱发，下肢冷，小腹凉痛，便溏。舌红，苔黄，右脉滑。中医辨证为脾肾阳虚，营热阻络。病机为脾肾阳虚，肝热内盛，营热阻络，上实下虚，上热下寒。

男性，70岁，全身红斑鳞屑反复发作30年，再发加重1月。白疕，热毒炽盛证。全身皮肤潮红干燥脱屑皲裂，颜面及双下肢肿胀，瘙痒剧烈，双眼结膜充血，有脓性分泌物。舌红少津，中有裂纹，少苔，脉弦。

患者42岁，男性，主诉腹痛、里急后重、下痢赤白，病程2天。中医诊断为痢疾，证型为湿热壅滞肠道，脉络受损。望诊见面色灰滞，舌质红，苔白腻微黄。问诊见腹痛、发热、头昏、纳差、口干不喜饮、尿少而黄。闻诊见肠间漉漉之声。切诊见肌肤干而微灼，脐下按之疼，脉弦滑。

患者35岁，月经偏后，经前乳房胀痛，经来小腹冷痛，性欲澹漠，带下连绵，腰酸神疲。中医病名不孕症，证型肝郁冲任虚寒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示月经异常、乳房胀痛、小腹冷痛、性欲减退、带下、腰酸，切诊未提及。

患者27岁，男性，主诉间断性脓血便3年，加重1个月。腹痛喜按，腹泻每日2~3次，夹黏液脓血，血色鲜红，腹胀肠鸣，受凉后加重，胸闷纳呆，疲乏无力，夜眠欠佳。诊断为休息痢（溃疡性结肠炎），证属脾胃虚弱。舌质澹胖，苔薄白，脉濡；后诊舌质澹嫩，苔薄白，脉弦。病机为气滞血瘀，肠络阻塞，气血留聚，腑气不通，瘀久化热。

患者年龄81岁，主要症状为胸闷、心悸3年余，加重6个月。胸闷心悸，头晕乏力，盗汗，四肢厥冷，口干纳呆，腹胀腹泻，日3~4行，伴有里急后重。舌暗有瘀斑，苔白腻，脉细弱。中医诊断为心悸、泄泻。证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机为湿热蕴结，气血不畅，上扰心神。病程长，病情复杂，涉及心、脾、肾功能失调。

患者29岁，女性。主诉腹痛下坠，大便脓血每日10余次已半月。小便短赤，口干，无力。舌红苔黄，脉滑数。病因病机为湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热薰灼肠道脉络，气血瘀滞化为脓血。中医病名湿热痢，证型湿热蕴结，壅滞肠中，脉络受损，气血瘀滞。

患者男性，47岁。主要症状为间断性发热、咳嗽咳痰伴阵发性喘憋，持续半年。咳嗽，咳绿色黄脓痰，时有低热。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为肺炎，病因病机未明确描述。四诊信息中未提及具体望、闻、问、切特征。

7个月女婴，发热，泄泻每日20多次，水样黄便，呕吐，口干烦渴，尿短少，神志疲困，面色澹白，形体虚弱，大便蛋花汤样，时有肠鸣，四肢不温，唇干舌燥，舌质澹红，苔心白厚，脉急沉细，指纹澹紫，左耳流脓，外耳道脓性分泌物，鼓膜穿孔，湿热下注，耗伤气阴。

四十余岁，赤白黏秽，伴有脂膜，形似烂炙，有腐败恶臭，每日十余次，腹中切痛，气迫下坠。脉弦数，沉候甚弱。肝脏蕴热，肠中腐溃。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提，病程较长。

患者年龄29岁，男性。主要症状为口唇黏膜溃疡，局部疼痛，睡眠不足、饮食不当或劳累时复发。病程反复。中医病名口腔溃疡，证型心肾不足，脾胃蕴热。望诊面色正常，舌苔薄白。问诊显示大便干或腹泻，睡眠多梦，头晕、眼花、耳鸣、倦怠、烦躁。切诊脉象沉细弦。

女，29岁，近半年每日腹泻黑糊状大便3～6次，形体清瘦，舌紫暗边有淤点、苔微腻、根部微黄，脉弦细，上腹堕胀感，夜间口渴但饮水不多，头晕乏力。证属淤阻肠络，湿毒留滞。

患者26岁，女性，怀孕7个月，高热不退，下午加重，赤痢如西瓜瓣，里急后重，腹痛5天。舌质红，苔薄白黄，脉滑数。病情表现为高热、赤痢、腹痛、里急后重，病程5天。中医病名为痢疾，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌质红，苔薄白黄；闻诊未提及；问诊包括高热、赤痢、腹痛、里急后重；切诊见脉滑数。

高某，女，30岁。少腹坠胀疼痛，阵发性加剧，大便夹带血性黏液，里急后重，持续2个月。舌质红、苔黄腻，边不齐，脉弦滑数。湿热毒邪结聚，下焦气机阻滞，灼伤肠道血络。大便血多粪少，夹带脓液，血色鲜红，气味异常，少腹胀痛、里急后重，口干喜饮，面色晦暗，小腹腹肌紧张，按压疼痛。