白带+血瘀+月经不调

女，37岁，月经不调，每月错前7至10天，量少色紫黑有血块，经前两乳胀痛，右乳包块，少腹胀痛，下肢憋胀，头晕心悸，经后白带多少腹不舒。舌质暗，苔白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀。宫颈重度糜烂，宫体略大质硬。

女，40岁，月经不正常4～5年，月经提前、腰痛、腹痛、月经量多，经前后头痛、白带多。血瘀成结。面白，舌边红、苔白，脉弦细。

女，27岁，体胖，体毛多，易生痤疮，月经周期不规律、量少、伴小腹坠痛、腰酸，大便黏稀烂，舌淡略胖有齿印、瘀斑，苔白微腻，脉弦细涩。中医诊断为肾虚血瘀，痰浊内蕴，冲任不调。B超示多囊卵巢，女性激素示LH/FSH比值升高。

患者年龄25岁，主诉月经先后无定期，经前两乳胀痛，经量少色淡黯，伴腰酸头晕目眩、耳鸣、情绪抑郁、小便频数、夜寐欠佳、白带绵多、面色萎黄。辨证为肾虚肝郁、营血内亏、气滞血瘀、冲任失调。诊得脉象细涩，舌质淡，边有齿印。

女，28岁，不孕，左侧输卵管阻塞，右侧输卵管通而不畅，乳房胀痛，左侧乳房肿块，乳腺小叶增生，腰酸下腹痛，月经色暗有块，白带黄异味，精神抑郁，心烦易怒，纳差。舌质澹暗，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肝郁气滞，气滞血瘀。

患者46岁女性，主诉产婴后出现少腹不适、月经不规则、腰困、白带多而有异味、乳房胀痛、落发增多。体征见面色白，舌质红、苔白光，脉觉无力。中医诊断为腠理不密，风寒客于胞室，邪与血滞结为痞块。辨证见舌红、苔白光、脉无力。病机为风寒乘隙而入，血瘀气滞。

患者38岁，女性，反复头痛五年余，近半年发作频繁。头痛表现为全头胀痛、头顶压迫感、环形紧箍感，行经加重，伴眼眶牵痛、两目干涩畏光、心烦失眠、易惊、头昏脑鸣、多汗、烦热烘面。性情抑郁，寡言少语，月经不调，量少夹血块，纳食差。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医病名头痛，证型肝郁血虚，病因病机为肝气不舒，疏泄失司，气血壅滞，脉阻血瘀，久病入络，络脉瘀阻。

19岁女性，自汗、盗汗、失眠2月。情绪抑郁，寡言少语，夜寐梦纭，善忘，食少便溏，腹胀，月经不调，白带清稀。舌澹有瘀点，苔薄白，脉细。中医诊断为盗汗，证属心脾两虚、气滞血瘀。

35岁女性，月事提前，量多，右少腹掣痛，白带多，经色紫暗，口干喜饮水，睡眠差。中医诊断为多发性子宫肌瘤，辨证为血气瘀结，兼有湿热。面色正常，舌苔黄，脉迟涩。主诉包含月事异常及腹痛，病程两年。

女，24岁，胁腹窜疼，经事不调，白带量多质稠气秽，低烧待查。气滞血瘀，营阴亏损。胁腹窜痛，月经周期不规律，量少有块，色深紫，少腹胀痛，白带量多质稠气秽，日晡形凛，面热心烦，体倦神疲，腋下体温37.6℃~38℃。舌质澹红，脉弦细。

患者29岁，女性。持续性下腹痛，传腰骶部疼痛1年半，加重1个月。主症为下腹痛、腰骶痛、白带量多色黄秽臭、痛经。妇检示宫颈Ⅱ度腐烂，子宫压痛，双侧附件增厚压痛。B超示盆腔不规则低回声区，实验室检查示白细胞升高。中医辨证为温热蕴结，气滞血瘀。舌质暗红，苔黄白腻，脉弦细数。

女，26岁，主诉婚后两年未孕，月经前期，血色暗红有块，少腹疼痛如刺，牵及腰部，恶心呕吐，大便溏薄，白带量多。舌质暗红、苔白，脉涩滑而细。中医诊断为气血虚弱，冲任胞宫失于濡养，血运不畅，脾虚湿滞，经脉不通。

女，34岁，月经失常3年，月经量少有血块，经期提前，经行少腹疼痛，白带色黄量多，阴道瘙痒。舌黯红，苔黄，脉弦。中医病名月经不调，证型湿热下注，气血不和。病因病机为平素嗜食肥甘，脾运失常，湿邪内生，郁而化热，湿热下注，伤及冲带二脉，致月经失常。

患者34岁，女性，主诉月经量多有块，经期延长，伴痛经、小腹发凉、喜热喜按、神疲乏力、心慌胸闷、眠差、视物疲劳。舌澹红有瘀斑，苔薄白，脉弦细。中医病名为月经量多，证型为气血亏虚，寒凝血瘀。病因病机为产后血海空虚，肝失所养，冲任失调，寒凝血瘀，气血失和。

女，41岁。带下黄白量多，质稠有异味，月经延后，量少色暗。神疲乏力，心烦，胸闷，口中干苦，眠差梦多，大便不畅。舌澹暗红白黄厚润苔，脉细滑。证属湿热下注。带下赤白，以黄白带为主，质稠有异味，伴外阴瘙痒。舌澹暗，白润苔，脉细滑。

女性，30岁，主诉结婚5年同居未孕，月经量多色鲜红，有痛经及经前乳房胀痛，性交痛及性交后出血，白带异常，宫颈重糜，输卵管通而欠畅，中医诊断肝郁血瘀，舌象未提，脉象未提，基础体温不典型双相，性生活正常，性交后无出血，仍有性交痛，月经周期恢复，停经52天，尿妊娠试验阳性。

女性，44岁，月经不调，行经量多，经期七八天始净，周身浮肿，下腹血气胀痛，白带多，尿频数，少腹下坠，腰痛，失眠，头痛，右半身不灵活，爪甲血滞，脉气涩滞，舌体浮胖，体形肿胖笨重，呼吸气短，血痹，血与风湿交相为病，经期外邪侵入血分，血瘀于肤，酿成血痹，舌体浮胖，脉气涩滞，尺部沉伏。

女，27岁，经前乳房胀痛3年，痛甚时牵引两胁作胀，头眩脘闷、呕恶、白带较多。月经周期紊乱，经量减少，色紫有血块，结婚5年未孕。舌苔薄白，脉弦。诊断为肝郁气滞，脾失健运。

34岁女性，月经错后10天以上，持续1年余。舌暗红，苔薄白，脉细弦。月经后期，脾肾不足，肝郁。面色萎黄，形体胖，便溏。有脂肪肝、尿酸偏高。孕史3次，3次流产，曾行清宫术。阵发咳嗽，咯白泡沫痰。腹胀，精神不振。右耳听力减退。月经量中等，色暗，有血块。白带异常，阴部瘙痒。情绪易急躁，咽干，腰酸痛。头晕，劳累后加重。病程1年余。

患者40岁，女性。带下10余年，近1年加重。带下黄白或赤白相兼，小腹坠胀疼痛，按之痛处固定不移，脐正下方偏左可触及包块，质地坚硬，腰骶酸痛，月经愆期，经前腹痛。面色不华，色暗尘垢，肌肤粗糙不润，舌紫暗有瘀斑，脉沉细涩。中医诊断为症瘕，证型为气滞血瘀，冲任不通，带脉失约，聚而成积。