白茅根

患者56岁，男性。主诉下肢水肿、腹胀乏力3月余，咳嗽15天。舌黯红苔薄白，脉弦滑。面色晦黯，下肢浮肿，腹水征(-)，肝肋下可疑，脾肋下可触及。中医诊断水肿，气虚湿热内蕴肝胆；咳嗽，痰热壅肺。病程3月余，病因病机为气虚气滞，水湿下注，湿热内蕴肝胆。

32岁女性，主诉面部及双手掌红斑、关节酸痛、高热，病程6年。系统性红斑狼疮，辨证为肝肾阴虚，毒火炽盛，阴虚内热，脾肾两虚。面色红，舌质红，苔黄腻或白，脉细弦数或细滑数。体温38.7℃，大便干，小便黄赤，血色素低，尿蛋白阳性，血沉快，免疫指标异常。

患者年龄61岁，男性。主要症状为咳嗽、咯血、胸痛、乏力、口干口苦、心烦、手足心热、盗汗、不思饮食。病程近半月。中医病名肺痨，证型阴虚肺热，病因病机为阴虚肺热，脉络损伤。望诊见面色潮红，舌红无苔。闻诊未提及。问诊见咳血、胸痛、乏力、口干口苦、心烦、手足心热、盗汗、不思饮食。切诊见脉细数。二诊时舌苔薄黄干，脉细数无力。

患者年龄20天，男性。面部紫癍，久压不褪，大便有鲜血或紫黑色血块，呼吸急促，心尖2/6级收缩期杂音，体温37℃。中医病名：胎毒壅盛，证型：胎毒壅盛，蕴结于心脾，病因：热燔营血发于肌表，热蕴肠胃迫血下行，病机：毒热结于心脾二经。望诊：面部紫癍，舌象未提。闻诊：无特殊。问诊：便血、紫癍、鼻塞、呼吸急促。切诊：脉象未提。

患者45岁，男性。左足肿痛，功能障碍1天。左足肿胀、青紫，第3、4、5跖骨处压痛明显，扪及骨擦感。舌质黯红、苔薄黄，脉弦。左足第3、4、5跖骨中段斜行断裂，远折端向内下移位。

杨某，男，59岁。低热不退1个月，伴紫红色瘀点、瘀斑，全身软弱无力，上下楼困难。过敏性紫癜，毒热内蕴，灼伤血络，迫血外溢。五心烦热，脉数，舌质红、苔白干。头部烘热，腹泻便溏。体温反复，舌苔白滑，脉缓。

女，40岁，水肿，纳食一般，夜寐欠安，腰骨酸楚，病程未明确。慢性肾炎（肾病型）伴动脉硬化。舌质偏红，脉濡，舌色正。脾肾阳虚，气不化水，水湿泛滥，溢于肌肤，腰为肾之府，见腰酸肾虚，夹有湿热。

6岁男性患者，主诉头面部浮肿，眼睑尤甚，尿少色赤。体征见舌红、苔黄腻、脉滑数。中医诊断为水肿（疮毒内蕴型）。病因病机为湿毒侵袭，水湿内停，泛溢肌表，膀胱失约，水道不利。

男性，44岁，反复腰痛4个月，复发1个月。腰痛作胀，腰部肌肉紧张，阵发性加剧，舌质淡红，苔黄腻，脉弦。肾结石，石淋，湿热蕴结，气滞不利，结石存留。

患者女性，41岁。主诉乏力、全身散在性出血点，反复发作4月余。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为血证，证属气不统血，血脉瘀阻。四肢及腹部散在出血点，按压不褪色。血常规示血小板减少。

患者47岁，女性。主诉右耳突发性耳聋，伴持续性高亢耳鸣，头脑昏沉，头重脚轻，走路飘浮，拒噪音。病程自6月中旬起。中医诊断为痰火上扰清窍。舌象薄苔，脉弦滑，后转细，最后平偏细。耳鸣持续，听力未见明显改善，头昏症状逐渐缓解。病机为痰因火生，火以痰炽，清窍被蒙。

患者，男，18岁。慢性肾炎伴慢性肾功能不全4~5年。神疲易倦，腰痛，头晕目眩，大便偏干结，2日一解。舌淡红，苔薄黄。脉弱。肾衰，肾精气亏虚，封藏失职，营精暗泄，肾气化不行，水湿变生溺毒，耗伤气血。舌澹红，苔薄黄。脉沉弱。

患者身热，咽喉肿红焮痛，内关白腐，舌苔薄黄，脉郁滑而数。风温疫疠之邪引动肝胆之火，蕴袭肺胃两经。痧布隐隐，丹痧虽布，身灼热不退，咽喉肿痛白腐，脉洪数，舌绛。温邪伏热稽留肺胃两经，血凝毒滞，肝胆火炽。丹痧已回，项颈漫肿疼痛，咽喉焮肿，内关白腐，舌薄黄，脉沉数。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者28岁，男性，左膝部疼痛、肿胀、畸形，活动受限1天。左胫骨平台骨折，X线示骨折线波及平台关节面。左膝部严重肿胀、青紫，膝前皮肤擦伤，膝关节内翻畸形，局部压痛，异常活动及骨擦感，浮髌试验阳性。舌澹红、苔薄白，脉缓。

16岁男性，主诉鼻炎、头晕、咽炎、头痛欲裂、幻觉耳鸣、精神散乱、摇头摆脑、喜怒无常。两颧潮红，额偏黄晦赤，印堂有疹疮点点，鼻准头内有赤砂隐伏，下唇偏胀红，颏位有疹毒，耳鸣，精神散乱，浊毒逆乱于心肺脑。病程约2个月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机包括鼻炎积毒、脾肺伏热、脾火过旺、下焦伏湿滞聚、气化过旺。望诊见两颧潮红、额色异常、印堂疹疮、鼻准头赤砂、下唇胀红、颏位疹毒。闻诊未提及。问诊见头痛、幻觉、耳鸣、精神散乱。切诊未提及。

男，65岁，左侧腰痛，肾区痛，肾积水，ECT示骨转移，周身乏力，食欲差，小便频，淋漓不尽，体重下降。舌质黯，苔黄腻，脉滑。中医病名：积证，证型：湿热蕴结。病因病机：肾精不足，湿热、瘀毒蕴结于腰府，阴阳失调。望诊：舌质黯，苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：腰痛，肾区痛，肾积水，小便频，淋漓不尽，食欲差，乏力，体重下降。切诊：脉滑。三诊后舌质暗红，苔黄，脉弦细，四诊后舌质黯，苔黄，脉细。

患儿13岁，反复浮肿尿少1年，咳嗽6天，再发浮肿3天。主症为浮肿、咳嗽、尿少。体征见眼睑颜面浮肿、阴囊水肿、双下肢凹陷性水肿、腹水。咽充血，双肺可闻痰鸣音。舌质澹红，苔薄黄微腻，脉沉细。中医诊断为水肿。辨证为脾肾两虚，水湿泛滥，痰湿蕴肺。病位在肺、脾、肾，属本虚标实。病机为痰湿蕴肺，水湿泛滥。

康某，男，76岁。小溲时续时断，频数不爽。澹红苔薄腻，弦细脉。膀胱结石。肾虚夹湿，气机不利。舌淡红苔薄腻，脉弦细。

患者31岁，女性。低热缠绵3个月，下午发热，微恶寒，汗出，眩晕，眼胀痛、灼热，四肢倦怠，咳嗽，齿痛，腰酸。形体中等，面色潮红，精神疲倦，声低气怯。舌体嫩，舌质澹红不华，舌苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肺肾阴虚，脾气虚弱，湿热内蕴，秽浊毒邪侵入膀胱。病机为湿热留恋少阳三焦气分，正虚邪恋，寒热往来。

女，58岁，右眼视力明显下降2月。视网膜静脉阻塞。舌暗红，苔薄白，脉沉。血热妄行，脉络受损。右眼底视乳头边清色正，颞上方静脉迂曲、怒张、离断，视网膜点片状出血、渗出，动脉细，动脉比静脉为1：2，交叉压迫征(+)，黄斑区色素紊乱，中心凹光反射（一）。左眼底大致正常。