白术+血瘀+肝硬化

患者43岁,男性。右胁下疼痛,胁胀闷,右胁为甚,肝脾肿大,质硬,脘腹满胀,纳食不佳,体倦神疲,面色黧黑,舌质暗澹,脉沉弦。中医诊断胁痛,证型为肝郁日久,气血瘀滞,积聚不散。病因病机为肝失疏泄,气滞血瘀,留结为积。
气血瘀滞慢性肝炎肝郁症积
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患者男性,早期肝硬化,腹胀、乏力、双下肢水肿,左下肢紫瘀,左掌潮红,蜘蛛痣,腹大按之稍硬,脾大平脐,形寒易感,微咳,胸痛,吐浓痰,大便不成形,尿有余沥,夜尿多,纳可不饥,纳后脘胀。舌红胖大、苔黄厚腻,舌下静脉粗曲。脉弦缓。病程较长,属臌胀,病机为肝脾气滞血瘀,气血不足,寒热虚实错杂。
肝硬化气滞血瘀脾肿大气血不足
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患者30岁,男性。主要症状为头晕乏力、全身汗出淋漓、恶心欲呕、高度腹胀。舌质暗红,苔白浊,脉沉细。中医诊断为臌胀,证型为气阴两虚型。病因病机为气阴两虚,湿邪困肝,气滞血瘀,水湿内停。望诊见舌质暗红,苔白浊。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长,腹水反复。切诊见脉沉细。
臌胀气阴两虚脾虚水湿内停
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患者22岁,男性。皮肤及巩膜黄染,TBil 122μmol/L,ALT > 500u/L,HBsAg(+)。肝肋下1.5cm,剑突下3.0cm,脾肋下未及。肝功能异常,肝脏肿大,肝活检提示慢性肝炎。黄疸(血瘀血热、血分热毒型)。面色晦暗,舌质红,脉细弦。皮肤瘙痒,苔微厚而黄腻。病因病机为血瘀血热、血分热毒。
血瘀血热黄疸脾虚湿困慢性肝炎
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64岁男性,腹胀、足肿5年。乙肝病史20余年。面色萎黄,形体消瘦,全身黄染,腹膨隆,腹壁静脉曲张,双下肢水肿Ⅲ度。B超提示肝硬化、脾大、腹水。中医诊断臌胀,证属气虚血瘀水停。舌暗红,苔腻,脉沉。病机为气虚血瘀水停,肝脾肾功能失调。
肝硬化气虚血瘀臌胀脾虚
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患者30岁,女性。主诉乏困无力,颜面、下肢水肿,食欲不振,腹部胀满,两胁胀痛,大便不调,小便量少,月经推后量少。病程自1975年起。中医病名:积聚。证型:肝气郁久,血瘀不行,损及脾气。病因病机:肝气郁结,血瘀不行,脾运失职。面色萎黄晦暗,形体消瘦,腹稍膨隆,肝区压痛,脾大质硬,下肢水肿,舌质紫黯,舌底有瘀丝,苔薄白,脉沉弦无力。
肝硬化血瘀不行肝气郁结脾气亏损
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患者60岁,男性。腹部胀满,食减便溏,小溲短赤,腹胀时轻时重,腹水明显,面色晦暗,面颊鼻部红缕丝显见,齿衄,低热,腹部青筋易见,舌光少津,苔花剥,脉弦细兼涩。中医病名为肝水,证型属肝硬化腹水,病机为肝病及脾,中焦不运,水湿内聚,气滞血瘀,湿瘀互结,肝肾两损,水液代谢失调。
肝硬化腹水气滞血瘀脾虚湿停津液不足
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38岁女性 腹部胀满 下肢浮肿 胁肋胀满而痛 面色苍黄 舌质绛 苔厚腻 脉沉滑 肝脾肿大 腹水 肝硬化腹水 气滞血瘀 寒湿内阻
肝硬化腹水气滞血瘀寒湿内阻腹部胀满
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患者男性,55岁。主诉身目及小便黄染伴神志不清2个月。病史有乙肝20余年,肝硬化6年。中医诊断肝厥,证属痰热扰神。黄疸、阳黄、鼓胀。望诊未提及,舌质澹红,苔薄或薄白。闻诊未提及,问诊有神志不清、身目黄染、尿黄、腹胀、下肢水肿、饮食增加、口干、夜眠不安、大便稀。切诊脉弦缓或弦。
气滞血瘀肝性脑病黄疸鼓胀
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女,46岁,主诉呕血1月余,伴恶心、头晕。原发性胆汁性肝硬化,门脉高压症。黄疸,阴虚血瘀,湿热中阻证。舌质紫暗,尖有瘀斑,苔黄腻。脉弦细滑。口干甚,眼干涩,易疲乏,目黄,小便黄,纳呆,寐差。肝功能异常,AST、ALT、ALP、γ-GT升高,A/G降低。ANA阳性。
阴虚血瘀黄疸湿热中阻肝功能异常
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患者年龄31岁,男性。主要症状为乏力嗜睡、面色黯红、口唇燥裂、口干口苦口臭、胸脘闷胀、嗳气、纳少、大便时干时稀。病程8年余,长期大量饮酒。中医病名属积聚、鼓胀。证型为湿热郁遏,气滞血瘀,痰瘀凝聚,心肝脾受损。舌质紫黯,舌体胖大边有齿痕,苔黄厚腻乏津。脉沉细弦滑数。
气滞血瘀酒精中毒性肝损害湿热郁遏痰瘀凝聚
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60岁男性,反复腹胀、右胁隐痛3年,复发加重2个月。鼓胀,湿热内蕴,肝郁脾虚,瘀热互结,气滞水停。面色晦暗,舌质黯,苔黄厚腻。声音低微,有肝掌、蜘蛛痣。腹胀、右胁隐痛、纳呆、厌油、小便黄、双下肢水肿。脉弦滑。
鼓胀湿热内蕴肝郁脾虚瘀热互结
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女,32岁,主诉腹膨、呼吸短促、胸闷纳呆、足肿溲短,病程较长。中医诊断为血瘀癖积、气阴两伤、水湿凝聚。面色晦滞,舌质红、边有瘀斑,脉弦细。腹膨如箕,腹水,两下肢高度浮肿,肝脾肿大,肝功能异常。
血瘀水停肝硬化产后水肿气阴两伤
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患者年龄87岁,男性。主诉腹部胀满、双下肢水肿、胸闷、气喘1月余。中医病名鼓胀,证型气滞血瘀,水饮停滞。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。胸闷、气喘,不能平卧,腹部胀满,双下肢水肿明显,纳眠差,小便量少。病史有肺心病10余年。
气滞血瘀肝硬化腹水鼓胀水饮停滞
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刘某,50岁,女性。主诉肝炎多年,发展为肝硬化。精神不振,神疲气短,纳差,形体瘦弱,胁肋胀痛,肋下有块。舌质澹,苔白,脉沉弦细无力。肝功能异常,血清总蛋白降低,B型超声波示肝脾大,肝硬化图像。辨证为脾虚,肝木克土,血瘀邪实。
肝硬化腹水血瘀脾虚肝木克土
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患者64岁,男性。主要症状为乏力、身目黄染、牙龈出血、纳少、口干少饮、口苦而黏、上腹胀满、大便时干时稀。病程较长,有肝炎病史,现诊断为肝炎后肝硬化。面色晦暗,巩膜稍黄,舌暗红,苔黄腻,脉弦。中医诊断为肝积,证型为湿热蕴结,兼瘀血内结。病机为湿热瘀阻,肝脾失调。
气滞血瘀肝积湿热蕴结瘀血内结
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男,62岁,脾大平脐,面色黧黑,体质赢瘦,肝掌,蜘蛛痣,手足心热,齿龈出血,鼻衄,腹胀纳少,大便1日1行,小便色黄。肝胆血瘀,湿邪困脾,郁而化热。舌象未提,脉象未提。血常规示白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板均低于正常,白蛋白降低,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。病机为水湿与邪热交互为患,正虚邪实,气滞、瘀血、痰浊蓄水、湿热毒邪内蕴。
肝硬化肝胆血瘀脾虚湿热
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胡某,45岁,主诉右胁及剑突下胀痛,四肢无力,精神疲乏,黄疸,恶心厌油,食纳锐减,头昏心悸,大便溏薄,小溲短赤,腹壁绷急痛胀,蜘蛛痣,肝代偿功能损害,轻度腹水。中医病名早期肝硬化,证型肝血瘀阻,脾气尤伤。望诊面色黧黑,舌边青色,苔黄腻,肌肉消瘦。闻诊未提及。问诊有黄疸、胁痛、乏力、纳差、便溏、小便短赤。切诊脉沉弦而数。
早期肝硬化肝血瘀阻脾气损伤腹壁静脉曲张
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58岁男性,主诉头晕、胸闷、腹胀满、大便干,病程十余年,反复腹水伴牙龈出血。舌质暗红,边有瘀斑,苔少,脉弦细。中医诊断为臌胀,病机属肝脾血瘀,水气不行。
肝硬化肝脾血瘀慢性肝炎臌胀
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男,46岁,肢倦纳减,右胁隐痛,肝功能异常,神倦乏力,面色蜡黄少华,纳呆腹胀便溏,肝区胀痛,恶心欲呕,脘闷口苦,齿鼻衄血,舌淡苔腻微黄,舌下系带青紫,脉弦滑,慢性活动性肝炎,早期肝硬化,肝郁气滞,木郁乘土,中虚失运,湿浊不化,郁而化热,肝郁气滞,血行不畅,脉络瘀阻
血瘀慢性肝炎肝郁气滞脾虚湿热
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