白术+血瘀+气虚血瘀

女，27岁，声嘶咽干1年余，舌淡苔白，脉沉细，声音嘶哑，体倦乏力，月经错后，腹胀喜热，精神尚可，体质一般，会厌轻度充血，右声带固定于房正中位，气虚血瘀，脉络不畅。

患者年龄24岁，男性。主诉双下肢水肿3个月，加重1周。中医诊断水肿，证属脾虚水泛。舌淡暗，舌体胖有齿痕，苔白腻。脉沉细。乏力纳差，下肢浮肿明显，易感冒，大便稀。尿蛋白(+++)，红细胞6个/HP，尿蛋白定量3.67g/24h。血浆白蛋白26.5g/L。病程3个月，反复发作。

患者月经量多伴经期延长6个月，月经第四天量多色暗红有血块，心悸气短，全身乏力。舌澹紫，苔薄白，脉沉涩细。子宫前壁肌层见稍强回声，边界清，部分突出于黏膜。中医病名属月经失调，证型为气虚血瘀，病因病机为气血劳伤，痰瘀阻滞胞脉，血不归经。舌澹紫，苔薄白，脉沉涩细。

患者55岁，女性，主诉头晕5年余，伴胸闷、心悸、神疲、乏力、惶惶不可终日、夜寐欠佳、畏寒肢冷、大便溏薄。脉细缓。辨证为肝阴不足，肝阳上亢，气虚血瘀。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括甲状腺功能减退、抑郁症。二诊见乏力、嗳气、心烦、夜寐欠安、右胁不适，辨证为胆气郁结化热，扰乱心神，气血失衡，脾失健运。三诊见血压稳定，口干苦好转，辨证为肝肾同调，理气活血。

患者67岁，男性。右侧肢体瘫痪，病程4个月。主诉为右侧肢体瘫痪，现仍不能动。形体丰盛，自汗，说话不清，口角歪斜，面色灰暗，口角流涎。舌质紫苔腻。证属中风后气虚血瘀，络脉痹阻。病机为气虚血瘀、痰饮阻络。自汗、面色灰暗、口角流涎为脾气虚，脾津不摄。舌紫苔腻为瘀血内阻，湿邪内蕴。

患者16岁，男性。周身浮肿、乏力、动则易汗、口干咽干、小便短涩。舌暗红、苔白，脉沉细略数，双下肢凹陷性水肿(3+)。中医诊断为慢肾风，证属肝肾阴虚、脾失健运、气虚血瘀。尿常规PRO:(3+)，24h尿蛋白定量5.6g，STP:46g/L，A:21g/L，G:25g/L。

患者72岁，男性。右侧肢体活动不遂伴言语不利1年余。舌质黯红，苔白腻，脉沉细而滑。伸舌略右偏，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，肌张力略高，右侧巴宾斯基征阳性。高血压病史十余年，血压不稳定。辨证为气虚血瘀，痰瘀阻络。

患者31岁，女性。主诉子宫肌瘤术后复发半年余。面色不荣，两颧色斑，易疲乏，下腹刺痛及压迫感，劳累后频作，时有腰酸。舌暗，苔薄白，脉细。中医诊断癥积，证型气虚血瘀。病史显示子宫肌瘤术后复发，B超示肌瘤增大。病因病机为气虚血瘀，气血不足，肝肾亏虚。

男，48岁，心悸、心慌、乏力、气短促、胸部隐痛、闷胀、畏寒、四肢厥冷、下肢轻度凹陷性水肿、睡眠差、小便短少。面色淡白、少神，舌淡胖、苔水滑、舌边有齿痕，脉沉细微。诊断为少阴病，阳气式微，气虚血瘀，浊水停滞之证，证从寒化。

患者65岁，女性，主诉下腹部隐痛，病程较长。中医病名虚劳，证型气虚血瘀虚劳，病因病机为术后正气亏虚，瘀毒互结。望诊见面色萎黄，舌质澹红，苔薄白，舌质澹，有齿痕，苔白。闻诊见声音低怯。问诊见胃脘胀、汗出、纳可、双目干涩、便溏。切诊见脉滑数、脉细滑、脉细。

男性，49岁，肝硬化。面色晦暗，肝掌，胸腹胀满，舌苔薄黄少津，脉缓。B超示肝硬化，肝脏缩小、形态失常，脾大，门静脉高压。证属气虚血瘀，痰浊凝聚。望诊面色晦暗，舌苔薄黄少津。闻诊未提及。问诊胸腹胀满，纳可，病史有乙肝及肝硬化。切诊脉缓。

患者52岁，女性。右侧半身不遂，行走需搀扶，疲乏懒言，口眼歪斜，语言謇涩，大便偏干。舌质澹紫，脉细而涩。中医病名中风（中风后遗症），证属气虚血滞，血脉不畅。望诊见舌质澹紫，闻诊未提及，问诊见疲乏懒言、语言謇涩，切诊脉细而涩。

患者52岁，女性。主诉腰痛伴腿痛20天，活动受限，直腿抬高试验阳性。舌质紫黯，舌苔白，脉涩弦。中医诊断腰腿痛（腰椎间盘脱出）。辨证为气虚血瘀，督脉受阻。病因为劳作伤及气血，气滞血瘀，筋骨失养。望诊见舌质紫黯，舌苔白。闻诊未提及。问诊见腰痛、腿痛、跛行。切诊见脉涩弦。

患者女性，36岁。主诉心慌心悸、失眠一年，加重三月。主要症状包括心慌心悸、失眠、出汗多、饮食异常、乏力、头痛、心情郁闷、纳差、恶心、口干喜饮冷水、后背冷。中医病名瘿瘤，证型为气阴两虚，气滞痰凝血瘀。舌质紫暗、舌边紫斑、有齿痕，脉三部极细、数、弱，脉率120次/分。面色略红，形体消瘦，手心热。病因病机为情志内伤，痰气郁积，郁久化火，火旺阴伤。

患者70岁，男性。发作性胸腹痛3月余，加重1周。心悸、气短、精神疲惫、乏力、面色晦暗、头晕、口干黏腻、胸闷憋气、脘痞腹胀。舌澹紫有瘀斑点，苔薄白，脉细涩。中医诊断为胸痹，证属心气阳虚，气虚血瘀。病程3月余。

患者48岁，男性，主诉血尿已久，近半年加重。面色㿠白，面浮足肿，精神萎靡，纳食不馨，腰痛如折，小便暗红夹瘀块。舌质淡，尖有紫气，脉浮大无力。尿检蛋白(++)，红细胞(++++)，白细胞(+)，乳糜试验阳性。中医诊断乳糜血尿，证型气虚瘀阻。病因病机为气伤络阻，元气早馁，致成气虚血瘀。

患者67岁，女性。腹胀、纳差2个月，乏力明显，大便溏结不调，夜寐一般。舌质暗澹，脉沉细。中医诊断为积聚，证属气虚血瘀。既往有乙肝病史11年，肝硬化失代偿2年，原发性肝癌1年。舌澹少苔，舌体胖大，脉细滑。

男，44岁，右肾癌术后，右腹部疼痛月余，乏力，气短，纳眠可，二便调，舌质澹，苔薄黄，脉弦细，中医诊断肾积，证型肾虚血瘀，病因病机肾虚血瘀，舌质暗澹，苔薄白，舌体胖大，脉沉细，舌质偏暗，苔白，脉沉细，舌质暗澹，苔薄白，脉沉细

73岁男性，阵发性胸闷痛2月，主诉胸闷、气促，活动后加重，上2层楼受限，伴胸痛、夜间不能平卧、咳嗽、痰黏稠、头昏、睡眠欠佳、口干、大便结。舌淡暗苔黄白，脉结代。中医诊断心衰，证属气虚血瘀，水饮上犯。

患者70岁，男性。腹部作胀，精神不振，头昏，纳差，无力，腹胀逐渐加重，大便时干时溏，尿少不利。面色晦暗，舌质淡，苔薄白，脉象沉细。肝炎病史20多年。肝硬化失代偿期。气虚血瘀，肝络郁阻，水湿不化而成臌胀。