白头翁

患者女性，39岁。反复腹泻10年，加重1月。主要症状为腹泻、脓血便、五更泄泻、腹痛、小腹下坠、消瘦疲乏、畏寒肢冷。中医病名肠澼，证型为寒热互结，脾肾双虚。舌微红苔薄白，脉弦滑。病因病机为脾虚湿胜，气机运行无力或郁滞。

患者女性，45岁。主诉咳嗽、胸痛、咳痰带血。病程1年多。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为肠滞尿浊、浊毒逆冲。望诊见头面肤色偏黄晦，双目内角下方陷而赤晦，头额及项下自汗或盗汗。闻诊未提及。问诊提及咳嗽、胸痛、咳痰带血、潮热自汗、盗汗。切诊见脉象未提及。

患者53岁，女性。慢性泄泻病史1年，饮食不慎后复发，少腹胀痛，腹泻每日5~6次，便质稀烂，间有红褐色，面色萎黄，神疲，纳呆，口干口苦，少腹胀痛痞满，左下腹压痛。大便潜血(+++)，肠镜提示慢性非特异性结肠炎，胃镜提示慢性浅表性胃炎。中医诊断为脾虚湿困，邪滞肠道，久郁化热，灼伤肠络。面色萎黄，神疲，纳呆，口干口苦，少腹胀痛痞满，左下腹压痛。脉象未提及。

男性，70岁，全身红斑鳞屑反复发作30年，再发加重1月。白疕，热毒炽盛证。全身皮肤潮红干燥脱屑皲裂，颜面及双下肢肿胀，瘙痒剧烈，双眼结膜充血，有脓性分泌物。舌红少津，中有裂纹，少苔，脉弦。

患者20岁，男性，主诉间断性大便次数增多，便溏、腹坠、便后滴血，伴牙疼、口疮、纳减、眠易醒。病程约2年。中医诊断为下痢、腹泻。证属脾肾不足，湿热内蕴，肝木侮土。望诊见舌大、色泽鲜，闻诊未提及，问诊见纳减、眠易醒，切诊见脉弦。

女，43岁，咽痒一周，右侧甲状腺区压痛1月，舌红苔黄，脉浮数，亚急性甲状腺炎，甲状腺功能异常，咽痒，口腔溃疡，发热，甲状腺彩超提示亚急性甲状腺炎，病程1月。

患者56岁，女性。反复大便稀烂伴黏液便一年余，近日大便每日4~5次，左下腹阵发性痉挛性疼痛，便后缓解，偶见脓血便。面色稍苍黄，体瘦，口干不欲饮。舌质澹，苔白厚腻，脉濡弱。中医辨证为脾胃虚弱，湿热宿滞。肠镜提示左半结肠弥漫性充血水肿，黏膜有溃疡及白色渗出物，病理为非特异性炎性病变。复诊时大便次数减少，脓血便消失，腹痛减轻，舌质澹红，舌苔薄白，脉象平和。

患者年龄81岁，主要症状为胸闷、心悸3年余，加重6个月。胸闷心悸，头晕乏力，盗汗，四肢厥冷，口干纳呆，腹胀腹泻，日3~4行，伴有里急后重。舌暗有瘀斑，苔白腻，脉细弱。中医诊断为心悸、泄泻。证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机为湿热蕴结，气血不畅，上扰心神。病程长，病情复杂，涉及心、脾、肾功能失调。

患者年龄四十五岁。主要症状为血随便下，量多，不觉疼坠，心中发热，懒食。病程因劳心过度复发，屡治不愈。中医病名为下血，证型为肝不藏血，病因病机为劳心生内热，牵动肝经相火，与溽暑之热相并，血妄行。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病史及症状。切诊脉象左部弦长，右部洪滑。

患儿4岁，寒战、发热，呕吐频繁，痢下粘冻样脓血便，神志不清。神昏，尿闭，颈抗，瞳孔缩小，腹软，肝大，舌面糙，舌苔厚腻，脉弦细而数。中毒性痢疾合并脑症，毒热下痢，阳气郁闭不宣，关窍闭塞。

患者年龄47岁，主诉胃脘部隐痛不适半年余，加重1周。现症包括胃脘部隐痛、灼热感、便溏、恶心欲呕、口气重、纳食差、夜寐差。舌苔黄暗，脉象弦小。中医诊断胃痛，证型为寒热错杂，兼脾虚气滞。

患者年龄20岁，女性。面部扁平疣满布，微痒，睡眠不安，神情苦闷。中医病名扁平疣，证型肝胆少阳经风热血燥，病因外受热毒，肝胆少阳经风热血燥，或怒动肝火，或肝客淫气。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括面部扁平疣、微痒、睡眠不安、神情苦闷，脉象未提及。

患者男性，67岁，主诉直肠癌术后1年半，便意频频。现病史见精神软弱，面色暗滞，肛门不适，大便易滑出，夜间起床频繁。舌质稍滞，苔黄，脉弦滑。中医病名属脏毒、锁肛痔，病因病机为湿热内蕴，气阴两虚。望诊见面色暗滞，舌质稍滞，苔黄。闻诊未见明显异常。问诊见便意频繁，大便滑出，夜间多次起床。切诊见脉弦滑。

患者34岁，主诉赤带9年，加重2年。带下酱色并臭秽，腰腹坠胀痛，神疲乏力，口干心烦，夜寐多梦。舌胖暗红，舌根苔薄黄腻，脉细。中医诊断为带下过多（置器后副反应），证属瘀热湿毒蕴结，气阴两虚。病因病机为节育器碍气机，瘀久化热，耗伤气阴，湿毒内侵。

患者男性，47岁。主要症状为间断性发热、咳嗽咳痰伴阵发性喘憋，持续半年。咳嗽，咳绿色黄脓痰，时有低热。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为肺炎，病因病机未明确描述。四诊信息中未提及具体望、闻、问、切特征。

7个月女婴，发热，泄泻每日20多次，水样黄便，呕吐，口干烦渴，尿短少，神志疲困，面色澹白，形体虚弱，大便蛋花汤样，时有肠鸣，四肢不温，唇干舌燥，舌质澹红，苔心白厚，脉急沉细，指纹澹紫，左耳流脓，外耳道脓性分泌物，鼓膜穿孔，湿热下注，耗伤气阴。

四十余岁，赤白黏秽，伴有脂膜，形似烂炙，有腐败恶臭，每日十余次，腹中切痛，气迫下坠。脉弦数，沉候甚弱。肝脏蕴热，肠中腐溃。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提，病程较长。

男，74岁，主诉腹痛、腹泻，每小时4~5次，红白冻子，里急后重，不能进食。病程3天。中医病名湿热痢，证型下焦湿热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腹痛、腹泻、里急后重，切诊未提及。

6岁男童，高热惊厥，呕吐腹泻，神志昏迷，四肢厥冷，面色白，高热40.5℃，脉沉数，舌苔黄垢。中医诊断暴发疫痢，病因病机为热毒壅盛。现症见高热、抽搐、神志昏迷，舌苔黄腻，脉沉数。二诊见体温下降，神志转苏，大便下痢，舌苔黄腻。三诊体温仍高，腹痛便黏冻，舌尖红绛，苔灰腻。四诊便痢黏冻，舌苔薄，脉滑数。五诊大便趋常，胃口动，面浮，小溲短少。

女，29岁，近半年每日腹泻黑糊状大便3～6次，形体清瘦，舌紫暗边有淤点、苔微腻、根部微黄，脉弦细，上腹堕胀感，夜间口渴但饮水不多，头晕乏力。证属淤阻肠络，湿毒留滞。