白茅根

患者女性，36岁。主诉小便淋漓涩痛不畅反复发作3年，加重伴低热1周。中医诊断气淋，证属邪郁少阳，下焦热瘀。现症见小便不畅淋漓涩痛，下腹胀坠感，午后发热，头晕，口苦，舌尖红暗，苔黄腻，脉弦数。舌象舌尖红暗，苔黄腻。脉象弦数。病程3年，伴有月经量少、血块。

26岁女性，产后五天发热，左下肢急剧肿胀、沉重、木痛、皮肤青紫、出血点，体温39℃，咳嗽，白细胞升高，右下肺密度增深阴影。神志清醒，面潮红，舌黯红，苔黄腻，脉滑数重按无力。脘腹闷胀，纳差，尿少。血脉瘀阻，瘀久化热入里，正虚邪实之脉痹，肺热咳嗽。

8岁女性患者，发热一月余，突发双下肢乏力不能站立。面色面黄肌瘦，精神较差，纳差，盗汗，大、小便困难。舌淡红，苔薄白，脉缓细。辨证为肝脾两虚、气阴不足，阳亢风动。既往有颅内感染史，胸椎MRI示胸髓中央扩张，肝功能ALT 49 IU/L, AST 85 IU/L。

患者年龄51岁，女性。主诉进行性吞咽困难八月余。病程自去年7月起。中医诊断噎膈。病因病机为肺胃伏热化燥，火灼阴伤，津液被劫。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示头热、嗌干、大便结、吞咽不利、形渐瘦削。切诊未提及。

患者年龄21岁，女性。主诉胸闷气逼，左背时痛，心慌心悸，面脚浮肿，小便短少，口干渴饮，两膝关节酸痛，胃脘疼痛，大便易溏。病程风湿性关节炎13年，风湿性心脏病确诊于今年2月。舌红少苔，脉细弱而涩。症状包括胸闷、心悸、浮肿、口干、关节酸痛、胃痛、便溏。病机涉及心肺功能失调，水湿内停，气血不畅。

孙某，女，36岁。右上睑下垂，双眼视物昏花，看地面有凹凸不平感，乏力肢软，夜眠多梦，经期颈部皮肤起痒疹。舌红苔薄白，脉细。痿证，上胞下垂，证属中气不足。

女，32岁，左腰痛，四肢浮肿，病程4个月，畏寒，困倦乏力，腰痛，尿痛，纳差，便溏，眠差，舌质澹红，苔薄白，脉细濡，证属阳气亏虚，脾为湿困，水气泛滥，气滞血瘀，肝肾不调，中医病名属水肿。

患者咳喘反复10余年，咳喘阵作，气喘，痰黄量多，偶有痰中带血，胸闷不舒，口干。舌红，苔薄黄，脉细弦滑略数。体格检查示两中上肺湿啰音，口唇轻度发绀。影像学示两中上肺支气管扩张伴感染。中医诊断风温肺热病（痰热壅肺），辨证为痰热壅肺，病机为痰邪郁肺，日久化热，外邪引动，肺气上逆。

患者年龄2岁7个月，男性。主诉身发红疹，瘙痒流水月余。病程1个月。中医病名风湿疡，证型湿热蕴结，脾胃虚弱。望诊胸背皮肤轻度潮红，散在红色丘疹，部分融合成片，夹杂小水泡，部分丘疹顶部抓破，有渗出液及结痂。舌象嫩红，苔中厚黄白。脉象弦细。病机为湿热蕴结，脾胃虚弱。

11岁男性患者，身热、大汗、腹胀、胸胁胀痛、巩膜及全身皮肤橘黄、尿深黄，体温38.3℃。舌质微绛，舌苔黄干，脉滑数。实验室检查钩端螺旋体阳性。诊断为温黄气营两燔证。巩膜及皮肤黄染，尿深黄，舌苔黄干，脉滑数。黄疸型钩端螺旋体病，属温黄证，病机为气营两燔。

患者24岁，男性。主诉为面目浮肿、咳嗽、咯痰、呼吸困难、小便量少。病程10天。中医病名为急性肾功能衰竭，病因病机为毒物内侵，影响肾脏气机，气机紊乱，水湿内停，弥漫三焦而发癃闭。望诊见面色白光白，舌质淡，苔白略干。切诊见脉象未提及。问诊见尿闭、心慌气短、尿量少。

患者年龄79岁，女性。主诉尿频，胀急20余天。中医病名淋证，证型湿热下注兼气阴两虚。病因病机为湿热阻滞下焦，膀胱气化不利，气阴两伤。望诊见目窠内陷，舌苔薄黄少津。闻诊未提及。问诊见小便胀急稍痛，心烦不寐，渴欲饮水，饮食难进，头昏乏力。切诊见脉细数。

患者肺燥热，脾胃湿邪，两颧红赤，唇口朱红，红极发紫，脉数超过六至。舌腻白不渴，病程绵延，冬温入春未愈。病因病机为肺燥热，脾胃湿邪，热循肺系内犯膻中，时有谵语。

男，29岁，主诉尿检异常40天。尿蛋白2+，潜血3+，24h尿蛋白定量2.52g。中医诊断尿浊，气阴两虚，湿瘀互结。舌红苔黄腻，边有齿痕，脉弦细。现症乏力，腰酸痛，口干，时有口腔溃疡。舌红苔黄腻，脉弦。病程40日。病因病机为气阴两虚，湿瘀互结。

患者65岁，男性。发热4日，咳嗽1日。病程反复，易感风寒，头身疼痛，身困乏力，鼻塞，流清涕，咳嗽，咽痛，小便黄赤，大便干溏不调。舌红，苔黄白，脉浮稍数兼弦。中医诊断为时行感冒，病位在卫分，初入气分。病因病机为卫气不固，外邪乘虚而入，正邪交争，肺气不宣，邪毒伤及阴血。

患者35岁，女性，慢性肾炎病程10年，伴肾功能不全，浮肿，腰酸乏力，尿蛋白(++++)，尿素氮升高，肌酐升高。面色皖白，舌嫩苔白有齿印，脉濡。患者65岁，男性，慢性肾炎肾病型，尿蛋白(++++)，红细胞(+)，颗粒管型(+)，血浆总蛋白降低，白蛋白降低，总胆固醇升高。舌红苔白，脉微弦滑。患者10岁，男性，慢性肾炎肾病型，高度浮肿，头面肿大，胸腹膨隆，尿少，血压升高，舌澹胖大苔白，脉弦涩。

患者年龄5岁，主要症状为发热、面部及下肢水肿、呕恶、小便短涩而痛、精神萎靡，病程较长。中医病名为阳水，证型为脾阳为湿所困，兼触风邪，蕴而化热，肺失通调水道。望诊见面色黄暗、舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、水肿、呕恶、小便异常，切诊见脉浮数、脉沉数、脉沉细无力。

患者42岁，男性，右眼被鞭炮炸伤5天，前房积血，虹膜根部离断，瞳孔散大不圆，右眼底窥不见。中医诊断右眼撞击伤目，证属气滞血瘀。望诊示右眼结膜充血，角膜透明，前房积血，虹膜离断，瞳孔散大不圆，眼底隐见玻璃体积血。闻诊未见异常。问诊提示右眼视物模糊，畏光。切诊示右眼压18mmHg，脉象未提及。

患者年龄22岁，女性。主诉间断性血尿3年。中医诊断血证（尿血-热结尿血、湿瘀互结）。舌质暗红，舌苔薄黄。脉细弦。尿常规白细胞(+++)，蛋白(++)。二诊时舌质红，舌苔白，脉细。尿常规镜下见红细胞(+)。

患者年龄19岁，女性。主诉间发尿泡沫多4年。病程较长。中医病名水肿。证型阴虚血热，血络不畅。舌质暗红，舌苔薄黄。脉沉细。症状包括满月脸，面部红丝缕，乏力，口干，手心发热，上肢发痒，双下肢轻度水肿。