白茅根

患者年龄19岁，男性。反复面睑、双下肢水肿，病程5年。主要症状包括面、睑及双下肢水肿，腰酸膝软，午后两颧潮红，时有心悸，眠差，大便干，小便短少。舌红少苔，脉细数。中医诊断为阴水（阴虚水肿）。病因病机为阴虚水肿，肾阴不足，肾气不充，水气不行。

患者37岁女性，主诉乏力、下肢酸楚，病程未明确。中医诊断血尿，证型脾肾亏虚，统摄乏能。望诊舌苔薄，闻诊无特殊，问诊有乏力、下肢酸楚，切诊脉细。复诊见咽部充血，舌苔薄尖红，脉细，尿中蛋白及红细胞异常。再次复诊出现发热、下肢酸楚、大便溏薄，苔薄黄质红，脉细。后期症状缓解，尿蛋白转阴，红细胞减少，仍见舌苔薄尖红，脉细。

男，57岁，反复咯血15年，咯血因感冒、劳累、进食辛热之品诱发。咯血量多，纯血无痰，色鲜红，口干咽燥，胸中烦热。舌红、少苔花剥，脉细数。中医诊断咯血，证型为阴虚火旺，肺络受伤。

19岁男性，食欲下降，恶心，小便发黄，面目、皮肤黄染，右胁隐痛，腹微胀，肝区隐痛，肝大，肝下界在右肋缘下2cm，肝质软，有压痛，脾不大，腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音。黄疸指数81U，天门冬氨酸氨基转移酶585U/L，丙氨酸氨基转移酶148U/L。中医诊断为黄疸，证型为湿热毒邪蕴结于肝胆。舌苔薄白，脉沉缓。

患者年龄68岁，女性。主诉尿血3年，尿液呈粉红色。面色白，体态瘦弱，情绪心烦急躁，夜寐梦多，大便黏滞。舌红，苔薄黄，脉沉细尺弱。中医诊断为阴虚内热，血不循经。病机为阴虚内热，血不循经，导致尿血。

患者30岁，男性。主诉尿中带血反复发作5年余，近1个月加重，伴小便色黄赤、灼热感，心烦多梦。舌暗红，边有齿痕，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断尿血，病机为膀胱湿热，灼伤血络。

患者，62岁，男性。全身皮肤瘙痒1个月。慢性肾小球肾炎8年，肾功能异常2年。皮肤瘙痒严重，夜不能寐，恶心欲吐，心烦急躁，口干苦，手心发热，下肢乏力，皮肤有抓痕，小便短少，大便干结。中医诊断肾衰病。证型湿热壅盛，蕴结成毒，深入血分。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。舌质偏红，舌苔薄黄，脉弦细。

患者女性，39岁。主诉血小板减少，常发紫癜，间有牙衄、鼻衄，经量大，多日不净。病程未明确。中医病名为血小板减少性紫癜。证型未明确。舌紫暗瘀，苔灰腻微黄，脉细弦。舌紫绛中裂，苔灰黄腻，脉细弦。舌紫绛瘀，苔灰黄腻，脉细弦。

15岁女性患者，主诉皮肤紫癜伴鼻衄3天。紫斑分布于臀部及双下肢，对称性，伴烦渴。舌质红，苔黄，脉数。证属阴虚火旺。病因为热邪郁于营血，阴虚血热，迫血外溢。

7岁男性患者，主诉全身浮肿、小便短赤、大便干结、脘胀纳呆。全身浮肿，皮肤光亮，神疲，扁桃体红肿，舌质红苔黄腻，脉沉数。尿蛋白(++)，红细胞（十+），管形(+)。证属湿热壅盛。湿热壅盛，水湿化热壅于肌肤经隧，湿热下注膀胱，气化无权，湿热蕴久热扰血络。

患者年龄18岁，男性。反复乏力、纳差2年，复发加重5天。主要症状包括体倦乏力、纳差、厌油、多寐、小便黄。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为肝著，辨证为疫毒内伏，湿热蕴结。西医诊断为慢性乙型肝炎（中度）。

患者年龄22岁，男性。全身浮肿，精神困倦，少气懒言，腰膝酸软，纳呆口澹，小便有泡沫。尿蛋白(+++)，潜血(++)，颗粒管型(1~2)/HP。辨证为肾阴不足、气虚不摄。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。既往有肾病综合征病史。

女，47岁。咳嗽，头重胸闷，身热不扬，腹泄，体温39.5°C。病程一月。湿温。湿盛体质，痰饮旧疾化热，暑湿外感，伏邪新感，相得益彰。面色黄不华，舌胖苔黄腻满布，小便如茶色，大便如水样，遗矢腥臭，体气浓。肌肤潮，脉濡数。

患者38岁，女性。全身肌肤胀急，轻度浮肿，胸腹胀满，口干烦躁，身重困倦，小便短赤，月经推迟、量少。舌苔黄腻，脉沉数。水湿内停，壅于肌肤。湿热熏蒸，气机升降失常。湿热熏蒸而困脾。湿热下注，膀胱输化失职。苔黄腻脉沉数为湿热内郁之征。湿热型体质，湿重于热。

患者42岁，男性，主诉身反复起红斑、脱屑3年，皮疹复发加重伴关节疼痛半年。主要症状为臀部红斑逐渐发展至四肢及胸背部，伴脱屑，皮疹泛发全身，伴瘙痒，关节肿胀、活动不利。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为白红皮、痹证，辨证为毒热入营证。

患者34岁，女性。主要症状为尿急、尿频、尿道灼痛，病程1年，5天前复发。中医诊断为劳淋合并膏淋。舌象舌尖边红，苔白，脉沉弦濡数。尿检示上皮细胞少许。伴随症状包括疲乏、腰困、脚手心热，尿液晨间短赤，午后混浊，有白色粘液。

11岁女性患者，全身反复出现红色皮疹、瘀点20余天，伴血尿1周。皮肤见紫红出血性皮疹，压之不褪，舌质红，苔黄，脉滑数。中医诊断为紫癜，证型为血热妄行，灼伤肾络。病因病机为饮食不节，湿毒聚生，化热化火，迫血妄行，灼伤肾络致尿血。

55岁男性，发热畏冷，头身疼痛，谵语鼻衄，头身痛如被杖，烦躁不安，呻吟不已，渴喜冷饮，尿黄短，大便黑而易解，面如酒醉貌，舌绛苔黄燥，咽喉满布疹痧，颈胸部斑疹红褐，四肢厥冷，胸腹如焚，前额、眉棱骨压痛，双肾区叩击痛，体温39.2℃，血压90/58mmHg，白细胞总数18200，血小板7.5万/mm³，尿蛋白(++)，大便潜血(++)。春温时疫、疫斑，气血两燔。

患者31岁，男性。主诉银屑病病史3年，停药后出现全身红斑、脱屑，瘙痒剧烈，夜间尤甚。舌质淡红，苔黄腻，脉沉。全身泛发鲜红色斑丘疹、斑块，大量鳞屑，伴有束状发。血常规示嗜酸性粒细胞百分比升高，免疫球蛋白IgE升高。中医辨证为血热证。

患者女性，41岁。主诉久患失眠，近时加重，烦躁不安，面脚浮肿尿少，胃纳大减。脉象细弱。面色萎黄，舌淡苔白。失眠持续时间较长，伴有浮肿、纳差。中医病名为失眠，证型属脾虚不运，病机为脾虚湿困，心肾不交。