白细胞减少症+脾虚

18岁女性，厌食2年，停经1年半，食后胃胀，咽痛，嗳气，腰酸，大便干结，体重36kg，身高154cm，面色萎黄，形体赢弱，舌质澹红，舌苔薄，脉细弦。中医诊断厌食，证属肝胃不和、脾肾两虚。望诊面色萎黄，舌质澹红，舌苔薄。闻诊无特殊。问诊有厌食、胃胀、咽痛、嗳气、腰酸、大便干结、停经。切诊脉细弦。

患者女性，46岁。主诉头昏，全身肌肉颤动，病程一个月。中医病名白细胞减少症，证型脾虚肝郁，肺胃不降，内脏失调。病因病机为脾虚肝郁，气血失调。望诊舌苔白腻。闻诊未提及。问诊有头昏、肌肉颤动、多梦、耳鸣、腿麻、舌尖疼痛、乏力、易感冒等症状。切诊脉象细濡、关寸较大、沉涩。

患者男性，65岁。主诉为放疗后白细胞减少2周。刻诊表现为头晕乏力，精神不振，疲劳纳差。舌淡红，苔薄白边有齿痕。脉沉缓。证属脾胃虚弱、肝肾不足。病机为脾气虚弱，肾阳肝血不足，脾运化失常，肝肾功能失调。

药对鸡血藤、雷公藤，鸡血藤性温，归肝、肾经，功效活血舒筋，养血调经；雷公藤性凉，归心、肝经，功效祛风除湿，活血通络。药对用于风湿痹痛，肢体麻木，筋骨痿弱，具有活血通络，消肿止痛之效。药对鸡血藤配雷公藤可减其苦寒之性，增强疗效，降低毒副作用。药对澹附子、桂枝，澹附子大辛大热，归心、脾、肾经，功效回阳救逆，温肾暖脾；桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，功效发汗解肌，温经通脉。药对用于风寒湿痹，关节疼痛，脾肾阳虚之证，具有温经散寒，祛风除湿之效。药对茯苓、薏苡仁，茯苓性平，归心、肺、脾、肾经，功效健脾渗湿，宁心安神；薏苡仁性凉，归脾、胃、肺经，功效健脾渗湿，除痹清热。药对用于脾虚湿盛，水肿，风湿痹痛，具有健脾渗湿，除痹消肿之效。

患者52岁女性，反复头昏乏力、腹胀3年余，加重2周。面色萎黄，舌质澹红，苔薄黄，脉小弦。主症为头昏、乏力、腹胀、纳呆，伴咽痒、咳嗽、白细胞减少。中医诊断为虚劳，证属脾肾两虚，病机为脾肾两虚，精血不足，肝失疏泄，湿浊内生。

患者年龄41岁，女性。主诉倦怠乏力半年。主要症状包括倦怠、乏力、纳差、眠差、手指麻木、月事提前量多。病程半年。中医病名虚劳。证型气血双虚。病因病机为脾虚气血生化无源，气血双虚，血虚心神失养。望诊舌澹，苔薄腻。闻诊未提及。问诊有倦怠、乏力、纳差、眠差、手指麻木、月事异常。切诊脉沉。

女，23岁，心慌、手抖3年，颈肿1月。手抖(＋)，甲状腺Ⅱ°肿大，质软，无压痛，心率90次/分，舌质红绛，苔薄白，脉弦数。中医诊断瘿病，证型气阴两虚，痰热内扰。病程较长，情志不畅，肝气郁滞，日久化火，痰湿不化，气血生化无源，形成虚实夹杂之证。

患者年龄45岁，女性。主要症状为白细胞减少，伴头晕乏力、易感冒、失眠多梦、心悸纳差、易疲劳。病程未明确。中医病名为白细胞减少症。病因病机为虚劳，病位在气血。望诊见舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见症状及既往治疗无效。切诊脉沉细。

患者女性，47岁。主诉白细胞减少1年余。精神差，面色萎黄，倦怠乏力，纳食较少，经年畏寒，易汗出，夜寐较差，肢体麻木，大便偏干。舌质红，苔少，舌面有裂纹。脉沉弱细数。中医诊断为虚劳，脾肾虚弱，生化无权，气血两虚。病因病机为脾肾两虚，气血不足，脾虚则气血无以生化，肾气不足则髓海不充。

患者女性，44岁。主诉头晕目眩，气怯乏力2年。既往史提示失眠多梦，易于感冒，汗多怕冷，月经量少。形体肥胖，精神状态动则气怯，语言低微。面色欠华，舌质澹，舌苔白，脉细弱。中医诊断为虚劳，证属脾肾气血俱虚。

女，52岁，周身乏力2个月。虚劳（气虚）。乏力、关节疼痛、白细胞减少。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。女，28岁，乏力3个月，白细胞低，怕冷，月经延迟。虚劳（阳虚证）。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者56岁，男性。反复倦怠乏力1年。面色萎黄，舌胖淡，苔白，脉沉细。中医诊断虚劳（脾气虚）。病因为暴饮暴食，饮食不节，生活无规律，导致脾气虚损，气血不足。

患者52岁，女性，主诉白细胞偏低10余年，伴乏力、心悸、黄带、纳差。面色皖白，精神不振，舌质淡白，苔薄黄，脉沉弦细。中医诊断虚劳，证型脾肾两虚，湿热下注。病因病机为脾肾两虚，气血生化不足，兼有湿热内蕴。

55岁男性，右上腹隐痛3年，伴腹胀、乏力半月。舌暗、苔厚腻，脉弦细。脾肋下4cm，移动性浊音阳性。肝硬化(代偿期)，鼓胀，肝郁脾虚证。腹水，脾大，胆囊壁增厚，血小板减少，白细胞减少。

男，49岁，腹胀、乏力1a余，烦躁易怒，胸中时堵，饮食纳差，睡眠差，面黄，小便色黄，大便干燥，苔黄腻，脉弦、右小于左。中医病名未明确，证型为气血不足，肝郁痰凝，脾虚气滞。望诊见面黄，舌苔黄腻。闻诊未提。问诊见烦躁易怒、胸中不适、饮食纳差、睡眠差。切诊见脉弦，右小于左。

男，55岁，右上腹隐痛3年，伴腹胀、乏力半月。舌暗、苔厚腻，脉弦细。脾肋下4cm，移动性浊音阳性。肝硬化(代偿期)，鼓胀，肝郁脾虚证。血常规示红细胞减少，血小板减少，HBVDNA阴性，甲胎蛋白正常。彩超示肝硬化，脾大，腹水(少量)，胆囊壁增厚。

女，48岁，气短乏力3个月。虚劳（心脾两虚）。禀赋薄弱，饮食不节，饥饱不调，烦劳过度。舌澹苔白，脉细。血常规白细胞3×10⁹/L。心脾两虚，气血不足，脾虚运化失调，心血不足，神不归舍，倦怠乏力，面色萎黄，纳差，眠差。

患者83岁，男性，反复咳嗽咳痰9年余，加重伴喘憋1周。舌质淡边有齿痕，苔薄腻，脉沉细。中医诊断为喘证，属脾肾两虚、痰浊内阻。既往有慢性喘息型支气管炎病史，白细胞减少症，糖尿病，血压平稳。大便次数偏多，腰痛。

患者男性，49岁。主诉腹胀、乏力1年余。烦躁易怒，胸中时堵，饮食纳差，睡眠差，面黄，小便色黄，大便干燥。舌苔黄腻，脉弦、右小于左。中医辨证为气血不足，肝郁痰凝，脾虚气滞。